Язвена болест История Медицина
Възраст - 36 дата на раждане - 25.01.62.
Място на пребиваване - район Алейски, планини. Алейск, ул. Давидова 104.
Място на работа - Детска градина - 121 ст. Алейская.
Насочено към: поликлиника номер 1, планирано.
Позоваваща се диагностика на институцията: стомашна язва.
Диагноза при постъпване: стомашна язва.
Клинична диагноза: стомашна язва,
Свързани: мастопатия, фиброаденом на гърдата вляво.
Окончателна диагноза: стомашна язва с локализация на язвения дефект по протежение на по-малката кривина, с размер 0,6 * 0,9 * 0,2 cm, свързана с умерена HP инфекция, първо идентифицирана; язва на дванадесетопръстника, идентифицирана за първи път. Хипомоторна дискинезия.
Свързани: мастопатия, фиброаденом на гърдата вляво.
Хоспитализация за това заболяване тази година - не.
Странични ефекти на лекарствата - не.
ЖАЛБИ. Болка в епигастриалната област, киселини, хълцане. Болките се появяват в рамките на 30 минути след хранене, независимо от приема на храна, са остри, парещи в природата, отшумяват след 1 - 1,5 часа; болката няма облъчване, нищо не носи облекчение. Киселините не са изразени, появяват се след ядене, преминават след ½ - 2 часа, в хоризонтално положение не се увеличават. Хълцането се случва 3-4 пъти седмично, появата не е свързана с нищо, спира се след пиене на вода. Допълнителни оплаквания: дихателната система - при ринорея, затруднено носно дишане, болки в гърлото, болка и дискомфорт в гърдите, задух, чувство на задушаване, липса на въздух, кашлица няма оплаквания. Сърдечно-съдова система - оплаква се от пронизващи болки в сърдечната област, не е свързана с психо-емоционална и физическа активност, появява се 2-3 пъти седмично, преминава сама за 20-30 минути, няма облъчване; оплаквания от сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето, задух, чувство на изтръпване, застудяване, болка, подуване, зачервяване, бледност по ръцете и краката не се проявява. Храносмилателната система не се оплаква от гадене, повръщане, оригване, диария, запек и подуване на корема. Пикочната система - болка в лумбалната област, корема, болезнено уриниране, спонтанно уриниране, никтурия не се оплаква. Репродуктивната система не се оплаква от нарушение на половата функция, продължителността и интензивността на менструацията, болезнена менструация, болка в долната част на корема. Ендокринната система - за отслабване, наддаване на тегло, загуба, чуплива коса, суха кожа, обезцветяване, сърбеж по кожата, чупливи нокти, изпотяване, слабост, повишена телесна температура не представлява оплаквания Нервната система - натискане на главоболие в тилната и и двете париетални зони, които възникват след емоционално пренапрежение, изобщо не спират, преминават сами след 4-6 часа; парестезии, които се появяват в малки области на тялото, проявяващи се като изтръпване, усещане за парене, с продължителност 10-20 минути, появата на които не е свързана с нищо. Тя не се оплаква от епизоди на загуба на съзнание, конвулсии, слабост и парализа, треперене, неволни движения, загуба на чувствителност. Мускулно-скелетната система - при болка и ограничена подвижност в ставите не се появява усещане за мускулно напрежение и устойчивост на движение на оплаквания. Заключение: въз основа на оплаквания може да се приеме, че храносмилателната система, сърдечно-съдовата и нервната система участват в патологичния процес.