Хранителни разстройства анорексия, булимия, затлъстяване

Анорексия, булимия и затлъстяване

анорексия

Терминът "анорексия нервоза" означава "загуба на апетит". От друга страна, хората с анорексия винаги са измъчвани от чувство на глад, защото съзнателно си забраняват да ядат. Следователно подчертаната загуба на тегло е типична за това психично разстройство на храненето. Външният вид на засегнатите е забележително слаб.

Телесното тегло е най-малко 15% под нормалното тегло, съответстващо на размера и възрастта, а индексът на телесна маса (ИТМ) тогава е най-много 17,5.

Анорексиците намаляват теглото си главно чрез глад и отказ от ядене, но също и чрез самоволно повръщане или прекомерни спортни дейности. Някои също прибягват до подтискащи апетита, диуретици и лаксативи.

Тъй като засегнатите често страдат от разстройство на телесната схема, те все още чувстват, че са прекалено дебели, ако вече имат силно поднормено тегло. Проблемът с това заболяване е, че пациентите обикновено нямат представа, че са болни. Често се случва по време на пубертета, отказът от ядене често има фатални последици за растящия организъм, който се нуждае от висококачествени хранителни вещества, особено в този момент.

Повече от 10% от засегнатите умират - или от усложнения като внезапна сърдечна смърт или инфекции, или от самоубийство. Около 30% от всички анорексици никога повече не могат да победят напълно болестта и страдат от хронични последици като остеопороза или дори бъбречна недостатъчност през целия си живот.

Определение в схемата за класификация DSM на Американската психиатрична асоциация (APA):

Отказът да се поддържа нормалното телесно тегло за възрастта и ръста (напр. Загуба на тегло трайно води до телесно тегло по-малко от 85% от очакваното тегло; или отказът от наддаване на тегло според очакванията през периода на растеж води до телесно тегло под 85% от очакваното тегло очаквано тегло)
Изразени страхове от напълняване или напълняване, въпреки че са с поднормено тегло.
Нарушения във възприемането на собствената фигура и телесно тегло, прекомерно влияние на телесното тегло или фигура върху самооценката или отричане на тежестта на настоящото ниско телесно тегло.
Наличието на аменорея при постменархалните жени, т.е. отсъствието на поне три последователни цикъла. (Аменорея също се предполага, ако жената има менструални периоди само след приемане на хормони като естроген).

булимия

В случай на пристрастяване към хранене и повръщане (булимия, булимия нерва), засегнатите обикновено са с нормално тегло и следователно нормални по отношение на външния си вид. Поради недоволството от фигурата си и страха от напълняване те много контролират собственото си хранително поведение. Независимо от това, винаги има апетит, при който засегнатите преяждат за кратко време. Булимиците се борят срещу наддаването на тегло с повръщане, диети, прекомерни упражнения или с лаксативи и дехидратиращи агенти.

Булимията често остава неоткрита в продължение на години и има много случаи, при които дори партньорът на живота не знае за проблема. Болните често се изолират, оттеглят се от приятелства и занимания с връстниците си, също така за да скрият злоупотребата си с храна възможно най-дълго, защото се срамуват от това. Атаките за хранене и повръщане обикновено са протест срещу много високи, несъвместими изисквания в личния и професионалния живот. Много болни хора изпитват повръщането като символично пречистване на изискванията на другите към тях.

Яденето на наркомани е много вредно за тялото им. Физическите последици от повръщането или злоупотребата с лаксативи или подтискащи апетита са например дефицит на магнезий или калий, увреждане на киселините на зъбите (кариес), увреждане на лигавиците и свързаните с това наранявания на хранопровода, подуване на щитовидната жлеза, задържане на вода в ставите, трайно увреждане на бъбреците, сърдечна аритмия Заболявания с високо кръвно налягане, диабет, нарушения или отсъствие на менструация, уголемяване на стомаха до разкъсване на диафрагмата на стомаха, разкъсани стомашни стени.

Определение в класификационната схема DSM на Американската психиатрична асоциация (APA) със следните характеристики за повтарящите се атаки на хранене:

Консумация на количество храна за определен период от време (напр. В рамките на период от два часа), при което това количество храна е значително по-голямо от количеството, което повечето хора биха изяли за сравним период от време и при сравними условия.
Чувството да загубите контрол върху храненето по време на епизода (напр. Чувство, че не можете да спрете да ядете или да имате контрол върху вида и количеството храна).
Многократно използване на неуместни мерки за увеличаване на теглото като самоволно повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици, клизма или други лекарства, гладуване или прекомерно упражнение.
"Хранителните атаки" и неподходящото компенсаторно поведение се случват средно поне два пъти седмично в продължение на три месеца.
Фигурата и телесното тегло оказват неправомерно влияние върху самооценката.
Разстройството не се проявява изключително по време на епизоди на анорексия нервна болест.

Разстройство на преяждане

Разстройството на преяждането е по-малко известна, но все още много често срещана форма на хранително разстройство, което се проявява в редовното преяждане. Пристрастените към храната поглъщат много големи количества храна по време на периодичен апетит за храна. Но засегнатите не повръщат и не намаляват храната си и следователно са с наднормено тегло.

От своя страна затлъстяването причинява множество физически последствия като сърдечно-съдови заболявания или психологически съпътстващи заболявания.

Поради трудна диагностична демаркация има само оценки на броя на засегнатите в Германия, според които около 2,5% от населението и до една трета от затлъстелите хора са засегнати от това разстройство.

Определение в схемата за класификация DSM на Американската психиатрична асоциация (APA):

За определен период от време се яде количество храна, което е значително по-голямо от количеството, което другите хора биха изяли в същата степен при същите обстоятелства.
По време на преяждането се усеща загуба на контрол върху храненето. Преяждането е свързано с поне три от следните характеристики:
- Яде се много по-бързо от нормалното.
- Яде се, докато човек се почувства неудобно сит.
- Ядат се големи количества, въпреки че човек не е гладен.
- Яде се самостоятелно, защото е неудобно колко ядете.
- Чувствате се отвратени от себе си, чувствате се депресирани, виновни и отчаяни след хранене.

Това заболяване се различава от булимията по това, че преяждането изоставя компенсаторното поведение. Преяждането не е свързано с мерки за отслабване.

Затлъстяване

Затлъстяването често е в основата на детството, защото дебелите деца често се превръщат в дебели възрастни. Засегнатите хора са свикнали от най-ранна възраст: ядат твърде много, с твърде лошо качество и постоянно. Не сте опознали точната сума.

В момента често четете, че всеки трети или дори всеки втори германец е с наднормено тегло. Сериозните изследвания обаче стигат до по-малко драматични резултати. В крайна сметка това е и остава въпрос на дефиниция, особено след като в специализираната литература циркулират различни таблици, в които се говори за затлъстяване при ИТМ 25 и 30. Много медицински специалисти предполагат, че увреждане на здравето може да се очаква само при ИТМ от 30. Когато се оценяват определените цифри за умерено затлъстяване сред германското население, определено трябва да се включи и възрастта: Докато 27% от по-възрастните граждани между 60 и 69 години са имали ИТМ от 30, в групата от 25 до 29 години са били твърде 7,5% затлъстяване. Проучванията обаче показват, че броят на хората с наднормено тегло се увеличава бавно, но стабилно през последните години.

Доказано е, че наднорменото тегло може да доведе до значително увреждане на здравето и да благоприятства или да причини диабет тип II, нарушения на липидния метаболизъм, високо кръвно налягане или някои видове рак. Но според проучване от САЩ хората с малко наднормено тегло са живели особено дълго. Възможно е по-голямото тегло дори да има биологично значение в напреднала възраст, ако се появят дългосрочни заболявания или загуба на апетит.