Интервю l Проучване за оптимално влакно (OptiFiT) - Може ли неразтворимото влакно да помогне на диабета

Интервю l Проучване за оптимално влакно (OptiFiT) - Може ли неразтворимото влакно да помогне за предотвратяване на диабет?

Захарният диабет е широко разпространено заболяване в съвременните общества. Около 95 процента страдат от диабет тип 2, която не е вродена форма. Здравословната диета се счита за ключ към превенцията на диабета дори в ранните етапи и големи проучвания многократно са въвеждали факторните фибри в играта в този контекст. Но какво всъщност могат да направят фибрите?

Оставете коментар
Споделям във Фейсбук
споделете в Twitter
споделете в WhatsApp
споделяне по имейл
Печат на страница
любим

Изследователи от Немския институт за изследване на храненето (DIfE) в Потсдам-Рехбрюке разследват въпроса с така нареченото проучване Optimal Fiber Trial (OptiFiT). Те представят своите резултати по повод 4-тата седмица на хормоните в Германия, която в момента тече в цяла Германия и продължава до 21 септември. Говорихме с проучващия лекар д-р. Говори Стефан Кабиш.

В интервюто

dife.de - Dr. Стефан Кабиш

Германски институт за хранителни изследвания Potsdam-Rehbrücke (Германски център за изследване на диабета e.V.)

Отдел за клинично хранене
Проучете амбулаторно
Arthur-Scheunert-Allee 155
14558 Nuthetal

Тел: 033200 88 2771 (секретариат)
Поща: [email protected]

Д-р Стефан Кабиш, какво да кажем за неразтворимите диетични фибри особено предизвика интереса ви?

Отдавна знаем, че неразтворимите фибри са много полезни за вашето здраве - не само за риска от развитие на диабет тип 2, но има и доказателства, че те са превантивни за рак и предпазват от някои възпалителни заболявания. Всички тези данни обаче идват от големи наблюдателни проучвания, които всъщност не могат да установят причинно-следствена връзка, защото хората, които ядат много неразтворими фибри, ядат пълнозърнести продукти - често това са хора, които спортуват повече, пият по-малко алкохол и пушат по-малко - те живеят по-здравословно като цяло. Така че е трудно да се разбере дали тази връзка всъщност е свързана с фибри или някакъв друг фактор.

За да се погъделичка това наистина са необходими рандомизирани контролирани изследвания, които специално тестват неразтворимите фибри и задават въпроса: Може ли това да се използва за промяна на риска от диабет? Това беше целта на проучването OptiFIT.

Как продължихте?

За проучването OptiFIT набрахме пациенти с преддиабет - това е един вид предварителен стадий на диабет и тези пациенти имат риск от около 10-20 процента сами да станат диабетици през следващата година. Изследвахме 180 от тези пациенти за две години. Всички пациенти са получавали обучение на Prädias за една година [бележка. д. Червен.: Трениране на пациенти за диета и начин на живот за високорискови пациенти, ефектът от които е научно доказан] и в продължение на две години пациентите трябва да приемат или неразтворими фибри, или заместител на плацебо два пъти дневно.

Пациентите и изследователите не са знаели кой какво получава.По този начин, от чисто методологична гледна точка, това е много качествено проучване, което може да каже много точно дали неразтворимите диетични фибри наистина имат такъв ефект или не. Направихме тестове за кръвна захар при тези пациенти и определихме редица други стойности, за да можем да измерим дали наистина има признаци за подобрение на метаболизма.

Диабет в цифри

Според германския доклад за здравето на диабета за 2018 г. около 6,7 милиона души в тази страна страдат от захарен диабет. Около 95 процента страдат от диабет тип 2, която не е вродена форма. Експертите също така предполагат, че около 2 милиона души в Германия вече страдат от диабет, без да знаят. Метаболитното разстройство, известно още като „диабет“, не само ограничава качеството на живот на засегнатите, но също така увеличава риска от много други заболявания - от невропатия и съдови заболявания до инфаркти и инсулти.

Какво точно са били неразтворимите фибри, как точно са изглеждали пациентите?

Това беше прах за пиене, който се основава главно на овес. д. Редактор: Прахът е специално направен за изследването]. Пациентите трябва да разбъркват това с вода два пъти дневно и да го пият със или преди хранене и то в продължение на две години - също е важно такова вещество да има добър вкус. Трябва да го настроите предварително, за да може да издържи. Умишлено решихме да не избираме храна, богата на фибри, защото не е лесно да се определи дали ефектът идва от фибрите или друг компонент, свързан с фибрите, например протеини, минерали или витамини.

По темата

Диетата като защита на здравето - силата на фибрите

Що се отнася до здравословното хранене, много хора мислят за витамините преди всичко, а протеините също са много популярни като суперхрана, особено сред самооптимизаторите в социалните медии. Диетичните фибри, от друга страна, отдавна се смятат за нещо, за което може да се сетите, когато имате чревни проблеми. Но нови проучвания показват: Диетичните фибри могат да защитят здравето, напр. Понижете кръвното налягане, помогнете в борбата с общото заболяване диабет или дори предотвратете рака.

И какво могат да направят влакната? Какво бихте могли да докажете - и какво не?

Успяхме да докажем, че за период от една година дългосрочното ниво на кръвната захар, HbA1c, се е влошило в групата на плацебо и че това не се е случило в групата с диетичните фибри. И разликата всъщност беше значителна, както казваме. Оценихме и тестовете за стрес за кръвната захар: не видяхме значителна разлика, но тенденцията напитката с фибрите да бъде по-ефективна. Ако гледате само на жени изолирано, това отново е статистически значимо.

И въпросът беше също така: намалява ли броят на изследваните лица в групите, които в крайна сметка стават диабетици? Тук също можете да видите разлика чисто по отношение на числата, но това е статистически пропуснато, т.е.не е значително. В това отношение ефектът изглежда малък в началото, не можете да го оцените силно и да кажете: Очевидно има голяма полза от него, но са необходими последващи проучвания. Те трябва да са по-големи, може би проектирани по различен начин. Но определено това е първата отправна точка за продължаване на въпроса по-нататък.

Във вашето проучване, в допълнение към фибрите или плацебо напитката, имаше и така да се каже съвет за начина на живот на Prädias за всички тестови субекти. Какви ефекти видяхте и как ги различихте от тези на напитката?

Всички пациенти и в двете групи са завършили тази програма на Prädias - това ви позволява да изчислите това за всички пациенти, така да се каже, и следователно също така знаете: кой ефект всъщност идва от диетичните фибри и кой в крайна сметка се дължи само на този съвет. Видяхме, че доста от пациентите всъщност са отслабнали, много са променили качеството на диетата си, ядат по-малко наситени мазнини, намаляват алкохола, намаляват захарта.

Това, което предимно не правеха, беше да ядат повече пълнозърнести храни, въпреки че и това беше част от този съвет. Така виждаме: Въпреки съветите, пълнозърнестата храна не се увеличава и най-добрият начин да се доставят фибри на хората е да се добавят като добавка или - което също би било възможност - да се обогати специално храната с нея. В момента това не се случва в Германия и мисля, че е рано да се каже, че всеки трябва да вземе нещо подобно. Необходими са повече проучвания, за да знаем: кое влакно в коя доза би било правилното и за кого изобщо е необходимо.

Но ако читателите искат да ядат диета с по-високо съдържание на фибри, независимо от продукта, както е използван във вашето проучване, кое е най-доброто? Старият добър пълнозърнест кок?

В идеалния случай всъщност се насочвате към пълнозърнести продукти, защото не само имате ефект на фибри в тях, но и имате по-добро снабдяване с минерали, имате по-високо съдържание на протеини там, имате малко повече витамини в пълнозърнестия продукт, отколкото в продуктите от бяло брашно. Не трябва да се обвързвате с добавки - те така или иначе имат недостатъка, че сте склонни да пренебрегвате други възможности за здравословно хранене, защото си мислите: Мога да съгреша в този момент, мога да компенсирам другия с добавката. Това не трябва да е подходът.

И така или иначе, в нашето проучване също видяхме, че пълнозърнестите продукти се понасят добре: Пълнозърнестите продукти имат много голяма потенциална полза. Изследванията трябва допълнително да изяснят колко голяма е тя.

Информация в мрежата

endokrinologie.net - Германско дружество за ендокринология

thieme-connect.com - Проучване на OptiFiT

В кой контекст бихте искали лично да направите повече изследвания с фибри?

Все още е относително неясно защо влакната изобщо работят. Засега сме открили само: Те изглежда имат ефект и в това проучване също виждаме - има полза. Но не можем наистина да обясним с какво е свързано. В крайна сметка е възможно тези диетични фибри да стимулират определени хормони в червата или да имат специален ефект върху чревната флора - предишните изследвания върху това не са били убедителни, така че изследванията могат да продължат.

И е напълно възможно фибрите да работят само в комбинация с някои други хранителни вещества - с въглехидрати или протеини. Това се нуждае от независими проучвания. Има индикации от предишно проучване, което също е проведено в нашия институт, че комбинацията с протеини има решаващо значение. Протеините се превръщат в аминокиселини в червата, от които има 20 различни и малка подгрупа от тях има тенденция да благоприятства диабета. Има някои индикации, че диетичните фибри по някакъв начин започват в този момент - това ще трябва да се възпроизведе и проучи допълнително в последващи проучвания, но това е интересна отправна точка.

Д-р Кабиш, благодаря ти много за интервюто!Интервюто беше проведено от Lucia Hennerici

още коментари

Интервю | Промяна в начина на живот при диабет - „15 килограма е магическо число“

Много диабетици получават хапчета скоро след поставяне на диагнозата и в един момент трябва да си инжектират инсулин. Все повече изследвания обаче показват, че промяната в начина на живот може да спре заболяването в ранните му стадии. Най-големи шансове имат тези, които успяват да отслабнат радикално. Разговаряхме с ендокринолога професор Андреас Пфайфер за това какво прави диетата в тялото и как да поддържаме теглото.

Превенция на диабета - нов биомаркер може да предскаже риск от диабет

Лошо или дори нелекуван, диабетът може да доведе до сериозни последващи увреждания: инфаркт, инсулт, слепота и диализа са застрашени. Ето защо е важно рискът от заболяването да бъде разпознат рано. Потсдамските изследователи сега са изследвали биомаркер, с който рискът от диабет може да се прогнозира години по-рано в тяхното проучване - и който в същото време дава ценна информация за развитието на болестта.

Над 65 игри на практика - Silverplayer: като поддържане на видеоигри във форма

Всъщност поколението над 65 години не е един от кандидатите за игри, за които са разработени видеоигри. Но терапевтичната видео игра "memoreBox" е създадена точно за тази възрастова група. Разработен през 2014 г. от хамбургска компания, в момента той се тества в 100 съоръжения за възрастни хора в Германия под ръководството на BARMER Krankenkasse. Първоначалните резултати показват положителни ефекти върху мобилността, когнитивните умения и социалното взаимодействие при по-възрастните участници.

Досие | Електронно здраве и телемедицина - От дигитализирана медицина

Приложенията за таблети и смартфони, които трябва да ни помогнат да живеем по-здравословно, са едно. Но интернет и напредващите технологии предлагат още повече - говорим за електронното здравеопазване и бъдещето на телемедицината.