Имам рядък рак на яйчниците два пъти - но все още правя химиотерапия;
Роуз Мари Джаки седи в болничното си легло в болница Маунт Синай в Ню Йорк и чака месечната си инфузия на химиотерапия - едно лечение, което получава всеки месец през последните три години.
Това, което вие и вашите лекари наричате „поддържаща терапия“, което според Джаки го прави звуков много по-приятен, отколкото е в действителност. "Тук няма да получа лице", шегува се тя. "Звучи така, сякаш сте на някаква прекрасна диета със свежи плодове или нещо подобно." Въпреки че е по-малко инвазивна версия на химиотерапията, тя все още има някои не толкова приятни странични ефекти като мехури в устата, обща умора и повишен риск от бъбречни проблеми и кръвни съсиреци.
Но тази „поддържаща терапия“, макар и по-неудобна, остана здрава от втората Ви операция за лечение на рядка, агресивна форма на рак на яйчниците през октомври 2016 г. - такава, която се е върнала въпреки химиотерапията веднъж преди, и такава, която може да се върне. Всъщност Джаки днес, жив и здрав, е някакво „чудо“ само по себе си, казва Вашият лекар - и доказателство за това колко опасен е бил вашият рак и докъде е стигнал, откакто сте диагностицирани за първи път.
Джаки за първи път разбра, че нещо не е наред, когато не можете да пикаете, докато сте на почивка през март 2016 г. & nbsp;
Тя попита приятелки, с които пътува, какво мисли, че става. Тя си помисли, че просто има инфекция на пикочните пътища. Нейният общопрактикуващ лекар, базиран в Ню Йорк, й даде същия отговор и предписа антибиотици.
Но два дни по-късно, когато антибиотиците не й помогнаха да се справи, Джаки знаеше, че нещо е по-голямо. Тя се обади отново на своя лекар в Ню Йорк, който й каза да се прибере незабавно.
В Ню Йорк Джаки видял уролог, който по погрешка я видял втори път. Той намали симптомите Ви до признаци на стареене, диагностицирайки Ви с уринарна инконтиненция или загуба на контрол на пикочния мехур. Джаки беше по-малко развълнуван от рейтинга си. "Беше ужасно. Беше сексистки “, спомня си тя. Но тя използва крема, който той й даде, с надеждата да облекчи дискомфорта й. След два дни следвайки инструкциите му, пак не можеше да пикаеш, без да изкривиш тялото си и физически да „скочиш“, за да принудиш пикаенето навън. „Имах болка“, казва тя.
С това Джаки се обади на третия си лекар и той й каза да отиде в спешното отделение. Тя отиде до един на Лонг Айлънд, където живее, но все още няма отговори за случилото се с тялото й. „Никой не ме прегледа, нищо. Просто поставяте катетър [тръба, която отвежда урината]. "
И накрая, след дни на болка и затруднено уриниране, открихте лекар, който веднага потвърди, че нещо не е наред. След като разгледа резултатите от сонограма, обикновен гин каза на Джеки на съпруга си в стаята за оценка, за да чуе резултатите. "Тя продължаваше да повтаря отново и отново:" Толкова съжалявам. Съжалявам. Имате огромен тумор, блокиращ пикочните ви пътища и мисля, че това е рак ", казва Джаки.
На следващия ден на Джаки й бяха отстранени яйчниците и матката и нейната лекарска биопсия възстанови тумора.
В деня след операцията си, първото нещо, което Джаки попита своя лекар, д-р Константин Закашански, гинекологичен онколог на планината Синай в Ню Йорк, беше дали има или не рак. Д-р Отговорът на Закашански: „Вероятно“, но все още чакахте резултатите от биопсията, за да разберете какво точно ви притеснява.
Тези резултати потвърждават, че има рак - по-конкретно, овариален ясноклетъчен карцином, особено рядък тип в САЩ - представляващ малко под 5-10% от всички видове рак на яйчниците в Северна Америка, според изследване, публикувано в списанието Гинекологична онкология. Яйчно-клетъчният карцином на яйчниците е свързан с ендометриоза (която Джаки е имал) и средната степен на преживяемост на заболяването зависи от стадия на рака, когато е диагностициран. Жените, които са диагностицирани с напреднал яйцеклетъчно-клетъчен карцином „оцеляват бедните“, се казва в изследванията в гинекологичната онкология и добавя, че те често са устойчиви на химиотерапия.
Яйчен клетъчен ясен карцином обикновено се диагностицира, когато жени на четиридесет, Dr. Казва Закашански здраве. Джаки е диагностициран на около 60 години, казва той, и обяснява, че случаят е бил още по-рядък. Тъй като карциномът на яйцеклетките е толкова рядък, лекарите не знаят толкова, колкото биха искали, за най-добрия начин за лечение. „Имаме работа с редки заболявания. Няма рандомизирани данни за всички, по-конкретно за най-добрите възможности за лечение на ясен клетъчен рак на яйчниците “, казва д-р. Закашански. "Трябва да индивидуализирате [планове за лечение.]"
Отначало лекарите бяха уверени, че процедурата, която са имали през март, съчетана с тримесечна химиотерапия, ще се погрижи за проблема. Но сканиране през септември показа, че ракът също е в лимфните й възли - и че може да е и в черния дроб. Вашите лимфни възли са били тествани за рак само четири месеца по-рано и са били чисти, което означава, че ракът на Джаки продължава да расте, дори по време на химиотерапия.
Това е нещото в конкретния тип рак на яйчниците на Jackey, казва д-р. Закашански: Ако се повтори, шансовете за оцеляване не са добри. "Ужасно е. [В повтарящите се условия такива пациенти изобщо не живеят много дълго. Обикновено не се справят много зле", казва д-р Закашански.
Прогнозата на Джеки изглеждаше особено ужасна, казва д-р. Zakashansky, както изглежда, е химиоустойчива. „Тя имаше рецидив докато Тя имаше химиотерапия. В този момент изглеждаше мрачно “, обяснява д-р. Закашански.
След като получи няколко мнения от най-големите болници в Ню Йорк за това дали трябва да направите втора операция за премахване на рака от лимфните възли, Джаки научи, че много лекари смятат, че всякакви по-нататъшни операции биха били "безсмислени" и потенциално опасни за Джаки - с изключение на Dr. Закашански.
"Има противоречия [още] относно това дали операцията е правилният път, тъй като имате много кратък интервал за рецидив. Обикновено работим върху пациенти, които имат дълги интервали", казва д-р Закашански. кратък интервал до рецидив “ракът се върна бързо.) Все пак д-р Закашански беше първият, който препоръча друга операция, аргументирайки се, че ако нещо може да се направи за неговия пациент, операция ли е.
Джаки имаше втора операция през октомври 2016 г., при която бе отстранен рак на лимфните възли. За щастие, по време на процедурата лекарите потвърдиха, че ракът на Джаки не се е разпространил в черния дроб, което е притеснено след сканирането на CAT през септември.
Като цяло втората ви операция беше успешна. „Повечето [операцията] просто бяха много досадни, внимателната дисекция, премахването на всички увеличени лимфни възли. В края на процедурата тя беше напълно без болести ”, казва д-р. Закашански.
Тогава дойде въпросът, Джаки, все още жив и днес: Кога ще се върне ракът ти, ако изобщо го има?
Въпросът беше, какво е накарало лекарите да поставят Jackey на ежемесечни инфузии на химиотерапевтичното лекарство, наречено Avastin, което ще намали шансовете ви за рецидив. Вашият лекар смята, че това е най-добрият начин на действие, тъй като ракът Ви се е повторил, след като първият Ви план за лечение е провален.
Животът с неуточнена рецепта за химиотерапия звучи страшно - но не толкова страшно, в известен смисъл, като това, което може да се случи, когато спрете месечните интравенозни интервенции, и много агресивния рак, който е успял да нарасне, докато имате химиотерапия, първият път се връща за трети път.
И все пак д-р Закашански казва, че двамата с Джаки говорят за възможността да спрат поддържащата терапия. Тя се справя толкова добре и болестта остава толкова дълго, че е примамлива. „Говорихме за това. Тя е нервна. Нервен съм. Спрете всички да са нервни “, казва д-р. Закашански, претегляйки възможностите. „Може би можем да [отменим лечението] и всичко е страхотно, но колко ужасно се чувстват всички, когато спрем и всичко се върне.“
Настоящата ситуация на Джеки - че ракът ви не се е върнал от три години - е обещаващ индикатор за това как може да излезете от химиотерапията, особено защото лекарите всъщност не разбират защо все още не се е повторил . „Не мога да се сетя за капан [в който] пациентът се е провалил на основното лечение, повтарял се е широко и продължава да го прави добре“, казва д-р. Закашански. Това е така, защото в 70–80% от случаите овариалният яркоклетъчен карцином също се е връщал в миналото.
Д-р Закашански отбеляза това до колко драстично може да изглежда болестта при различните хора. "Това е нещата при рака на яйчниците", казва той. "Когато гледате цифрите, изглеждате ужасно. Но това е съвсем различно заболяване, въпреки че всички се лекуват еднакво."
Самата Джаки има редица теории защо се е справила толкова невероятно въпреки повторението на рака си, приписвайки положително мислене, здравословно хранене, упражнения, вашите убеждения и вашата система за подкрепа, както и вашата работа, която тя продължава да прави, докато Вашето заболяване. (Джаки пропусна само две срещи - една през март и една през октомври, за всяка от операциите си - но работеше непрекъснато въпреки лечението си).
Що се отнася до вашето здраве и възгледи за живота, Джаки настоява да гледате към бъдещето - въпреки че бъдещето ви е несигурно. Нито вие, нито д-р Закашански знае какво ще се случи, ако и кога спре да приема ежемесечна инфузия на химиотерапия, но тя планира ваканция за Мондиал 2022 въпреки тази несигурност.
„Ракът на яйчниците [рак] като цяло няма добра прогноза. Но ти си щастлив ", казва тя.„ Никога не казваш: „Защо аз?" Аз казах: „Защо не аз?“ Преживях страхотен живот, защо не трябва да имам тази [болест]? Това е част от пътуването в живота. "
Нашите най-добри истории във входящата ви поща, запишете се за бюлетина за здравословен начин на живот