Идентифициране и лечение на целиакия - ръководство - здраве
Опасност дебне не само пшеничния хляб и сладкишите за някои хора: ако имате целиакия, дори и най-малките количества глутен са вредни за вашето здраве. Глутенът, така нареченият адхезивен протеин, се съдържа в много видове зърнени култури, като пшеница, ечемик, ръж и спелта. А зърнените екстракти от своя страна са част от печени изделия, но също така и многобройни готови продукти.
ВИДЕО: Целиакия: Как да живеем без глутен? (14 минути)
При цьолиакия имунната система произвежда антитела, които атакуват глутена в тънките черва. Те причиняват хронично възпаление, което унищожава деликатните клетки на чревната лигавица и ворсите. Болестта може да избухне на всяка възраст. Според текущи проучвания, 5 до 10 на 1000 германци са засегнати, две трети от тях жени. Заболяването не се изразява в пълен образ при всички - някои почти не забелязват никакви симптоми. Целиакия, известна преди като sprue, се основава на постоянна непоносимост към глутен. Това е автоимунно заболяване и не трябва да се бърка с пшенична алергия или чувствителност към пшеница.
Причини за цьолиакия
Причините за развитието на целиакия все още не са ясно изяснени, но наследствеността играе роля: 30 до 40 процента от населението очевидно има генетично обусловен риск от заболяването, който е около три пъти по-висок. Изглежда, че инфекциите, диетата и факторите на околната среда влияят върху развитието на болестта. Не са редки случаите, когато целиакия се появява заедно с други заболявания като захарен диабет тип 1, автоимунни заболявания на кожата или щитовидната жлеза и генетични аномалии като синдром на Даун.
Какво се случва в тънките черва при цьолиакия
Автоимунна реакция към глутен
При хора с цьолиакия глутенът предизвиква автоимунна реакция, която причинява възпаление на лигавицата на тънките черва и регресия на ворсите. В резултат на това болните хора вече не могат да абсорбират достатъчно хранителни вещества, тъй като функцията на тънките черва, където хранителната пулпа се разгражда на своите компоненти, е силно нарушена.
Целиакия затруднява снабдяването на организма с хранителни вещества
Обикновено използваемите хранителни компоненти преминават през чревната лигавица в малките кръвоносни съдове отзад и по този начин в цялото тяло. За да се получи възможно най-голямата повърхност за ефективно усвояване на хранителните вещества, стената на тънките черва е облицована с милиони и милиони миниатюрни, подобни на косми издатини - така наречените вили. Ако тези вили са унищожени, повърхността на тънките черва се намалява. Особено при децата нарушената функция на тънките черва може да доведе до недохранване и по този начин до нарушения на растежа и развитието. Поради недостатъчното снабдяване, целиакия се разглежда като системно заболяване, което засяга цялото тяло. Възпалението продължава, докато човек яде храни, които съдържат глутен. Той намалява веднага щом тънките черва вече не са изложени на глутен.
Симптоми на целиакия: проблеми с храносмилането и общи здравословни проблеми
Така наречената пълна картина на цьолиакия е налице само при 10 до 20 процента от засегнатите - много от тях имат нетипични или изобщо нямат симптоми и следователно отдавна нямат представа за заболяването си. Типични признаци на цьолиакия са диария, мастни изпражнения, гадене и повръщане и подут стомах. Общи симптоми като умора, загуба на тегло и загуба на апетит, болки в костите и мускулите и мускулна слабост също могат да се появят.
В много случаи обаче болестта се проявява само косвено чрез последиците от недохранването. Недостигът на желязо може да доведе до анемия или недостатъчен прием на калций до остеопороза. Ако непоносимостта към глутен остане неоткрита, липсата на доставка може да доведе до забавяне на развитието при деца и юноши. При възрастни други усложнения включват безплодие и рак на дебелото черво.
Цьолиакия-Диагностика чрез антитела и биопсия
При съмнение за цьолиакия, кръвта може първо да бъде изследвана за специални автоантитела. Окончателното потвърждение на диагнозата се извършва чрез ендоскопска биопсия на тънките черва. Лекарят вкарва сонда с камера в тънките черва през устата, хранопровода и стомаха и взема проби от лигавицата на тънките черва, които се изследват микроскопски. По този начин може да се определи дали е имало промени във ворсите на тънките черва, които са типични за цьолиакия. Обикновено прегледът се извършва амбулаторно и обикновено отнема само 10 до 15 минути.
Германското общество за целиакия препоръчва да не се правят тестове за изпражнения за определени антитела или други бързи тестове, тъй като те не позволяват надеждна диагноза. В допълнение, диагностиката определено трябва да се извърши преди промяна в диетата, за да се получи надежден резултат.
Терапия за цьолиакия
Целиакия е нелечима. Единственият начин за лечение на цьолиакия е строго безглутенова диета. Докато се спазва диетата, пациентите с целиакия обикновено живеят без симптоми. Тъй като безглутеновата диета води до възпалена и сплескана лигавица на тънките черва, която се регенерира и връща към нормалната си форма и функция. Симптомите често се подобряват след няколко дни безглутенова диета. Промените в лигавицата на тънките черва регресират в рамките на няколко месеца. Дори малки количества глутен могат отново да увредят лигавицата.
