Как да извърша оценка на аутизма Upbility FR
От намирането на добър клиницист до диагностичните инструменти и интервютата с родители има много стъпки.
Рейчъл Емке
Диагнозата на аутизма може да засегне деца с широк спектър от способности и нарушения. Поради тази причина разстройството на развитието може да изглежда много различно при едно дете на друго. Много експерти, които диагностицират и лекуват деца с аутизъм, лесно казват: „Ако сте виждали дете с аутизъм, вие сте виждали само дете с аутизъм. "
Разнообразието от случаи, които обхваща разстройство от аутистичния спектър (ASD), може да затрудни правилната диагноза. Децата с аутизъм могат да бъдат диагностицирани с друго разстройство, като ADHD, или да се каже, че нямат проблем. Децата също могат да бъдат диагностицирани с аутизъм, когато не са.
Ето защо е важно родителите да знаят градивните елементи на правилната диагноза аутизъм. Каква информация трябва да вземе предвид клиницистът, който оценява детето ви? Как да разберете дали те следват най-добрите практики за извършване на оценката си ?
Проблеми в социалната комуникация
Проблемите със социалното взаимодействие и комуникацията често се разглеждат като възможни признаци на аутизъм, което е объркващо. „Има много фактори, които могат да обяснят социалните проблеми“, казва д-р Сюзън Епщайн, невропсихолог в Института за детски ум. „Някои дискретни езикови разстройства могат да преминат като аутизъм. Същото се случва и с други разстройства, особено когато се появяват заедно - ADHD, затруднения в ученето, депресия. "
Ако детето има затруднения с формулирането на изречения например, това може да доведе до ситуации, които може да звучат като аутизъм, но които всъщност могат да бъдат причинени от нещо друго. „Той затруднява комуникацията, което създава проблеми с деца на неговата възраст и може да го изолира. Изглежда, че той има социални проблеми - и той ги има, но те са от друго естество “, казва д-р Епщайн.
Поставянето на правилната диагноза изисква събиране и тълкуване на много информация за детето. Д-р Епщайн, който се специализира в оценката на разстройствата от аутистичния спектър, препоръчва по-задълбочена оценка на детето, отколкото само с инструменти за скрининг и диагностика. Целта е да имате възможно най-пълна картина на проблема, преди да поставите диагноза.
Скрининг за аутизъм
Съществуват редица инструменти, които педиатрите или други специалисти могат да използват първо, за да разберат дали детето има аутизъм, преди да пристъпи към официална оценка. Някои са въпросници, които родителите попълват; други са прегледи, извършвани от клиницисти. Модифицираният контролен списък за аутизъм при малки деца или M-CHAT е въпросник, използван за идентифициране на „червени знамена“. Тя пита за поведение, което може да показва аутизъм. Д-р Епщайн обаче пояснява, че този тест е предназначен да бъде обширен и поради тази причина той често съобщава за деца, които не са толкова потенциално аутисти. Други подобни инструменти включват скалата за оценка на детския аутизъм и по-малко обширния въпросник за възрасти и етапи.
Инструментът за скрининг за аутизъм при малки деца и малки деца или STAT е друг инструмент за скрининг, който изследва симптоматичното поведение на аутизма, по-подробно от другите споменати тестове; предвижда се обаче да се изберат и деца, които са кандидати за по-задълбочена оценка. Резултатите от такива тестове са недостатъчни и не могат да се считат за диагноза.
Диагностични инструменти
Ако инструментът за скрининг показва, че детето може да има аутистично разстройство, това дете трябва да бъде обстойно оценено от някой с опит в диагностицирането на аутизъм.
Оценката често започва с използването на инструмент като График за диагностично наблюдение на аутизма или ADOS-2. Този тест има няколко модула, така че да може да се използва с голям брой деца. Има версия за малки деца, базирана на играта. За деца над 30 месеца има модули, които включват повече разговори, в зависимост от езиковото им ниво.
Това не е тест, на който има верни отговори. Целта на ADOS е да оцени социалните умения и повтарящото се поведение, които децата показват по време на изпита. Това означава, че оценяващият наблюдава например, ако детето иска помощ, когато има нужда от нея, дали дава възможност на другите да говорят или ако може да бъде в крак с промените в темата.
Скалите за комуникация и символично поведение (CSBS) са друг добър диагностичен инструмент за малки деца и малки деца. Този инструмент, базиран на игра, е базиран на изследвания, но по-рядко използван от ADOS, който обхваща повече различни възрасти.