Ингвинална херния - Остри заболявания - Медицински - Деца -
Ингвиналната херния, известна още като ингвинална херния, представлява издатина на перитонеума, която огражда вътрешността на корема, през слабо място (= херниален порт) в ингвиналния канал. В резултат на това вътрешностите или части от органи от коремната кухина могат да се усетят директно под кожата и в най-лошия случай да бъдат притиснати. Ако течността се събира в цялата или в камерна част на херниалната торбичка, се говори за водна фрактура ("хидроцеле"). Ингвинална херния и водна фрактура също могат да възникнат едновременно.
Най-често ингвиналната херния се среща в детска възраст (= вродена ингвинална херния), почти винаги през първите 6 месеца. На тази възраст ингвиналният канал, през който тестисите са се плъзнали при момчетата преди раждането, все още не е напълно затворен. Ето защо са засегнати почти само момчетата, както и много недоносени бебета. В много случаи има двустранна херния, дори ако симптомите не винаги присъстват от двете страни едновременно. Съществува и фамилна тенденция към херния.
Ингвиналната херния се вижда като подуване в областта на слабините, при момчетата понякога до тестисите, при момичетата до големите срамни устни. Издутината може да се появи и да изчезне. Може да се провокира с викове. Дори малки хернии или изпъкналости, които не са непременно забележими, могат да причинят силна болка, когато коремните мускули са напрегнати. Детето изглежда неспокойно и болно, крещи много и повръща често. Тогава по-добре не се опитвайте да изтласкате хернията назад. Асоциациите за натиск също могат да донесат повече вреда, отколкото полза.
Особено ако херниалният тумор се чувства твърдо и/или вече е с лилав цвят, трябва незабавно да посетите педиатър или детска клиника, тъй като това може да е притисната херния! Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът от заклещване. Това може да доведе до нарушения на кръвообращението в червата до смърт, инфекция и животозастрашаващ перитонит.
Ингвиналната херния се лекува хирургично в по-голямата част от случаите. Процедурата може да се извърши под регионална или обща анестезия. Ингвиналният канал се отваря чрез кожен разрез в слабините, херниалната торбичка се разхлабва и отстранява и затваря с шев към коремната кухина. Отвореният ингвинален канал отново се затваря, при което перитонеалната област, в която е настъпило счупването, се подсилва. След това кожата се зашива. В случай на двустранни фрактури е необходим разрез в двете слабини, обикновено като две отделни операции в интервал от време. Нишките обикновено се отстраняват след около 1 седмица. Упражнението трябва да се избягва за около 10 седмици. При 2 до 10% от оперираните обаче отново се появява ингвинална херния (рецидив).
В днешно време в много болници операцията може да се извърши и с помощта на лапароскопия (лапароскопия; херниопластика). Тази техника избягва изрязването на слабините и следователно е по-нежна. Лечението на херния от двете страни е възможно без никакви допълнителни разрези или дори втора операция. Тази хирургична процедура е подходяща за деца, които не са прекалено дебели от около 6-месечна възраст до около 11-годишна възраст.