Историята на туберкулозата в Русия през XX век
Малко се знае за историята на туберкулозата в дореволюционна Русия, въпреки че официалните съветски историци са склонни да подчертават високата честота - според някои оценки, най-високата в Европа - и почти пълното отсъствие на държавни мерки за борба с туберкулозата. Въпреки че смъртността от туберкулоза в Русия до началото на Първата световна война достига 400: 100 000, в Руската империя има само 43 противотуберкулозни диспансера и 18 санаториума. По-малко от 1000 легла бяха предназначени за пациенти с туберкулоза.
По време на Първата световна война 1 700 000 руски войници умират от рани и болести; през същия период цивилните жертви от туберкулоза възлизат на 2 000 000. Въпреки че честотата на туберкулозата се е увеличила рязко през годините на насилие и бедност след Първата световна война и Октомврийската революция, по това време съветското правителство за първи път разработва и прилага програма за борба с туберкулозата.
В историческото си есе за борбата с туберкулозата в СССР Лапина разграничава три периода. Първият се отнася до интервала между 1917 г. и началото на Втората световна война: „През този период се създава мрежа от държавни противотуберкулозни институции, увеличава се броят на специалистите, разработват се и се въвеждат нови форми и методи за борба с туберкулозата. ".
През 1918 г. е създаден Народният комисариат по здравеопазване, който започва да предприема координирани мерки за лечение и профилактика на туберкулозата. Към 1936 г. 27 000 лекари със специално обучение работят в туберкулозни диспансери и санаториуми. Както и в Европа, през 20-те години заболеваемостта от туберкулоза в Русия започва да намалява. Междувременно мрежата от противотуберкулозни съоръжения в СССР продължи да се разширява. Диспансерите изиграха основната роля. Броят на туберкулозните диспансери и центрове нараства бързо от 43 на 1048 от 1914 до 1941 година. Тези институции обслужваха всички пациенти, независимо от тяхната възраст, и се занимаваха с диагностика и лечение на туберкулоза, както и със здравно образование и превантивна работа. Преди появата на антибиотиците антитуберкулозните мерки бяха ограничени до идентифициране на случаи на активна туберкулоза сред населението, подобряване на храненето, санаториума и хирургичното лечение.
От 1925 г., с появата на ваксината BCG, ваксинацията заема важно място в борбата с туберкулозата в СССР. Системата за борба с туберкулозата се е разпространила и в други съветски републики. Едновременно със създаването и разширяването на мрежата от противотуберкулозни институции бяха обучени специалисти. В много изследователски институти по туберкулоза започва обучението на лекари, а в края на 30-те години годишно се дипломират 500 туберкулозни лекари.
По време на Втората световна война, 2-ри период според класификацията на Лапина, рискът от туберкулоза се е увеличил поради самата война, глада, разрушената система на здравеопазване и огромната нова вълна на заболеваемост, поради обстоятелствата от времето, недостатъчно потвърдени по цифри. Войната нанесе значителни щети на системата за борба с туберкулозата в СССР: до 1944 г. в цялата страна оцеляха само 285 санаториума и по-малко от 25 000 легла за болни от туберкулоза. Въпреки тези загуби, с края на войната борбата с туберкулозата в СССР продължава стабилно. Въпреки че честотата на туберкулозата е значително по-висока, отколкото в Западна Европа и варира значително в различните региони, до 1950 г. тази цифра в Русия е по-малка от 100: 100 000.