Яйчен резерв и стойността на AMH
Яйчен резерв и антимюлеровият хормон: какво се крие зад него?
Прословутият биологичен часовник ... Колко от нас е натиснал? Дори ако всеки организъм е различен и винаги може да има изключения, едно е сигурно: с напредване на възрастта жената шансът за естествена бременност намалява.
Една от причините за това е ограниченото предлагане на яйцеклетки, с които се ражда всяка жена. В тази статия се занимаваме с темата за яйчния резерв и неговия хормонален параметър - антимюлеровият хормон.
Какво е яйчен резерв?
Кратък преглед на класа по биология: мъжките сперматозоиди и женските яйцеклетки трябва да имат дете. Веднага след като те бъдат открити и свързани, бременността започва. Дотук добре.
‍
Сперматозоидите на мъжа непрекъснато се обновяват, докато жената разполага само с определен брой яйцеклетки: така нареченият яйчников резерв. Този резерв се намалява с няколко яйцеклетки с всеки менструален период. За цикъл могат да се консумират от 40 до 1000 фоликула.Менопаузата настъпва веднага след изчерпване на запаса от яйца.
Как се измерва запасът от яйца?
Яйчният резерв показва колко жизнеспособни яйцеклетки присъстват в момента в яйчниците на жената. Комбинацията от два маркера предоставя информация за това:
Броят на фоликулите на ултразвук
За определяне на параметъра се извършва сонограма на яйчниците, която е известна като броя на антралните фоликули (AFC). Тази процедура се провежда в началото на цикъла и предоставя информация за броя на фоликулите, в които по-късно могат да узреят яйцеклетките.
По време на изследването се събират всички фоликули с диаметър между 2 - 10 mm. Стойност между 6 и 10 фоликула показва нормален яйчников резерв. От друга страна, ако стойността е под шест фоликула, запасът от яйцеклетки е твърде нисък.
Антимюлеров хормон в кръвта
Друга измерена стойност е антимюлерианският хормон (AMH), с който ще се справим по-долу.
Хормонът против Мюлериан
AMH има две основни функции:
Сексуална диференциация
Хормонът играе важна роля в половото формиране на ембрионите. Ако стане момче, хормонът се изхвърля и води до регресия на така наречените коридори Müller. При момиче хормонът не се произвежда, което позволява на каналите да образуват матка, фалопиеви тръби и вагина
Параметри за оценка на запаса от яйца
Както вече споменахме, антимюлерианският хормон е индикатор за нивото на яйчния резерв в яйчниците. Образува се в гранулозните клетки и заобикаля фоликулите, в които узряват яйцеклетките.
По този начин концентрацията на AMH съответства на броя на растящите фоликули и дава възможност за оценка на текущото снабдяване с яйцеклетки. С други думи, ако нивото на AMH е високо, яйчниците имат достатъчно яйцеклетки
Как се измерва анти-мюлерианският хормон?
За какво се измерва анти-мюлерианският хормон?
В допълнение към определянето на яйчния резерв, антимюлерианският хормон също е полезен при диагностицирането на различни заболявания. При жените това включва следните заболявания:
- Ендометриоза
- Менопауза/менопауза: Стойността е под 0,4 ng/mL.
- Циклични нарушения
- Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS)
Изследването на антимюлерианския хормон е полезно и при жени, за които се планира хормонална стимулация като част от лечението на плодовитостта. Резултатите могат да се използват за определяне на дозата на необходимото лекарство, така че рискът от хормонална свръхстимулация да може да бъде намален
‍
И при мъжете прегледът може да помогне да се определи безплодието или да се оцени функцията на тестисите.
Кога антимулеровият хормон е твърде висок?
Стойност от над 5,0 ng/ml показва висок анти-мюлеров хормон в кръвта. Ако случаят е такъв, трябва да се извърши подробно разследване. Причината за прекалено висока стойност на AMH може да бъде синдром на поликистозните яйчници, при който яйчниците на засегнатото лице са заобиколени от множество малки кисти (или не напълно узрели фоликули). За съжаление това заболяване не се лекува и до днес и може да доведе до безплодие
Анти-мюлерианският хормон е твърде нисък: какво може да се направи?
За съжаление, няма средства или медицински интервенции, които могат да предотвратят изчерпването на яйчния резерв в тялото. Независимо от броя на бременностите или използваните методи за контрацепция, предлагането намалява с увеличаване на възрастта на жената.
Това обаче не засяга само жените в напреднала възраст. В няколко случая запасът от яйца може да намалее драстично дори в ранна възраст.
‍
Това може да бъде повлияно от фактори като начин на живот, болести или генетично предразположение.Учените са установили, че вероятността от забременяване за пушач намалява с 4% всяка година. Количеството никотин е без значение, всяка отделна цигара допринася за проблема. В този смисъл: Всеки, който се стреми да изпълни собственото си желание за деца, трябва напълно да се въздържа от пушене
‍
Друг съвет за двойките, които искат да имат деца, е да следват здравословен начин на живот. Научни изследвания показват, че наднорменото тегло намалява вероятността от естествена бременност поне толкова, колкото пушенето. Въпреки че тези мерки няма да увеличат яйцеклетките, начинът на живот на пациента може да повлияе колко бързо тя се изчерпва.
‍
Ако бременността не е желана или възможна в момента, лекарите препоръчват т.нар. Криоконсервация - замразяване на яйцеклетките.
Съществуват и редица потенциални терапии, като приемането на DHEA (дехидроепиандростерон), ефектите от които обаче все още не са адекватно тествани и доказани
‍
За да не навредите на собственото си тяло или да откажете преждевременно надеждата, препоръчваме ви да потърсите съвет от Вашия лекар. Това ще ви помогне да намерите най-добрия начин на действие за вашия конкретен случай
Още информация
Ако искате съвет за възможни лечения и центрове за плодовитост, можете да използвате формуляра по-долу, за да уговорите среща за информационна среща. Консултацията е 100% безплатна и без задължение за вас.
Тук можете да научите повече за възможностите за изкуствено осеменяване в Германия, Чехия, Полша или Испания.