Хъркането, повече от социален проблем
Общ преглед
Хъркането - хронична ринопатия - е патологично състояние, почти незаменимо в живота на съвременния човек, чиято честота нараства с възрастта.
Хъркането се състои от шум от дишане, който се появява по време на дневен или нощен сън. До голяма степен се произвежда от вибрацията на мекото небце в контакт със задната стена на фаринкса. След 50 години над 60% от мъжете и около 40% от жените хъркат. Ако интензивността на този шум е ниска, тогава това не може да доведе до социален проблем.
От друга страна, когато хъркането е силно и продължително, то се превръща в истински проблем, не само от социален характер, но и за здравето, тъй като се влошава практически всеки път, когато пациентът хърка.
Има нарушения на сърдечно-дихателната система, които могат да стигнат до остър миокарден инфаркт или инсулт, особено когато хъркането е придружено (доста често) от синдром на апнея - хипопнея по време на сън.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Обикновено хъркане
"Обикновеното" хъркане трябва да се счита за признак на частична обструкция на горните дихателни пътища.
Най-честите причини са:
- Отпуснатостта на меките тъкани, особено на мекото небце;
- Назални обструкции (септална девиация, назално-синусова полипоза, долна хипертрофия на роговицата);
- Препятствия, разположени в основата на езика и хипофаринкса.
симптоми
- Нарушения на сексуалната динамика;
- Намалено интелектуално представяне;
- Ненормална двигателна активност.
Утежняващи фактори
- Някои лекарства (напр. Хипнотици);
Диагностична
Предполагаемата диагноза на хъркането е проста, поради което пациентът или неговият партньор в живота се появяват в офиса. Абсолютно необходимо е обаче да се уточни тежестта на хъркането.
Очевидно хъркането с ниска интензивност няма да има същите последици като умереното или тежкото хъркане. Важно е да знаете дали пациентът хърка с отворена или затворена уста или има връзка между позицията за сън, консумацията на алкохол или поглъщането на лекарства.
Често пациентът с хъркане не знае при кой специалист да отиде. Тук се намесва семейният лекар, чиято роля в откриването на симптомите и насочването на пациента към ефективно и модерно решение на страданието му е от основно значение.
Поради своите знания и умения в областта на главата и шията лекарят от УНГ-списъка трябва да бъде координатор на екипа от специалисти, участващи в диагностиката и терапията на хъркането и сънната апнея. Очевидно е, че УНГ лекар се е специализирал по този въпрос, който има тенденция да бъде отделна медицинска специалност - сомнология.
Медиите изобилстват от реклами на лекарства/устройства, които премахват хъркането; сигурно е, че нито един не е ефективен; те обикновено са рекламни продукти без лечебен капацитет.
Понякога пациентите използват назални вазоконстрикторни спрейове почти постоянно, отношение, последвано от появата на хроничен лекарствен ринит, трудно контролируем терапевтично и което в допълнение може да бъде придружено от повишена назална резистентност.
Затова консултацията със специалист е първата мярка, която ще доведе до избягване на самолечение и единственият метод за правилна диагноза и подходящо лечение.
Синдром на апнея - хипопнея по време на сън
симптоми
Той често хъркаше - епизодите на хъркането са свързани с периоди на мълчание, спиране на дишането (апнея), чиято продължителност варира от 10 секунди до 1 минута; в края на всеки период на апнея има силно хъркане, което създава впечатление за „спасяване от удавяне“, придружено от стенания и понякога неразбираеми думи.
Трябва да се отбележи, че не всеки хъркащ пациент страда от апнея и че не във всички случаи на сънна апнея-хипопнея епизодите на апнея са последвани от „грандиозно“ хъркане, както е описано тук;
апнея - се състои в периодичното прекъсване на дишането по време на сън или в дишането от типа "спасяване от удавяне".
Има няколко форми на апнея: централна, характеризираща се с липса на движения на диафрагмата и допълнителните дихателни мускули, обструктивна, характеризираща се с наличие на движения на диафрагмата и допълнителните дихателни мускули, но без обмен на дихателните пътища, поради запушване на горните и смесените дихателни пътища, имащи и двете централни и периферни компоненти;
хипопнея - намаляване на дихателния поток с до 50%, придружено от периферна кислородна десатурация от над 4%.
Сънливост през деня - хронична умора; Сънливостта е склонност към заспиване без намерение да го правите. Пациентът може да заспи по всяко време и във всяка ситуация: когато седи, чете, гледа телевизия, в офиса, като асистент на конференцията или като зрител, когато светлината угасне, включително - и това е най-опасното обстоятелство - при шофиране на автомобил.
12 индикации, че ще доживеете до 100 години
Нарушения на съня и стареене
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Сънливостта през деня включва значително социално и професионално ограничение, което все повече се обвинява, така че много пациенти се опитват да скрият страданията си възможно най-много на работното си място; но има проучвания за решаващата роля при пътни, железопътни и дори въздушни инциденти.
Недостатъчен сън - малко спокоен сън, с усещане за "объркване" и забавяне при събуждане, сутрешно главоболие, сухота в устата и малки затруднения при преглъщане, които изчезват от само себе си през деня;
Внезапни движения в съня - често придружени от кратки събуждания в края на всеки епизод на апнея и хъркане, което ще накара партньора ви в живота да пожелае да спи в друго легло или дори в друга стая;
главоболие - срещано и при обикновено хъркане е главоболието при събуждане, наричано още сутрешно главоболие;
Нарушения на сексуалната динамика - както при обикновеното хъркане се дължи на намалената нощна секреция на тестостерон, от своя страна причинена от намалените нива на кислород в кръвта.
Диагностична
Диагнозата синдром на сънна апнея-хипопнея (SAHS) се установява въз основа на клинични симптоми (както дневни, така и нощни). Тази предполагаема диагноза обаче трябва да бъде подкрепена от изследването на дишането по време на сън, за да се определят количествено епизодите на апнея и техните последици за целия организъм.
Съвременната медицина сега предлага нови методи за правилно идентифициране, наблюдение и диагностика на респираторни заболявания, които се появяват по време на сън.
В момента има, включително на румънския пазар, съвременни неинвазивни технологии, които наблюдават съня на пациента и всички аномалии, които могат да възникнат по време на него и предоставят точна информация, която помага за идентифициране на тежки заболявания.
Те предлагат нови възможности за изследване на сърдечно-съдови и дихателни проблеми на нервната система.
Пациентите усещат предимствата от използването на такава модерна технология с оглед на факта, че в сравнение с други класически, неудобни диагностични методи, които изискват хоспитализация, вече могат да използват удобни устройства, дори у дома в собствената си спалня.