Инфекциозна мононуклеоза
Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr, вид херпесвирус.
Инфекцията е широко разпространена, така че около 90% от възрастните на възраст над 40 години имат антитела срещу този вирус, което означава, че в допълнение към типичните има и непривидни или леки форми на заболяването (като обикновена настинка). Най-честите случаи се наблюдават при юноши и млади хора, между 10 и 24 години, но има заболявания и в по-млада възраст. Случаите се появяват епизодично, но също така и при малки епидемии, в младите общности, най-многобройните заболявания се появяват през пролетта и есента. Заболяването се предава най-често чрез директен контакт, чрез слюнка (например чрез целувка, използване на съдове, прибори за хранене, чаши, чаши, четки за зъби от заразеното лице), но също и чрез капки слуз, елиминирани при кашлица, кихане, дъх. Друг възможен път на предаване е чрез преливане на заразено лице. След като инфекцията се произведе, вирусът остава в тялото за цял живот, дори ако има силен имунитет, който вече не позволява повторно заболяване. Вместо това, от време на време вирусът може да бъде елиминиран чрез слюнка, причинявайки възможни заболявания.
СИМПТОМИ
Инкубационният период е 4-8 седмици, след което заболяването започва коварно, със състояние на изключителна умора. Понякога пациентът заспива 12 часа на ден, има намален апетит, главоболие и мускулни болки. След няколко дни има висока температура (39, понякога 40 градуса по Целзий), особено следобед и вечер, която продължава около две седмици, понякога придружена от студени тръпки. Сливиците се зачервяват и подуват, понякога възпрепятстват дишането и храненето, понякога се покриват с обилни, компактни секрети, които могат да изглеждат като фалшиви мембрани. Лимфните възли на врата и подмишниците се увеличават в обем. Обрив може да се появи на кожата, особено на гърдите, особено при тези, които са получавали антибиотици (ампицилин, пеницилин, амоксицилин), поради неправилната диагноза на ангина. В много случаи далакът се увеличава, причинявайки болезнено чувство на смущение в горната лява част на корема. Понякога има увреждане на черния дроб, с хепатомегалия, а понякога и жълтеница.
Симптомите постепенно се развиват за около две седмици. След този период треската, ангината и болката изчезват. Пациентът може да поднови училище или работа след една или две седмици. Вместо това лимфаденопатията и спленомегалията продължават поне още един месец, а чувството за умора и хепатомегалия дори няколко месеца. По време на периода на възстановяване пациентът трябва да почива достатъчно и да избягва тежки физически дейности или спорт, тъй като дори в случай на лека травма далакът, който е увеличен и крехък, може да се спука, което предизвиква масивен кръвоизлив, с потенциално летален. В редки случаи мононуклеозата може да причини други усложнения: анемия, миокардит, менингит, енцефалит, гърчове, панкреатит, бактериални суперинфекции.
Диагнозата се поставя главно въз основа на физически преглед, при наличие на епидемиологични данни. Вашият лекар може да Ви даде и някои лабораторни изследвания: кръвна картина (която показва увеличение на броя на лимфоцитите и наличие на анормални лимфоцити), чернодробни тестове (които могат да покажат степен на чернодробна дисфункция) и евентуално определяне на специфични антитела. В обичайните случаи, ако няма усложнения, пациентът може да се лекува у дома, при условие, че периодично ходи на лекар за контрол.
ЛЕЧЕНИЕ
Няма етиологично лечение на инфекциозна мононуклеоза, терапията, насочена към симптомите и усложненията. Пациентът ще получи нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на треска и болка, като посочва, че аспиринът е забранен за млади хора под 20-годишна възраст, тъй като може да причини сериозно състояние: синдром на Рей. За лечение на ангина са показани таблетки с антисептичен и успокояващ ефект, които се разтварят бавно в устата и гаргара с хладка солена вода (чаена лъжичка сол на 300 ml чаша вода) или с други фармацевтични продукти. Антибиотиците са показани само ако лекарят открие бактериална суперинфекция.
ДИЕТА
Пациентът трябва да бъде добре хидратиран с вода, чайове и натурални сокове. В периода на треска и фарингеално-тонзиларно възпаление той ще има лека диета със супи, млечни продукти, пюрета, салати и пресни плодове, а след това ще бъде насърчаван да приеме по-последователна и разнообразна диета. Той ще трябва постепенно да възобнови дейностите си и да почива достатъчен брой часове на ден.