ЯМР открива сърдечни дефекти пренатално
Ново триизмерно представяне на сърцето на плода и съседните съдови структури в магнитно-резонансната томография (MRT), което е освободено от артефакти на движение с помощта на софтуер, подобри диагностиката на сърдечни дефекти в първото проучване в Lancet.
Пренаталната ултразвукова диагностика на сърдечни дефекти дава възможност за ранно планиране на постнаталното лечение, което е спасило живота на много деца. Пренаталната ехокардиография обаче достига своите граници, ако липсва амниотична течност или ако гестационната възраст е напреднала, или ако неблагоприятно положение на плода или затлъстяване на майката възпрепятстват изследването. Допълнителен преглед е ЯМР, чието разрешаване днес е толкова добро, че фините структури на плода могат да бъдат разпознати. В случая на редовно свиващия се сърдечен мускул изследването досега е достигнало своите граници.
Артефактите на движението обаче могат до голяма степен да бъдат елиминирани с помощта на съвременен софтуер, което накара екип, ръководен от Реза Разави от King’s College London, да тества новата технология на 85 бременни жени, за чиито плодове е установено, че имат сърдечен дефект при ултразвук.
Записите с ядрено-магнитен резонанс от 1,5 Tesla са извършени на гестационна възраст от 24 до 36 седмици. Софтуерът генерира триизмерно изображение на гръдния кош с резолюция от 0,50 до 0,75 mm от изображенията. Това също позволява да се показват сърцето и съседните съдови структури. Изследователите, които са получили резултатите от двата прегледа, са оценили диагностичното качество на триизмерната ЯМР като по-добро от ултразвуковото изследване в 90% от случаите.
В 10 случая, според Razavi, анатомични структури са били видими на ЯМР, които не са били наблюдавани на ултразвука. Те включват четирима пациенти с аномалия на изхода на лявата субклавиална артерия от аортната дъга. При три деца брахиоцефалната вена (vena innominata) преминава зад аортата. Две деца са имали двойна аортна дъга, а едно дете е имало две горни кухи вени.
Пренаталните лекари от King’s College London, които всяка година изследват около 400 деца със сърдечни дефекти, искат да интегрират новата технология в стандартната грижа.