Качество на живот на умиращите

Качеството на живот на неизлечимо болен човек може да звучи неразбираемо за здравия човек. Но качеството на живот означава, че пациентът може да живее безгрижно по възможностите си. Никой не може да прецени ситуацията на умиращия отвън. Болногледачите и роднините се нуждаят от много съпричастност, за да разберат какво е важно.

За всички умиращи е важно да има хора наоколо. Усещането, че все още си част от живота, може би е една от универсалните потребности на умиращите. Да слушаш или просто да си там е това, което те придружава на последния ти жизнен път.

Когато хората са безпомощни и вече не могат да говорят, особено важно е да са наясно с изразите на живота. Това е единственият начин да избегнат стреса и болката за тях и да запазят правото си на самоопределение. Тъй като палиативната медицина вече не е свързана с изцеление, а по-скоро облекчаване на симптомите, контролът на симптомите е от особено значение. Ежедневно се проверява дали терапията трябва да бъде пренастроена. Най-често срещаните проблеми са:

Гадене и повръщане, особено при пациенти с рак, но също и като страничен ефект от лекарствата за болка. (Въпреки това се предлагат добре поносими и ефективни лекарства).
Увреждане на кожата, особено язви под налягане
Проблеми с инконтиненция: В палиативната медицина рискът от инфекция с постоянен катетър е по-приемлив от обикновено.Ако пациентът се чувства по-комфортно с постоянен катетър, защото няма повече проблеми с миризмата и се страхува, че „какво може да се случи“, той трябва да го забрави да се получи.
Проблеми с устната кухина и сухота в устната кухина
Глад и жажда от невъзможност за дъвчене или преглъщане, лошо храносмилане
Запек, често също страничен ефект от лекарството, но също и резултат от липса на упражнения и едностранна диета
Сухота на очите (синдром на sicca): Изкуствените сълзи предлагат ефективна помощ тук.
Объркване: Има много неща, които влошават объркването на човек, като: Б. Чести промени в местоположението и смяна на болногледачите.
Затруднено дишане и тракащи шумове при дишане.

Премахнете страха и безпокойството

Страхът и безпокойството на умиращия е предизвикателство за близките. Зад това се крие или недостатъчна терапия за болка, или страх от последните няколко дни и часове, т.е. H. от по-нататъшни допълнителни страдания. Но усложненията, които в крайна сметка приключват живота, не трябва да бъдат болезнени.

Например хората с рак, но и хората с нелечимо чернодробно увреждане (чернодробна цироза), често губят съзнание поради токсични вещества (кома или кома на чернодробна недостатъчност). Преходът може да бъде много стресиращ за роднини, но е сравнително кратък и може да бъде преодолян добре с лекарства. При мозъчни тумори могат да се появят гърчове, които също водят до кома чрез вътречерепното налягане. Тогава животът завършва с „заспиване“. И накрая, има страхове от задух и задушаване. Тук често са засегнати белодробни и сърдечни пациенти. Поради задуха, въглеродният диоксид се натрупва в кръвта, което води до това умиращият да стане по-малко в съзнание и след това да заспи (така наречената СО2 анестезия). Тоест, той вече няма да преживява съзнателно състоянието на задушаване.

Много пациенти изпитват облекчение, когато са информирани честно и медицинско правилно за тези връзки.

Диета в края на живота

При умиращите яденето все повече отстъпва. Ако умиращият е бил принуден почти докрай да вземе нещо за ядене и пиене или да се увери, че е бил хидратиран с редовни вливания, тъй като се е страхувал от дехидратация, сега тази процедура се счита за грешка. Така че темата за храненето днес е по-голям проблем за роднините. Тежко болните обикновено вече не са гладни.

Разбира се, това твърдение се отнася само в ограничена степен за пациенти с още по-голяма продължителност на живота. В болниците инфузиите са терапия на избор, тъй като обикновено вече има венозен достъп и това също може да бъде отворено от инфузиите.

По-голямата част от умиращите могат и трябва да се хранят разумно нормално. Това важи и за въпроса какво яде пациентът. Диетите са добри, но в един момент са съвсем второстепенни. Тежко болните трябва - ако им харесва - да ядат и пият каквото си искат.

Темата за изкуственото хранене в края на живота става все по-важна в обществения дебат. Това се отнася по-специално за храненето чрез PEG сонда, която се поставя в стомаха през коремната стена. Това е полезно, ако временно състояние, причинено от затруднено преглъщане, може да бъде преодоляно, за да може впоследствие отново да се даде възможност за нормално хранене. В последния етап от живота изкуственото хранене трябва да се обмисли внимателно като цяло. Във всеки случай имате време да помислите за това, никой не гладува до толкова кратко време. Можете също така да попитате дали изкуственото хранене трябва и може да реши проблемите на пациента или тези на околната среда. За много старите недостатъците (усложнения, сдържаност) могат да надвишат малкото предимства.

Може да е необходимо да се доставят течности чрез инфузии, които също могат да се извършват ректално (през ануса) без стрес. В последната фаза от живота обаче болните могат да живеят и умират спокойно без IV - и вероятно дори по-добре. Вие не страдате от глад или жажда в тази ситуация.