Индекс на ръката на глезена - новини за диабета
Недостатъчният кръвен поток в краката в резултат на диабет може да бъде установен чрез обикновен преглед. Лекарите трябва да тестват редовно диабетици, настоява Германското общество за диабет.
Ако захарният баланс е трайно нарушен, страдат големите и малките кръвоносни съдове. Следователно хората със захарен диабет са два пъти по-склонни да развият периферна артериална оклузивна болест (PAVK), отколкото хората със здравословен метаболизъм. Тук нарушенията на кръвообращението в артериите, а не във вените, намаляват снабдяването с кислород и хранителни вещества към мускулите в крайниците (т.е. в ръцете и краката). Това също води до остра болка при натоварване. В даден момент засегнатите вече не могат да изминат дори на кратки разстояния, без да спират многократно. PaVK дължи прякора „интермитентна клаудикация“ на принудителните почивки при ходене. Това е подценено вторично заболяване на диабета, което често остава незабелязано твърде дълго.
Нарушенията на кръвообращението съкращават живота при диабет
Отдавна е известно, че и двете заболявания са свързани с повишен риск от инфаркт и инсулт. Настоящо проучване на почти 7000 възрастни хора показва, че особено комбинацията от PAVK и диабет значително съкращава продължителността на живота. „Германското епидемиологично проучване на брахиалния индекс на глезена (getABI)“ изследва 6880 пациенти от почти 350 общопрактикуващи практики на възраст над 65 години. Разглеждан в продължение на пет години, рискът от преждевременна смърт при хора с диабет и PAOD е три пъти по-висок, отколкото при здрави хора. „Лекарите трябва да се отнасят към хората с диабет и PAD като към високорискови пациенти“, казва д-р. мед. хабил. Райнер Лундерсхаузен, говорител на пресата на DDG.
Диагностицирането на PAVK е доста лесно
Недостатъчният кръвен поток често остава незабелязан за дълго време. Само в напреднал стадий засегнатите имат болки в прасците. Рискът от инфаркт обаче вече е по-висок. Индексът на глезен-ръка или „брахиален индекс на глезена“ (ABI) позволява проста, безкръвна и надеждна диагноза на ПАВК: лекарят първо измерва кръвното налягане на прасеца, точно над глезена. Той разделя тази стойност на кръвното налягане на ръката. Ако ABI е под 0,9, това показва нарушение на кръвообращението в краката. При пациенти с диабет със склероза на медиите, при които средният слой на артериите се калцира, индексът на глезена и ръката не осигурява надеждна диагноза.
Заключение: тествайте редовно
Поради това Германското общество за диабет (DDG) препоръчва лекарите редовно да изследват пациентите си с диабет за артериална оклузивна болест, използвайки подходящи методи. Ако това бъде разпознато и лекувано по-рано, рискът от инсулт и инфаркт може да бъде намален.