Хроничен ентероколит Д-р Ditoiu - специалист по гастроентерология и хепатология

Ентероколитът е a възпаление на тънките черва (ентерит) и дебелото черво (колит), които могат да бъдат открити на всяка възраст и могат да имат различни причини.

Какви са причините за ентероколита?

Най-честите ситуации, при които възниква ентероколит, са

Симптоми на ентероколит

Остър ентероколит започва внезапно , симптомите са краткотрайни (часове-дни)

В хроничен ентероколит началото може да бъде по-бавно и прогресивно, а продължителността на симптомите е по-дълга, понякога няколко седмици (д-р Ditoiu).

В зависимост от причината, чревните лезии, възрастта на пациента (ентероколитът при деца и възрастни хора е по-сериозен) и дисбалансите, симптомите могат да варират значително по брой, интензивност и продължителност (д-р Ditoiu).

В повечето случаи най-честите симптоми са:

• Болка в корема
• Мърморене (хидро-въздушни чревни шумове, шумове)
• Треска
• Диария, понякога с кръв, с неприятно миришещи газове; изпражненията отначало меки, след това диария, могат да станат течни/воднисти със слуз
• Тенезъм (ректална болка при отстраняване на изпражненията)
• Главоболие (главоболие), бледност
• Признаци на дехидратация (при остър ентероколит) - жажда, сухота в устата, понижено кръвно налягане, тахикардия, замаяност.
• Гадене/повръщане

Как възниква ентероколитът?

Въпреки че причините могат да бъдат различни, механизмите, чрез които се появяват симптоми и усложнения при ентероколит, са често срещани, като най-известният е следният (д-р Ditoiu):

• Ускоряване на чревния транзит (проявяващо се с диария)
• Непълно храносмилане на храната (проявяващо се с изпражнения с неусвоена храна)
• Непълно усвояване на храната
• Нарушение на състава на нормалната чревна флора
  
• Развитие на патогенни микроби в червата
• Недостиг на чревни ензими
• Дефицитен метаболизъм на жлъчните соли
• Имунологични изменения на чревната лигавица
• Възпаление или улцерирани лезии на чревната лигавица със загуба на електролити и други вещества през болната лигавица

Диагноза на ентероколит:

Следните изследвания обикновено се практикуват при ентероколит:

• Изпити от изпражнения
  • Цитологично изследване (копроцитограма)
  • Бактериологично изследване
  • Копрологично изследване
  • Тест за храносмилане
• Други изпити

• Кръвна картина (може да има анемия или повишени левкоцити)
  
• ESR (която може да бъде увеличена)
• йонограма
• кръвни култури
• Имунологични тестове за различни микроби или за откриване на автоимунни промени
• Понякога може да се наложи колоноскопия, преглед CT или MRI

Форма на ентероколит

Не всички случаи на ентероколит засягат по един и същи начин цялото черво; има случаи с увреждане особено на тънките черва (ентерит) или на част от тях (йеюнум или илеум) и други, при които дебелото черво или част от него са по-засегнати (колит, ректит, ректосигмоидит и др.)

В зависимост от различни критерии, най-често срещаните видове ентероколит са:

• ентероколит некротизиращ - тежка форма със смъртност 10-25%
• колит алергични
• ентероколит псевдомембранозен
• Възпалително заболяване на червата
• колит микробна (най-често с Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter, Clostridium Труден sauYersinia)
• ентероколит паразитен (по-често при Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Blastocystis homnis, Cryptosporidium, Balantidium coli)
• ентероколит вирусен (често с вируса на Cytomegalus)
• ентероколит гъбични (най-често при Candida albicans, възниква след антибиотици или при тези с имуносупресия))
• колит исхемична

Ентероколитна диета:

В дебютния период, с тревожни симптоми и чести изпражнения препоръчителната диета е следната (д-р Ditoiu):

• Вода (водна), за да компенсира загубата на течности чрез диария
• Моркови със осолен ориз нормално
• Оризов пилаф
• Тост
• Бранза телемеа
• ментов чай
• Не много сладък ябълков сок
• банани
• Варени картофи с телемеа
• Кисело мляко
• Яхния от овесени ядки
• Обикновени бисквитки
• Картофено пюре
• Паста с телемеа

По време на възстановителни периоди (след облекчаване на диария и други симптоми)

Диетата трябва да се спазва поне една седмица след изчезването на диарията.

• Зеленчукови супи и бульони
• Варени или пържени домашни птици или постни риби
• Натурални картофи/пюре
• Неферментирали сирена
• Да избегна:
  • Месни супи и бульони
  • Сладки храни
  • Сурови храни (зеленчуци, плодове)
  • Сладки, газирани напитки
  • Мазно месо
  • Подправки, пържени картофи, диети
  • Алкохол от всякакъв вид
  • Фасул, зеле, пушени меса, колбаси, сладко мляко

Кое е най-доброто лечение и схема за ентероколит?

За всяко заболяване има няколко правилни схеми за лечение и диета.

Проблемът на лекаря е, че всеки пациент има определени характеристики, известна . чувствителност, която прави правилната схема на лечение по-подходяща за него, а друга по-малко добре.

А в случай на ентероколит, лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години в колежа, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира.

Препоръчвам ги на пациентите, които консултирам, освен лечението и персонализирана диета, до нея имате пример за диета - това е пример без никаква връзка с тази статия.

За мен

Има Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, завършил колеж като ръководител на промоция в страната с общо средно десет на всички изпити.

В момента съм първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, имам докторска степен по медицина, имам над 38 години медицинска практика, като се започне със семейната медицина в страната и се завърши с докторска степен.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение.

Все още имам около 30 години опит в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина, резидентни лекари и специалисти

За една година напуснах работата си в болница Fundeni поради необикновената тълпа с дълги периоди на изчакване на пациенти, които бяха толкова нещастни (някои дори ме критикуваха за това в мрежата, буквално) и използвам медицинските си знания и опит в най-голямата болница в Румъния, работеща в частната здравна система.

Вече мога да помагам на пациенти с храносмилателни, железни, чернодробни и панкреасни заболявания чрез консултации в кабинета консултации по гастроентерология и хепатология от клиниката в Санте Букурещ. Тук виждам всеки ден някои от старите си пациенти, които наблюдавам от много години, но също и някои от други болници или които искат второ медицинско мнение. Работейки само насаме, програмата не се нарушава от болничната дейност и планирането може да бъде бързо, аз удължавам програмата си според заявките

Желая ви максимално здраве

Ако случайно се нуждаете от второ медицинско мнение за диагностика и лечение от лекар с моя опит и сте от южната част на страната, можете да поискате час за консултация на телефонния номер на сайта 0758 751 841, можете също да го поискате директно чрез натискане на бутона долу вляво на мобилния ви телефон

---