Как да направите уморени вени крака

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

вени

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 15/2007
  • Като вас уморени вени .

Самолечение

Няма какво да се омаловажи: венозната недостатъчност е хронично прогресиращо заболяване с високо разпространение, което може да има сериозни последици. След като вените се износят, най-доброто, което може да се направи, е да се облекчат получените симптоми. Основният фокус е върху болката, отоците и ненормалните усещания. Тук самолечението предлага определени възможности. По този начин грижата за венозни пациенти - особено след като венозните лекарства са напълно забранени от каталога на GKV - е важна област на дейност във всекидневната аптека.

Дори и да не е сред първите десет най-чести причини за смърт, хроничната венозна недостатъчност (ХСН) в никакъв случай не е леко заболяване. Много страдащи могат първоначално да се примирят с изпъкналите вени или отоци. Ситуацията обаче е различна в напреднал стадий, когато се добавят болка, възпаление, тромбофлебит или дори язви на долната част на крака. Следователно необходимостта от лечение в ранните стадии на хроничната венозна недостатъчност е преди всичко прогностичен аспект. Следователно засегнатите трябва да бъдат информирани по какъв път може да поеме тяхното венозно заболяване, ако го игнорират трайно.

Днес се използват три различни стратегии за справяне с процеса на CVI: компресия, лекарства и немедикаментозни мерки. Но който и път да бъде избран, реално формулираната цел може да бъде само да се забави, а не да се излекува тази болест.

Цифрите са ясни: 90% от възрастното население показват патологични промени във венозната система на крака. Почти всеки четвърти германец на възраст между 18 и 79 години има варици. Само 10% от възрастните имат здрави вени. Въпреки това, голямо епидемиологично проучване (Bonner Venenstudie 2002) с радост показва, че разпространението на тежки стадии на хронична венозна недостатъчност намалява в сравнение с предишните десетилетия. Експертите обясняват това с повишената информираност на вените и по-честото използване на компресионна терапия и протектори за отоци. Следователно единственото последствие може да бъде: Провеждане на още повече превенция и започване на терапевтични мерки на ранен етап. Тук се изисква и вашият ангажимент за обслужване на клиенти!

Венозна борба срещу гравитацията

90% от венозната кръв от краката се връща в сърцето чрез дълбоката, субфациална венозна система и само 10% през повърхностните епифациални вени. Двете повърхностни вени, които най-често причиняват проблеми на пациенти с хронична венозна недостатъчност, са: голямата сафенозна вена, която тече от вътрешната страна на глезена от вътрешната страна на крака до слабините, и сафена парва, която минава покрай прасеца зад външната страна на глезена.

Вените са много по-гъвкави от артериите, могат да задържат големи количества кръв и да имат венозни клапи. За да може венозният кръвен поток да работи срещу хидростатичното налягане, трябва да работят заедно няколко механизма: Първо и най-важното е ставната помпа, особено телетата помпа. Освен това има венозен тонус, пулсиращо налягане на съседните артерии и смучещ ефект на дишането и сърдечната дейност.

На тихи крака

Първите симптоми, от които слабите вени се оплакват в аптеката, са уморени, тежки крака, които се подуват в областта на глезена към вечерта. При натискане вдлъбнатините остават за кратко. Рано или късно придърпват болки. Често пъти кожата е суха и сърбяща. Важно за консултацията: Ако имате нощни спазми на прасците, които не реагират на минерални добавки, винаги мислете за хронична венозна недостатъчност!

Венозен, артериален или напълно различен?

Венозният дискомфорт обикновено се увеличава при продължително седене или изправяне. Топлината се засилва, охлаждането и движението като бързо ходене облекчават симптомите. Жените често съобщават, че вените им особено се „свиват“ предменструално.

Но не всички тежки крака се причиняват автоматично от хронична венозна недостатъчност! Трябва да бъдете предпазливи, когато някой се събуди с дебели крака. Тогава подуването на тъканите вероятно има други причини. Отокът, разположен проксимално на подбедрицата, също не е типичен за CVI. „Проблемите с краката ви влошават ли се с физическа активност?“ Този въпрос може да се използва за разграничаване на нарушения на артериалната циркулация, които причиняват повече болка при бягане.

Напредналите стадии на хроничната венозна недостатъчност, които вече са свързани с втвърдяване на тъканите, нарушения на пигментацията, силен оток, постоянна болка или дори отворени кожни участъци, вече не са случай за самолечение. Диабетици, бременни жени, пациенти с черния дроб, белите дробове, сърцето и бъбреците, както и хората с нарушения на коагулацията, така или иначе винаги трябва да ви изпращат на лекар.

