Изпотяване хиперхидроза - причини, диагностика, терапия, профилактика - DER SPIEGEL

Лято, слънце, петна от пот - има лесни начини за противодействие на нормалното изпотяване и избягване на неприятни миризми. Много хора обаче не слизат толкова леко. Изведнъж се потите толкова изключително, че сте мокри от главата до петите - независимо дали през лятото или през зимата, дали у дома, на работа или в движение. Това е в тежест, но има терапии. Най-важната информация за нормалното и прекомерно изпотяване.

Защо хората се потят?

Кучетата се задъхват, когато са прекалено топли. Хората, от друга страна, имат собствена климатична система, съставена от около два милиона потни жлези. Ако телесната температура се повиши до повече от 37 градуса по Целзий, те първоначално произвеждат пот без мирис. За това има два различни вида жлези:

Така наречените еккринни потни жлези могат да бъдат намерени навсякъде по повърхността на тялото. Преди всичко те отделят вода и соли. Течността съдържа също минерали като калций и магнезий, както и собствените антитела на организма.
Има и апокринни жлези, които се образуват, когато настъпи пубертет. Те се намират в подмишниците, гениталните и аналните области. Когато се потите, те отделят водниста, мазна течност, която в началото също няма мирис. Съдържа мазнини, аминокиселини, протеини, захар и стероиди.

Потта охлажда тялото, като се изпарява по повърхността на кожата. Това предпазва от прегряване. Средно губим около половин литър до три четвърти литър течност чрез изпотяване в нормални дни. В горещи или физически напрегнати дни това е около два до три литра течност, в екстремни случаи дори много повече. Производството на пот намалява с възрастта. Следователно възрастните хора са изложени на по-голям риск от прегряване.

Ако потта е без мирис, защо миришеш под мишниците?

Виновни са бактериите. Топлите и влажни подмишници, както и космите на подмишниците (ако има такива) предлагат на микроорганизмите перфектни условия за живот. Освен това жлезистият секрет постоянно снабдява бактериите с храна. При разграждането на секретите се получават вещества като ненаситени късоверижни мастни киселини, които предизвикват миризмата на пот.

Мъжете и жените имат различна флора на подмишниците и поради това са обитавани от различни бактерии. Това обяснява разликите в миризмата на пот. Индивидуалният букет зависи от други влияещи фактори, например храна, гени и дрехи: някои бактериални щамове растат по-добре на синтетични, отколкото на памук.

Как емоциите влияят на изпотяването?

Автономната нервна система контролира отделянето на пот. Това е частта от нервната система, която освен това регулира пулса, кръвното налягане или дишането. Когато сме стресирани, той активира апокринните жлези. С потта на страха другите хора могат да усетят миризма на емоции. В ранните дни на човека това беше важно, за да сигнализира за опасност за другите членове на групата.

Миризмата на пот също изглежда помага при избора на партньор, тъй като предоставя информация за имунната система на другия човек. Добрата имунна система защитава оцеляването на потомството - също реликва от ранните времена.

Кога обикновено се потим?

Автономната нервна система включва и изключва кранчето за пот по заповед на хипоталамуса - важен контролен център в мозъка. Чрез невротрансмитера ацетилхолин нервните влакна дават на жлезите команда да се изпотяват: в случай на стрес и страх от изпити, вълнение, физическо натоварване, в сауната, на пламтящо слънце, както и при ядене на мазни, пикантни храни, стимулиращи метаболизма, с пищни ястия, консумация на алкохол или когато висока температура.

Какво да правим срещу миризмата на пот?

Потребителите могат да избират между дезодоранти и антиперспиранти, които се прилагат върху подмишниците. Дезодорантите съдържат инхибиращи бактериите добавки, които намаляват миризмите. Те обаче могат да работят правилно само ако тялото е прясно измито. Иначе човекът мирише.

Антиперспирантите са още по-изчерпателни. Те инхибират образуването на пот и телесна миризма по два начина: Алуминиевите соли образуват гелоподобно вещество, което временно образува малка запушалка на повърхността на потната жлеза. В резултат на това по-малко пот достига до повърхността на кожата. В същото време антимикробните вещества намаляват броя на бактериите. Миризмата на пот е "по-мека". Има обаче изследвания, които свързват алуминиевите дезодоранти с по-висок риск от рак на гърдата. За да запазите малките рискове, трябва да използвате само антиперспиранти със съдържание на алуминий под 15 процента и да ги използвате не повече от всеки един или два дни. Дезодорантите, съдържащи алуминий, също не трябва да се прилагат върху прясно обръсната кожа.

