Как да обясня, че някои хора са с наднормено тегло, когато са диагностицирани с болестта

Въпрос към д-р Патрик Годе, гастроентеролог

Понастоящем се признава, че цьолиакията е силно променлива по отношение на начина на представяне. Може да се чудим как да обясним, че болестта понякога може да бъде напълно безшумна и да бъде свързана само с допълнителни храносмилателни симптоми, или как желязодефицитната анемия в някои случаи може да бъде единствената проява на болестта. Заболяването е фокусно в червата и само в малък процент от случаите води до синдром на флоридна малабсорбция.

Статия, фокусирана върху целиакия и наднорменото тегло при деца, прави непотвърдена хипотеза, включваща адаптационен/компенсаторен механизъм, подобен на този, наблюдаван при хора, претърпели частична резекция на червата. Твърди се, че това са морфологични промени в лигавицата, които водят до повишена абсорбция от частта на храносмилателния тракт, която е останала функционална. Ако този механизъм свръхкомпенсира, това може да доведе до повече усвояване на енергия, отколкото е необходимо. Площта на тънките черва, използвайки този компенсаторен механизъм, ще се увеличи с възрастта на човека. Симптомите биха били по-нетипични (не класически - класически са диария и малабсорбция). Класическите симптоми се дължат на липсата на тази чревна адаптация, по-слабо развита при малки деца. Следователно симптомите могат да бъдат намалени при по-големи деца и юноши. Също така в тази статия се споменава, че цьолиакия може да се развие при хора с наднормено тегло или затлъстяване. Това може да отразява индивидуалната генетична предразположеност към затлъстяване, но също така увеличаването на общата популация в разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло.

---