Друг ключов въпрос: "Симптомите се появяват постепенно или за една нощ?" Не са редки случаите, когато тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза се крият зад остра болка във вената.

Започва в малък мащаб

Според общата доктрина, слабата съединителна тъкан под хидростатично налягане води до разширяване на повърхностните вени в дългосрочен план. В резултат на това венозните клапани вече не могат да се затворят плътно. Кръвта потъва в краката, тъканната перфузия застоява и тъканната вода се събира. Този интерстициален оток се счита за промотор на CVI, тъй като възпрепятства доставката на кислород и хранителни вещества в тъканта. Но протеините и кръвните клетки също избягват в тъканта под повишено налягане. Активираните от това фибробласти стимулират синтеза на колаген, подкожната мастна тъкан постепенно се замества от долна, втвърдяваща се съединителна тъкан (дерматолипосклероза). Хемосидериновите отлагания от еритроцитите, разградени в извънсъдовото пространство, причиняват хиперпигментация. След това преустройство на тъканите засегнатата област е механично чувствителна и е в риск от инфекция. Тогава язва на крака не е далеч.

Резултатите от изследванията от последните няколко години възлагат на ендотелната дисфункция централна патогенетична роля. Най-малките вени с диаметър само от 20 до 100 µm, така наречените венули, са облицовани с един слой епител. Ако хипоксичната кръв се задържа във венулите, u. а. Гранулоцитите и другите възпалителни клетки са активни. В отговор на тези проинфламаторни сигнали венозният ендотел се свива, междуклетъчните пролуки се разширяват и освобождават пътя за плазмата и възпалителните клетки, които след това излизат в тъканта. Ако това състояние продължава, венуларната ендотелна бариера се срива и хроничната венозна недостатъчност поема своя път.

Борба с натиска със сила

Компресионната терапия е златният стандарт при лечението на хронична венозна недостатъчност. Тяхната ефективност е доказана от контролирани проучвания. Когато венозната помпа е активна, т.е.по време на физическо движение, тя предлага на ритмично свиващите се мускули опора и венозният възвратен поток се ускорява. Важна бележка за потребителя: облечете компресионни чорапи веднага щом станете, преди краката ви да се подуят! За съжаление компресионните чорапи също имат куки, напр. Б. лошото съответствие. Над 50% от всички компресионни чорапи доказват съществуването си в килера, още повече през топлия сезон. Освен това дори не е възможно някои пациенти да облекат правилно чорапите, например при остеоартрит, ревматизъм, ишиас. Компресионната терапия е противопоказана при някои съпътстващи заболявания като периодична клаудикация или алергични кожни реакции.

Значението на препаратите за орална вена произтича от това: Те могат да служат като алтернатива в случай на ниски стадии на CVI или могат да бъдат полезна добавка към компресията. Предимство за вашата консултация: Защитните средства за оток на билки се приемат добре от повечето пациенти.

Избор на рационален фитос

Досега само няколко препарата от широката гама средства за защита от отоци са доказали своята ефективност по клинично валиден начин. Екстрактите от семена от конски кестен бяха пионери. Те имат антиексудативен и капилярен запечатващ ефект. Това намалява филтрирането на протеини с ниско молекулно тегло, електролити и вода в интерстициума (защита от отоци). Проучванията показват, че екстрактът от семена от конски кестен може да намали отока в първия стадий на хронична венозна недостатъчност точно колкото компресионните чорапи клас 2. Два по-нови метаанализа също признават екстрактите от семена от див кестен като безопасна и ефективна възможност за лечение на хронична венозна недостатъчност.

Β-Есцин, тритерпенова гликозидна смес, към която са стандартизирани препарати с екстракт от семена от див кестен (напр. Капсули Essaven ®, Venoplant retard S, Venostasin ® retard) се счита за ефективна съставка. Ефективната доза е количество екстракт, съответстващо на 100 mg есцин, разделено на две единични дози от по 50 mg. Нещастните RKSE странични ефекти са случайно дразнене на лигавиците и гадене. Следователно ентеричните формулировки имат смисъл, особено за тези с чувствителен стомах.