Какво се случва, когато климатичната система на тялото полудее напълно?

Има хора, които изобщо не се потят (анхидроза) или по-малко от нормалното (хипохидроза) - има и хора, които се потят прекомерно (хиперхидроза). Следващите въпроси и отговори се занимават с хора, при които жлезите отделят значително твърде много пот.

Какви са причините за прекомерното изпотяване (хиперхидроза)?

Около пет процента от населението - вероятно до десет процента - страдат от хиперхидроза. Може да се направи разлика между две форми:

Първична хиперхидроза: Тази форма на прекомерно изпотяване е предимно наследствена. Симпатиковата нервна система и ацетилхолинът, които заедно стимулират жлезите да произвеждат пот, вероятно са свръхактивни. Засегнатите често се потят само на определени части на тялото, като подмишниците или ръцете. Причинна основна болест не може да бъде определена. Не са виновни и стресът и физическото натоварване.
Вторична хиперхидроза: В тази форма изпотяването се появява - най-вече по цялото тяло - в резултат на заболяване. Също така може да се появи нощно изпотяване и остро изпотяване. Възможни причини за вторична хиперхидроза са инфекциозни заболявания като грип, настинка, малария и сепсис, диабет, хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност, туморни заболявания, хормонални промени, например по време на менопаузата, прекомерно тегло, недохранване, анорексия и анемия. Лекарства като бета-блокери, антидепресанти, хормони на щитовидната жлеза и кортизонови добавки също могат да причинят прекомерно изпотяване.

Какво могат да направят засегнатите срещу прекомерното изпотяване?

Те са прости съвети, които поне могат да помогнат.

Носете въздухопропускливи, широки дрехи от естествени материали и се обличайте според принципа на лука.
Поддържайте идеално тегло или отслабвайте. Ако имате много наднормено тегло, повишените подкожни мазнини нарушават регулирането на топлината. Други фактори вероятно също играят роля.
Движете се възможно най-много. Тези, които са физически активни, редовно поддържат своята вегетативна нервна система. Това също има регулиращ ефект върху изпотяването.
Избягвайте да ядете богата на мазнини пикантна храна, ако е възможно. Алкохолът, никотинът и кафето също могат да насърчат изпотяването.
Използвайте дезодоранти и се къпете ежедневно с препарати, направени от синтетични суровини или неутрални pH сапуни.
Носете кожени обувки с кожени подметки или сандали в цял ръст. Те са по-добри за потни крака, отколкото обувки с пластмасови подметки.
Жените в менопауза могат да опитат добавки от черен кохош от аптеката, за да им помогнат. Ефектът обаче не е научно доказан.
Може да си струва да опитате четири чаши градински чай или да използвате екстракти от градински чай всеки ден в продължение на един месец. Няма обаче научни доказателства за някакви ефекти.

Как може лекарят да лекува прекомерно изпотяване?

Коя терапевтична опция препоръчва лекарят, зависи главно от тежестта на хиперхидрозата. При лека хиперхидроза може да са достатъчни антиперспиранти, в много тежки случаи може да е необходима интервенция. При вторична хиперхидроза, разбира се, първо трябва да се лекува основното заболяване.

Как могат да бъдат предотвратени психологическите проблеми в резултат на изпотяване?

Първичната хиперхидроза може да се страхува от много ситуации, при които прекомерното изпотяване може да възникне внезапно. Много от засегнатите се опитват да избегнат ситуацията и да се оттеглят. Съществува риск от самота и освен тревожност може да се появи и депресия.

Техниките за релаксация могат да имат успокояващ ефект върху вегетативната нервна система, като спомагат за намаляване на стреса и балансиране на вътрешните сътресения. Подходящи са например автогенни тренировки или прогресивна мускулна релаксация на Джейкъбсън. По-важното е да осъзнаете, че има средства за изпотяване и да отидете на лекар с проблема си. Той може да търси причините и в крайна сметка най-добрата терапия.