Избягвайте силни колебания на кръвната захар; Ръководство за диабет
Твърде високо, твърде ниско: Понякога нивото на кръвната захар изглежда е на влакче в увеселителен парк при диабет. Какви са причините за това и как можете да предотвратите екстремни колебания
Понякога това е "издухало кожата ти". Лягате си вечер с нормално ниво на кръвната захар - и когато се събудите, той е толкова висок, сякаш сте яли шоколадови блокчета тази вечер. Или неприятностите започват след закуска: сутрин след сутрин ядете същото количество мюсли. И въпреки това кръвната захар спада толкова ниско след това, че след това трябва да избутате две тромбоцити глюкоза. Следващият път се покачва толкова, колкото ако сте смесили торбичка с гумени мечки в мюслито си. И така нататък.
Като диабетик често се налага да живеем с факта, че нивата на захар водят собствен живот в някои дни. Но какво да направя, ако измервателното устройство почти показва само „отклонения“, независимо дали нагоре или надолу?
Особено диабетиците от тип 1 често страдат от силни колебания в стойностите си, докато хората от тип 2 са склонни да ги пощаждат. Това е свързано с факта, че тялото на хората с диабет тип 2 все още произвежда собствен инсулин и следователно често все още може да се справя с рязко повишаване.
Независимо от това, дори и при тях, стойностите понякога вървят в увеселителен парк, без причината да е веднага очевидна. Със следните съвети искаме да ви улесним в разследването на причината, в случай че се чудите какво се случва с вашата захар.
Алфа и омега на терапията с диабет:
1. Подценени при хранене
Хората с диабет, които изчисляват собствената си доза инсулин за храна, трябва да могат добре да преценят количеството въглехидрати - в противен случай проблемите с кръвната захар са неизбежни. Можете да тренирате окото си за това, като временно претеглите храни, съдържащи въглехидрати като картофи, ориз, тестени изделия или хляб, както в началото на тренировката. Полезни са и таблици с размери на порции, които съответстват на BE или KE (в идеалния случай в кухненски размери като „супена лъжица“ и със снимки). Попитайте Вашия лекар за това. BE/KE калкулатор за храна можете да намерите тук.
Понякога хипогликемията след хранене е понякога, защото храненето е било много мазно. Мазнините забавят транспорта от стомаха до червата. Това може да има неприятни последици, ако сте инжектирали инсулин преди хранене: Тогава инсулинът действа по-бързо, отколкото захарта от въглехидратите попада в кръвта.
Пълнозърнестите продукти също забавят повишаването на кръвната захар. Можете да се възползвате от това, когато захарта често изстрелва след хранене: Преминаването към пълнозърнести тестени изделия или пълнозърнест ориз често върши (малки) чудеса.
Особено при диабетици тип 1, хранене, богато на мазнини и протеини (обикновено: пържола, пица) може да доведе до покачване на захарта няколко часа по-късно - често без установяване на връзка с храната, тъй като дозата инсулин се основава само на Ориентиран към въглехидратите. Причината за това явление: Мазнините и протеините също се превръщат частично в захар, но това се случва много бавно. В отделни случаи (и ако не искате да пропускате редовната си пица) може да има смисъл да се противодейства на увеличаването на захарта със забавен „мастно-протеинов болус“. В повечето случаи обаче това работи само ако имате инсулинова помпа - говорете с Вашия лекар или съветник за диабет, ако е необходимо.
Мастно-протеиновата единица (FPE):
2. Стрес
Стресът също може да стимулира кръвната захар нагоре или надолу. „Всеки реагира по различен начин, когато става въпрос за това“, казва хамбургският диабетолог д-р. Йенс Крьогер. Много от пациентите му имат по-високи стойности през работните дни, отколкото през почивните дни. Той ви съветва да адаптирате терапията към „стресовата ситуация“. За да инжектирате малко повече базален инсулин например в работни дни.
Кръвна захар: колко колебания са нормални?
В Недиабетици кръвната захар едва пада под 60 mg/dl (3,3 mmol/l) и се повишава до максимум 140 mg/dl (7,8 mmol/l) след хранене.
В диабет Всичко е отворено нагоре и надолу: При екстремна хипогликемия кръвната захар може да спадне под 20 mg/dl (1,1 mmol/l) и с диабетна кома до диапазона от 1000 mg/dl (55,5 mmol/l) - и двете смъртоносни стойности, които трябва да се избягват на всяка цена.
В идеалния случай нивото на захарта при диабет трябва да бъде в сходни граници, както при здравите хора. Това, което рядко може да се постигне в ежедневието. Като цяло човек се стреми към Диабет тип 2 Стойности от 100 до 125 mg/dl (5,6 до 6,9 mmol/l) преди хранене, един до два часа след това те не трябва да надвишават 140 до 199 mg/dl (7,8 до 11 mmol/l) лъжа. Същото се отнася и за Диабет тип 1, не се препоръчват рутинни прегледи след хранене. „Това е свързано и с факта, че краткосрочните силни увеличения, които се наблюдават и при добре настроени диабетици, често водят до„ свръхкорекция “с инсулин, което води до хипогликемия“, казва диабетологът Крьогер.
3. Болести
Неизправност на щитовидната жлеза, при която се произвежда твърде малко или твърде много хормон на щитовидната жлеза, също може да повлияе на нивата на кръвната захар. Следователно има смисъл нивото на TSH в кръвта да се измерва от лекар веднъж годишно. Това разкрива дали малкият орган в гърлото работи нормално. В редки случаи синдромът на Кушинг стои зад озадачаващите колебания на захарта. Тогава в кръвта има твърде много кортизон и той изтласква захарта. Причината обикновено е редовният прием на лекарство, съдържащо кортизон, понякога свръхпроизводство на кортизон от надбъбречните жлези. Важно: Всеки, който се нуждае от кортизон поради заболяване като ревматизъм, никога не трябва да спира да го използва или да намалява дозата, без да говори с лекар.
4. Втвърдена тъкан
При диабетици, които инжектират инсулин, втвърдяването на тъканите под кожата е една от най-честите причини за колебанията в нивата на кръвната захар. Те се случват, когато продължавате да инжектирате инсулин на едно и също място. Тогава вече не достига равномерно кръвта. Диабетологът Kröger проверява местата за инжектиране на всички пациенти с инсулин веднъж на тримесечие и ги съветва да ги проверяват редовно за промени. За да се предотврати това, мястото на пробиване и иглата трябва да се сменят при всяка инжекция.