Венозни листа

Ясно кажете на клиентите си във всеки случай: „Венозните препарати не трябва да се приемат според нуждите, а трябва да се приемат редовно поне два до три месеца!“ Това се отнася и за препарати, приготвени от екстракт от червени лозови листа (напр. Antistax ®). Единичната дневна доза от 360 mg сутрин на гладно и добрата стомашна поносимост допринасят за спазването. Според сегашните познания функционалните единици идват от флавоноидната фракция (кверцетин, изокверцитрин и др.). Независимо от това, стандартизираният общ екстракт е действителната активна съставка.Според експериментите in vitro екстрактът от червени лозови листа изглежда противодейства на увреждането на ендотелната стена по-специално на венулите. Междуклетъчните пролуки се компресират отново и изтичането на течност в тъканта се спира. Проучванията показват, че това се отразява и клинично, при което след дванадесет седмици прием на 360 mg екстракт на ден не само отокът на краката е значително намален, но и симптомите на болката са се подобрили. За вашия клиент това означава: „Краката ви ще се подуят и ще се почувстват отново по-леки, болката при теглене ще отшуми.“ Между другото: Ако имате затруднения с преглъщането, можете също да вземете праха от отворените капсули или капки.

Допълнителни средства за защита от отоци на тестовия стенд

Средствата за защита от едем, съдържащи сапонин, включват също рускогенините от коренището на метлата на меса (например в Phlebodril ® mono). Начинът на действие е изследван по-малко задълбочено, отколкото при екстракт от семена от конски кестен. Предполага се, че и тук сапонините са отговорни за мембраностабилизиращия, защитен от отока ефект. Диосмин (Tovene ® 300), Oxerutin (Venoruton ®), Troxerutin (Veno SL ® 300) са производни на рутина, които имат по-добра бионаличност през устата от самия флавоноид. Сладката детелина, съдържаща кумарин и сапонин (напр. в Meli Rephastasan ®) се появява в списъка с билкови лекарства за вени. Показанието „симптоматично лечение на симптоми при разширени вени“ е оценено положително от ESCOP. Уместността на пазара обаче е ниска.

Гелове и мехлеми .

. са доста популярни сред пациентите с CVI поради техните ефекти на охлаждане и грижа за кожата. Досега обаче те не са осигурили доказана полза от вените. Само хепариновите мазила се считат за показани при повърхностен флебит. Всеки, който се кълне в мехлеми за вени, трябва да работи само с краката си отдолу нагоре. Ако компресионните чорапи се носят паралелно, трябва да се изберат обезмаслени (напр. Venostasin ® гел) или съвместими с чорапи препарати (напр. Antistax ® компресионен комфортен крем). Бъдете внимателни с локални препарати, съдържащи арника: ако се използват за дълъг период от време, те могат да причинят сенсибилизация на и без това раздразнената кожа.

Раздвижете вените

Що се отнася до темата за венозната недостатъчност, твърде рядко практикуваните нелекарствени мерки са незаменими. Така че не се уморявайте от AGM на многократно посочване на гимнастика за вени и студена вода и ги мотивирайте да се държат благоприятно за вените - ключова дума "3S-3L правило". Ключови думи, подходящи за AGM са:

  • Гипси на коляното и бедрото на Кнайп,
  • поставяйте краката си по-често,
  • Не кръстосвайте краката си,
  • специална гимнастика на краката (ритмично повдигане на пръстите, изправяне на пръсти, ходене като щъркел),
  • не носете обувки на висок ток,
  • Намалете наднорменото тегло,
  • не носете стесняващо облекло,
  • Масажите с четки са табу,
  • Спортовете за издръжливост (напр. Скандинавско ходене, колоездене, плуване) са по-добри от тренировките с тежести,
  • Избягвайте прегряване на краката (пълна баня, сауна, слънчеви бани).
източник

Lennecke, K.: Самолечение за джоба на манта, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2004).

Reuter, P.: Springer Lexicon Medicine, Springer-Verlag Heidelberg New York (2004).

Schwabe, U .; Paffrath, D.: Доклад за наредбата за наркотиците 2006 г., Springer Medizin Verlag Heidelberg (2007).

Хамачер, Н .; Уол, М.: Самолечение, информация за лекарства и съвети в аптеките, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2006).

Браун-Фалко, О.; Плевиг, Г.; Wolff, H.: Дерматология и венерология, Springer Verlag Berlin Heidelberg (2002).

Вагнер, Н .; Волмар, А.; Bechthold, A.: Pharmaceutical Biology 2, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Щутгарт (2007).

Brinkmann, H .; Висмайер, К.; Герман, В.; Кох, W.-G.; Tschirch, C.: Фитотерапия за джоба на халатите, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Щутгарт (2004).

Янике, С .; Grünwald, J.; Брендлър, Т.: Наръчник по фитотерапия, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Щутгарт (2003).

Информационен материал от Boehringer Ingelheim за Antistax ®