Хром в кръвта - Synevo
Главна информация
Хромът е преходен метал, чието име идва от гръцката дума "цвят", тъй като повечето от неговите съединения са интензивно оцветени. Най-важната хромна руда е хромитът. Хромът и неговите неорганични соли имат много промишлени приложения: метално покритие, производство на различни сплави, огнеупорни материали, пигменти и консерванти 2 .
Тривалентният хром е най-разпространената форма на хром в околната среда. Физиологично хромът играе важна роля в метаболизма на глюкозата 2, а също и в синтеза на холестерол 1. Намаленият хром в организма е свързан с инсулинова резистентност (хиперинсулинизъм), повишен риск от застойна сърдечна недостатъчност, хиперхолестеролемия, намалена плодовитост 1. Въпреки че самият тривалентен хром има ниска орална бионаличност, чревната му абсорбция се увеличава в присъствието на „фактора на толерантност към глюкозата“, който образува комплекс Cr 3+. Тривалентният хром се счита за относително нетоксичен in vivo 2 .
Желязото конкурентно инхибира свързването на трансферина с хром, така че пациентите с хемохроматоза имат ниско задържане на хром в организма. Предполага се, че дефицитът на хром на клетъчно ниво ще играе роля в развитието на диабет при пациенти с хемохроматоза 4 .
От друга страна, хексавалентният хром е най-токсичната форма на хром от токсикологична гледна точка. За разлика от Cr 3+, Cr 6+ се абсорбира лесно от повечето тъкани, така че случайното или умишлено поглъщане на Cr 6+ причинява остра интоксикация, проявяваща се чрез повръщане и генерализирани стомашно-чревни увреждания, с тежко стомашно-чревно кървене, което може да предизвика хиповолемичен шок. . Пациентите, които преживяват първоначалните токсични ефекти, развиват остра тубулна некроза, хепатоцелуларна некроза и увреждане на хематоформиращите тъкани 2 .
Хроничното излагане чрез вдишване на неразтворими хромови съединения може да причини пневмокониоза с нарушена белодробна функция. Излагането на разтворими неорганични соли може да утаи язви по кожата, дерматит, перфорация на носната преграда и респираторни прояви на свръхчувствителност 4 .
Канцерогенният ефект на хрома върху дихателните пътища е документиран в многобройни проучвания 2 .
Препоръки за определяне на хрома
- хром в кръвта: оценка на възможен дефицит, предизвикан от недохранване (особено при възрастни хора), тежка травма и стрес 1; наблюдение на пациенти, получаващи хромови препарати по време на парентерално хранене; оценка на придобитата непоносимост към глюкоза при пациенти на парентерално хранене; оценка на инсулиновата резистентност при пациенти без септични усложнения, които се хранят парентерално 4;
- хром в урината: наблюдение на професионалното излагане на хром 4 .
Обучение на пациента - за проследяване на професионалната експозиция, пробата от урина ще се събира или по време на работа, или в края на смяната в края на работната седмица 4 .
Събран образец - 1) венозна кръв; 2) спонтанна проба от урина 3; 4 .
Причини за отхвърляне на доказателствата - 1) коагулиран образец; 2) образец, съдържащ консерванти 3; 4 .
Контейнер за прибиране на реколтата - 1) специален метален вакуутан, съдържащ EDTA или литиев хепаринат като антикоагулант; 2) епруветка за урина 3; 4 .
Събраното количество - 1) колкото вакуумът позволява; 2) 10 ml 3; 4 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - не се изисква 3 .
Стабилност на пробата - проби от кръв и урина се съхраняват при стайна температура или в хладилник до работното време 3; .
Метод - атомно-абсорбционна спектрометрия (AAS) 3 .
Референтни стойности:
Хром в кръвта 3: Хром в урината 4 :
LBT = 10 μg/g креатинин (събиране по време на работа);
LBT = 30 μg/g креатинин (реколта в края на смяната, в края на работната седмица);
LBT = допустима биологична граница.
Коефициент на преобразуване 4: ng/mL x 19.2 = nmol/L; nmol/L x 0,052 = μg/L.