Icterus - Altmeyers Encyclopedia - Department of Internal Medicine

Жълтеница (от гръцки íkterus = жълтеница), обикновено описва обезцветяването (дисхромия) на видимите тъкани поради съхранението на билирубин в кожата, склерата и вътрешните органи (осезаемо обезцветяване на кожата с билирубин> 3 mg/dl, осезаемо обезцветяване на склерата с билирубин> 2 mg/dl). Склерите са засегнати в ранен стадий, тъй като билирубинът за предпочитане оцветява еластичните влакна. Следователно склеричният терус е ранен и важен диагностичен ключов симптом за изясняване на симптома.

department

Pseudo icterus е отлагане на багрило върху кожата и/или склерата, напр. чрез многократна, прекомерна консумация на каротин (каротинова жълтеница, напр. при кърмачета чрез хранене с моркова каша) с нормални нива на билирубин.

Xanthoderma е пожълтяване на кожата, причинено от лекарства (напр. Qinacrine).

Класификация

Според местоположението на причинно-следственото разстройство:

  • Прехепатална
  • Интрахепатална
  • Постхепатална.

Предхепаталната жълтеница води до повишаване на билирубина, причината за което се крие „пред черния дроб“ (напр. Поради хемолиза).

При интра- и постхепатална жълтеница има повишаване на билирубина в черния дроб или зад черния дроб. Това винаги е обструктивна или необструктивна холестаза.

Според причината за жълтеница:

Идиопатична функционална холестаза (рядко)

Идиопатична следоперативна жълтеница

Клинична картина

Клинично, в допълнение към различното пожълтяване на кожата и склерата, обикновено има силен сърбеж и, ако причината е холестатична (свързана със задръствания), изпражненията често се обезцветяват с потъмняване на урината.

литература

  1. Ебрахими А и сътр. (2018) Синдром на Crigler-Najjar: Съвременни перспективи и приложение на клиничната генетика. Endocr Metab Immun Disord Drug Targets 18: 201-211.
  2. Maruo Y et al. (2016) Генотип на UGT1A1 и фенотипна корелация между синдрома на Crigler-Najjar тип II и синдрома на Gilbert. J Gastroenterol Hepatol 31: 403-408.
  3. Rowland A et al. (2013) UDP-глюкуронозилтрансферазите: тяхната роля в лекарствения метаболизъм и детоксикация. Int J Biochem Cell Biol 45: 1121-1132.

Препоръчани статии

Най-чести (около 50% от всички CTCL), хронични прогресивни, фазови, предимно кожни Т-клетъчни Lym.

Обикновено се ограничава до зоната на облъчване, като от време на време пресича зоната на облъчване, сел.