ISCA Нарушения на дихателния сън в l; дете - ISCA

Сънна апнея при деца

Въпреки че синдромътобструктивна сънна апнея (OSA) за първи път е наблюдаван и документиран преди повече от сто години, едва през 70-те години този феномен е описан за първи път при деца. Както при възрастните, OSA се характеризира с епизоди наобструкция на дихателните пътища по-високи, които се появяват по време на сън. Препятствието може да бъде частично или пълно. Ние идентифицираме три основни компонента на OSA:

епизоди на намаляващи нива наоксигенация кръв (хипоксия),
периодично нарастване на скоростта на въглероден двуокис кръв (хиперкапния),
а фрагментация на съня, правейки съня по-малко добър.

Имайте предвид, че хъркане без апнея сънят е по-често срещан, но все пак може да причини фрагментация на съня и здравословни проблеми на децата.

Честота: Канадската белодробна асоциация оценява това между 0,7% и 10,3% на децата имат проблеми с дишането, докато спят, което може да включва:

обструктивна сънна апнея,
синдром на съпротива на горните дихателни пътища,
повърхностно дишане поради затлъстяване.

Много от тези проблеми остават нелекувани, защото остават незабелязани и остават незабелязани.

Деца срещу възрастни: механизмите на запушване, страничните ефекти, диагностичните критерии и начините на лечение са различни при деца и възрастни.

Последствия от сънна апнея при млади хора

Забавяне на растежа: Нарушение на сънното дишане, което не се лекува, може да забави растежа на бебето. Когато качеството на съня намалява, това влияе върху секрецията на жизненоважни хормони като хормон на растежа, мелатонин и кортизол.

Общо здраве: Нелекуваната сънна апнея може да допринесе за затлъстяване, преждевременно стареене, летаргия, затруднена концентрация, раздразнителност, сърдечни проблеми, високо кръвно налягане и намалена ефективност на имунната система.

Капацитет и интелектуално развитие: Развитието на определени мозъчни клетки, както и интелектуалните и когнитивни способности на детето могат да бъдат повлияни от липсата на кислород, свързана с нелекувана сънна апнея.

Хронична умора: Децата се нуждаят от повече сън от възрастните. Както при възрастните, децата, които не могат да се наспит добре, ще бъдат постоянно уморени, което може да повлияе на концентрацията и представянето им в училище.

Хиперактивност: Едно проучване установи, че хъркането и други нарушения на дишането на съня, включително нелекувана сънна апнея, допринасят за хиперактивността. На много деца се предписват лекарства за контрол на хиперактивността им, когато причината за този проблем е липсата на сън, причинена от дихателно разстройство.

Последните проучвания показват, че сънната апнея при деца е много по-често срещана, отколкото се смяташе досега и нейните симптоми са подобни на тези при ADHD (Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност).

В обобщение, a невъзстановителен сън ще повлияе на останалата част от деня на детето. Той ще бъде по-уморен, нервен, трудно ще се концентрира, паметта му ще бъде засегната и т.н., и всичко това ще се отрази на вниманието и хиперактивността му.

Проблеми със съня, свързани с ADHD

Родителите на деца с ADHD често съобщават, че детето им има нарушен сън. Документирано е, че тези деца от всички възрасти са изложени на по-висок риск да бъдат засегнати от различни нарушения на съня, включително сънна апнея. Клиниките за нарушения на съня имат прекомерен дял от пациентите с диагноза ADHD.

Тревожна статистика

Клиницистите считат това 25 до 50% от децата, засегнати от ADHD също имат проблеми със съня и неадекватният сън е свързан с невнимание, импулсивност и хиперактивност 1. Други изследвания показват това 40% от децата ще бъдат засегнати, но 90% от случаите остават недиагностицирани, тогава делът на децата с ADHD, страдащи от сънна апнея, ще бъде дори по-висок 3 .
Освен това нарушенията на съня могат да засилят различните симптоми, наблюдавани през деня при деца с ADHD, което затруднява клиницистите, които се опитват да лекуват ADHD.
Препоръчва се пациентите с ADHD винаги да имат скрининг въпросник за нарушения на съня.
Повечето проблеми със съня могат да бъдат диагностициран от а тест за сън и лечението на тези проблеми значително подобрява качеството на живот на пациентите.
Въпреки че понякога нарушенията на съня са неправилно диагностицирани като ADHD, лечението на проблеми със съня не е задължително да коригира ADHD 2.
Важно е нарушенията на съня да се лекуват възможно най-скоро, за да не се превърнат в хронични проблеми.

Диагностика на нарушения на съня при деца

При деца и юноши диагностичните процедури се различават малко от тези, използвани при възрастни и могат да включват: