Интерстициален цистит при зебри; уролог! Цистит и компания
от GiGi Публикувано на 22 октомври 2018 г. Актуализирано на 26 октомври 2018 г.
Здравейте всички !
Pfff минаха около шест месеца, откакто ме помолиха за статия за IC. Какво какво ?! IC = интерстициален цистит. Така че е вярно, че циститът [и компанията] е по-скоро моят радиус, но този, който никога преди не бях срещал. Така че влачих краката си, направих няколко чернови, носех се из форумите, booooocoup обсъждах с хората с това (ние сме голям говорител или не, а) и, тадаме ... ето го, статията, която ще ме дразни с планетата CI.
И така, първо ще се опитам веднага да обезвредя коментарите, като ви кажа, на кого е „CI етикет“, че страданието ви е реално, че сте воини на цистит [и компания], зебри (редки, но истински) в средата на стадото и че имате моята подкрепа и обич задълбочено и завинаги. Но както казва д-р Хаус (уау референция хаха), ако чуете шумове на копита и ръмжене, първо помислете за кон, преди да помислите за зебра
Интерстициален цистит "болест на всички"
IC (новоименувано SVD = болезнен пикочен синдром) всъщност от години е гигантска кошница, в която поставяме пациенти, които не се побират в никоя друга кутия. И когато казвам „ние“, имам предвид лекари, уролози, гинеколози ... накратко всички, които са били обучени да разпознават, диагностицират, дават съвети и лекуват добрите стари класически заболявания и които се оказват без решения, безпомощни и по-скоро огорчен, освен пред малкото "зебри в средата на конете", които идват да ги обезпокоят в малката им рутина на подути простати и повтарящи се бактериални цистити (които ще побързаме да разрешим с красива профилактична антибиотична терапия тип Хирошима бомба на пикочния мехур и флората).
Така че след като са изчерпали запасите си от инвазивни, досадни и дори болезнени изпити; че са елиминирали всички болести от репертоара си на възможни класически болести; че все още са опитвали любимия си инструмент (антибиотика) в продължение на няколко месеца (ако не и години); тъй като те смятат, че не могат да ви помогнат прекалено много и тъй като имат красиви дипломи, окачени на стените на офиса им (хубавите дипломи не трябва да се обиждат), тогава ви лепят етикет „CI“. Разберете: рядко и нелечимо заболяване от вида, за който не знаем откъде идва, не знаем как ще се развие и още по-малко знаем как да лекуваме. Както и да е, сбогом госпожо, не можем да направим нищо за вас, ще трябва да се научим да живеем с това ... и бла, да, малко поддържаща терапия, палиативно на болката, е, ще трябва да видим това, може би ...
Освен това, по време на моите скитания по форумите, разбрах, че сред зебрите, добре, има много, много, но наистина много коне. И по-специално хората с нарушения на уринирането и/или изпразването, които са започнали с „глупав“ бактериален цистит и които биха могли да бъдат доста лесни за управление и които като мен са се потопили в спиралата на повтарящия се цистит „в изобилие“. И тогава, един хубав ден, ECBU (когато го правим, защото между вас и мен да ходим в лабораторията веднъж седмично е глупост !) се връща отрицателно, какво ?! И след това следващия път е положителен и отново отрицателен ... И накрая патогенните бактерии изчезват, за да останат само „чисти цистити в урината“ и вие се озовавате в IC тоте на уролога, който вече не може да ви види и чувства, че той вече не може да направи нищо за вас ....
- Пациент със SVD -
Интерстициалният цистит е бактериален !
И да приятели. Никога няма да се уморя да го кажа: необходимата, незаменима и несвиваема характеристика, за да говорим за IC, е пълното и трайно отсъствие на бактерии. Защо това е важно? Защото, ако имате бактерии в урината, значи имате инфекция, а не IC. О, знам, че имате диагноза и тогава бактериите са там от време на време и не са много, но все пак те са там !
И честно казано, това прочуто присъствие на бактерии (не много и не винаги) има име: биофилмът. С други думи: уютно малко гнездо, където бактериите се крият далеч от левкоцитите и антибиотиците или дори, инфекция, заседнала в интерстиции (тук сме . ). Така че колкото повече се замислям, толкова повече си казвам, че повечето хора с "CI етикет" са жертви на това и Съветвам всички, които имат IC, но и бактерии, да гледат в тази посока.
Интерстициален цистит вече не съществува
Вече виждам как подскачате на вашия хихихи стол. Истина е обаче: „CI“, разбирано като „патология“, не съществува от няколко години, тъй като урологичната терминология е била преразгледана. Достатъчно е да се каже, че дори уролозите са разбрали, че е прекалено наперен като общ хахал. Особено след като IC беше класифициран като "рядко заболяване", но броят на диагностицираните годишно експлодира (дълготрайна консистенция). Изведнъж CI беше заменен от други, чиито SVD = синдром на болезнен пикочен мехур.
Да, те просто смениха прозореца, който ми казваш? Ами не, съвсем не. Тази смяна на името, която може да изглежда тривиална и ненужна, обръща всичко с главата надолу ! Тъй като IC е болест, докато SVD е синдром, тоест, внимавайте, изваждам науката си => "набор от признаци и симптоми, характерни за клиничната картина на пациента", но не и произхода на проблема. За да го обясня по-добре, ако имате SVD, това означава, че ние признаваме, че имате поредица от симптоми и нарушения, но тази диагноза не ни дава никаква информация за техния произход. По принцип ви боли, пикаете сто пъти на ден, вече нямате сексуален живот (или социален живот по този въпрос) ... но ние не знаем защо или поради каква болест (и).
Следователно, единственият истински добър съвет което мога да ви дам е:
Ако имате диагноза SVD => продължете да търсите произхода.
Да, подозирам, че това ви прави хубав крак. От друга страна, ако се опитате да "излекувате" симптомите, докато дебнещата отдолу болест остава неизвестна, няма да стигнете много далеч.
Това е като да се опитате да излекувате мигрена, когато имате нужда от очила. Докато коригирате зрението си, непрекъснато ще лекувате симптом, който неизменно ще се върне.
PS: ако тази статия ви шокира, прочетете това
Механизми на посткоитален цистит и пътища за превенция
9 ноември 2018 г.
от Mary Публикувано на 9 ноември 2018 г.
Хормонално-зависим цистит
от GiGi Публикувано на 30 март 2018 г. Последна промяна на 24 август 2018 г.
Посткоитален и/или хормонално зависим цистит: и антибиотици във всичко това ?
от GiGi Публикувано на 30 март 2018 г. Последна промяна на 24 август 2018 г.
11 отговора
От гледна точка на лекаря:
За лошите лекари им дава пряк път, лесно решение. Изправени пред такъв пациент, те могат да изберат дългия и труден път (да направят много изследвания, да продължат разследванията, за да открият причината), или да изберат лесното решение (да залепят етикета на IC, докато не са направили десета от съществуващите проучвания, нито се счита за хилядна от съществуващите диференциални диагнози). Второто решение често е най-често срещаното, тъй като има милиони допълнителни изпити, почти невъзможно е да се направят всички, да не говорим за техните граници (допустима грешка: нито един изпит няма специфичност/чувствителност от 100%, много са много слаби единици, повторете едно и също два пъти и много често ще имате различни резултати). Следователно IC е добро бягство за лекарите, които не са успели да открият произхода на проблема, те могат да се възползват от тази диагноза на IC и да продължат деня си горди от себе си с впечатлението за изпълнената задача в края на деня. вместо да се налага да се изправям пред реалността, като казвам „Аз съм лош лекар, не знам какво имаш или какво да направя, за да го спра, и съм мързелив да продължа да търся“.