IBD какво място за пробиотици
Болестта на Crohn (CD) и улцерозен колит (UC) са групирани заедно под термина хронично възпалително заболяване на червата (IBD). Причинявайки повтарящи се възпаления, локализирани по храносмилателния тракт, в определени области или в него, тези заболявания сега се очертават като истински проблем на общественото здраве: 2,2 милиона души в европейската общност страдат от IBD. И макар да има много научни изследвания върху тези заболявания, днес лечението не предлага на пациентите лечение.
Ето защо, за да се подобри качеството на живот, все повече пациенти и лекари търсят допълнителни подходи към конвенционалните лечения. Сред тези подходи, приемането на пробиотици изглежда обещаващо. Наистина, тези "Добри" бактерии би позволило да се преодолеят функциите, които чревната микробиота вече не изпълнява правилно и да се действа по три важни точки: намалено възпаление, намалена чувствителност към болка и намалена чревна пропускливост.
Хронично възпалително заболяване на червата
IBD е хронично възпалително заболяване на червата. Конкретно, IBD се характеризира с хронично възпаление на храносмилателния тракт, което може да засегне всеки сегмент на тръбата от устата до ануса, но най-често се намират в илеума, дебелото черво и ануса.
IBD обединява две различни патологии:
- Болест на Crohn, която засяга повече от 110 000 души във Франция;
- улцерозен колит, който засяга около 90 000 души във Франция.
Фокус върху болестта на Crohn (CD)
Болестта на Crohn (CD) води до възпаление на целия храносмилателен тракт (от устата до ануса), особено в илеоректалната област (т.е. илеум, дебело черво и анус) - с хроничен характер. 4
Пациентите редуват фази на ремисия и прогресивни обостряния, които създават сегментни и асиметрични лезии. Честотата на рецидивите и тяхната интензивност варират в зависимост от пациента, но също и с течение на времето при един и същ пациент. The MC се проявява главно с хронична диария, особено ексудативна, често придружена от коремна болка.
Болестта на Crohn е преобладаваща при жените от юношеството нататък, което предполага намеса от хормонални фактори. Болестта достига своя връх с възрастта - между 20 и 24 години - последвана от бърз спад. 5
Увеличете хеморагичната ректо-колика (UC)
UC е възпалително заболяване на червата, което може да засегне ректума и дебелото черво. Останалите сегменти на храносмилателния тракт никога не са засегнати от възпаление. Това води до фази на активност (или „тласък“) с различна интензивност, редуващи се с фази на пълна ремисия. По време на фазите на активност възпалението достига лигавицата, т.е.вътрешната част на чревната стена.
The храносмилателните симптоми на UC са предимно кървава диария, болезнена и често придружена от слуз, независимо дали е примесена или не с изпражнения.
Ключовите номера
2,2 милиона
хора с IBD в европейската общност 6-7
1%
разпространение на IBD в западната популация 6-7
2
отделни състояния Болест на Crohn + улцерозен колит
Каква връзка има между дисбалансите на чревната микробиота и IBD ?
Причините за появата на IBD все още са слабо разбрани. Чревната микробиота и нейните 10 000 милиарда бактерии са обект на интерес на изследователите на IBD.
Наистина, при пациенти с IBD е наблюдавано наличие на дисбиоза, т.е. дисбаланс в състава на бактериалната популация на чревната микробиота.
По този начин, френско проучване, проведено при пациенти с CD, показва модификация на съотношението Firmicutes/Bacteroidetes (2 от основните семейства бактерии, които обикновено присъстват в чревната микробиота) с подчертан дефицит на групата Firmicutes както при броя на видовете и пропорционално. Наличието, в много малки количества, на един от най-представителните видове Firmicutes, a бактерия Наречен Faecalibacterium prausnitzii - може да бъде до голяма степен отговорен за този дефицит. Проучванията, проведени по-специално върху тази бактерия, показват, че тя има противовъзпалителни ефекти in vivo и in vitro и следователно биха могли да играят защитна роля.