Зърна, съдържащи глутен
Тези с целиакия трябва да избягват тези зърнени култури:
- пшеница
- ръж
- ечемик
- Правопис
- Зелени ядки
- Камут (Хорасан)
- Емер
- Лимец
Диетични препоръки за цьолиакия
Следователно пациентите с целиакия трябва да променят коренно диетата и начина си на живот и да избягват всички храни, които съдържат дори следи от глутен през целия си живот. Зърната, съдържащи глутен, са част от много храни като хляб, перлен ечемик, тестени изделия, бира, малцово кафе, сладкиши, шоколад, кетчуп и мюсли. Дори много „неподозирани“ индустриално произведени продукти и готови ястия съдържат глутен, като някои колбасни изделия. Глутенът се съдържа и в някои лекарства. Хората, които имат само леки симптоми или изобщо нямат симптоми, също трябва да се хранят строго без глутен. В противен случай възпалението ще продължи в лигавицата на тънките черва и могат да възникнат дългосрочни усложнения като недостиг на хранителни вещества.
Много алтернативи без глутен
За безглутенови гарнитури се предлагат мюсли и хлебни изделия, например амарант, елда, просо, царевица, ориз, картофи, нахут и незамърсен овес. На пазара има редица продукти, които са етикетирани като без глутен с зачеркнато пшенично класо. Освен това, съгласно Наредбата за храните, употребата на глутен трябва да бъде показана на почти всички пакетирани храни, дори количеството да е само минимално. В случай на свободни стоки, засегнатите трябва да попитат конкретно.
На пациентите с целиакия се препоръчва много питателна, зеленчукова диета, със здравословни протеини, здравословни мазнини, картофи и ориз. Хляб, направен от зърна без глутен, може да се яде, ако се толерира. Картофено или царевично нишесте, смола от рожкови и гума от гуар или свързващи сосове без глутен са подходящи за приготвяне на супи и сосове. За паниране има галета без глутен или галета, направени от хляб без глутен. При печене с брашна без глутен липсващият глутен може да бъде заменен с гума гуар например.
Обърнете внимание на други несъвместимости
Някои засегнати хора могат да понасят мазнини и млечна захар (лактоза) само в ограничена степен поради увреждане на лигавицата на тънките черва. Трябва да избягвате мазнини и съдържащи лактоза млечни продукти, докато чревната лигавица се регенерира напълно при безглутенова диета.
Засегнатите трябва стриктно да обръщат внимание на кухненската хигиена
Изборът на храни без глутен сам по себе си обаче не е достатъчен: засегнатите трябва да бъдат внимателни, за да гарантират, че храната им не е замърсена с храни, съдържащи глутен, по време на съхранение или приготвяне. Например, трябва да използвате собствен тостер, дървена лъжица и форми за печене у дома и да се уверите, че плотовете и кърпите за чай не остават следи от брашно. Храните без глутен също не трябва да се приготвят в същата мазнина за пържене като храни, съдържащи глутен. Препоръчват се обширни диетични съвети и инструкции от специалист.
Рецепти за целиакия
Ястията за хора с цьолиакия не трябва да съдържат дори малки следи от глутен. Нашите вкусни рецепти са лесни за приготвяне и не съдържат глутен. Повече ▼
Безглутенова диета за цьолиакия
Всеки, който страда от цьолиакия, трябва да избягва и най-малките следи от глутен. Клеевият протеин се съдържа не само в пшеницата, но и в почти всички зърнени храни и много готови продукти. Повече ▼
Какво знаете за глутена и пшеницата?
Храненето без глутен е модерно - но наистина ли е по-здравословно по принцип? Какво въобще има глутен? И защо пшеницата е толкова дискредитирана? Проверете знанията си. тест
За кого са полезни храни без глутен?
Пшеницата в храната може да ви разболее. Какво помага срещу целиакия, алергия към пшеница и непоносимост към пшеница? И кой трябва да избягва продукти с глутен? Повече ▼
Бъдете внимателни с бързите тестове от аптеката
Бързите тестове от аптеката трябва да открият например висок холестерол, дефицит на желязо, цьолиакия или алергии. Тестовете обаче не винаги са прости и ясни. Повече ▼
Просо: идеално зърно за готвене
Независимо дали става за гювечи, ризото или бургери: просото е много гъвкаво. Безглутеновите зърнени култури не са подходящи за печене. Повече ▼
Елда - звездата на източноевропейската кухня
От ботаническа гледна точка не е зърно, но е добре за печене на палачинки или плоски питки, тъй като не съдържа глутен. Повече ▼
Амарант - богат на протеини и без глутен
Малките, орехови семена от амарант не съдържат глутен и са вкусни както в десерти, така и в солени ястия. Кой е най-добрият начин за приготвяне на амарант? Повече ▼