Хранителна непоносимост • тест и лечение -

Хранителната непоносимост може да бъде разделена на хранителна алергия и хранителна поносимост. Симптомите са сходни, но причините за непоносимост са много различни. Най-добрата терапия е да се избягват несъвместимите храни.

Хранителна непоносимост: хранителна алергия или хранителна непоносимост?

Хранителната непоносимост се разделя на

Хранителна непоносимост (NMI) и
Хранителна алергия (NMA).

Причини за увеличаване на непоносимостта към храна

Хранителната непоносимост се увеличава в Европа. Причината за това увеличение е неясна. Предполага се, че промените в начина на живот играят основна роля при хранителните алергии. Така наречената хигиенна хипотеза, т.е. нашата все по-хигиенична среда на живот, в която влизаме в контакт с все по-малко "мръсотия", често се посочва като причина за увеличаване на непоносимостта към храни.

Токсините от околната среда, лошите хранителни навици, нарушенията на кръвообращението в лигавиците и нарушенията на чревната флора също се обсъждат като (съвместен) спусък на хранителната непоносимост, особено непоносимостта към храни. Подозира се за вродена склонност към непоносимост към храна, тъй като те се срещат в семейства.

Най-честите непоносимости към храни са непоносимост към фруктоза и непоносимост към лактоза, по-рядко непоносимост към хистамин и непоносимост към глутен (цьолиакия). Освен това съществува и неспецифичната непоносимост към храни, причинена от заболяване, при която не може да се определи ясно кои вещества са несъвместими.

Хранителна алергия: децата са особено засегнати

В Хранителна алергия това е причинна непоносимост, открита в имунната система. След консумация на определени храни и напитки имунната система реагира прекомерно, което води до оплаквания като обриви по кожата и лигавиците, проблеми с дишането, метеоризъм, гадене и повръщане или диария. Понякога някои от тези симптоми се появяват едновременно.

Хранителните алергии са често срещани деца засегнати. Краве мляко, риба и морски дарове, фъстъци, яйца и соеви продукти са някои от храните, към които децата са особено алергични.

Често се случва хранителна алергия да се развие спонтанно в ранна детска възраст и да изчезне сама, когато детето остарее - често до възрастта на училище. Понякога тези НМА се заменят с други алергии, например алергия към полени, акари или животински косми.

В същото време хората могат да използват само Зрелост развийте непоносимост към храна под формата на алергия, без никога да сте имали алергична реакция. Възрастните са по-склонни да бъдат алергични към ядки и някои видове зеленчуци и плодове. По-специално плодовите алергии се появяват по-често при поленови алергии. Следователно те се наричат кръстосани алергии или свързани с полени хранителни алергии.

Кръстосана алергия/свързана с полени хранителна алергия

Кръстосаните алергии са най-честите хранителни алергии при възрастни. Това не е просто въпрос на хранителна непоносимост: може да се приеме, че около половината от всички страдащи от хранителна алергия също имат алергия към полени.

Според Германската асоциация по алергия и астма понякога дори е възможно да се намерят конкретни връзки между конкретни видове:

Алергия към цветен прашец към бреза, леска и елша: повишена вероятност от алергии към ядки и плодове от семейство розови, т.е. ябълка, круша, праскова, слива, череша, бадем
Алергия към полени към червеника: повишена вероятност от алергии към билки и подправки, както и черен пипер, лют пипер, домати, целина и червен пипер, зеленчуци и подправки от семейството на чадърите като моркови и копър

Хранителна непоносимост: кравето мляко е най-често непоносимо

Причините за Хранителна непоносимост за разлика от хранителните алергии, не се откриват в имунната система. По-скоро определени съставки на дадена храна не се „понасят“ от организма или не могат да се използват и усвояват.

По принцип реакциите на непоносимост могат да бъдат проследени до нарушения на ензимите, които са отговорни за разграждането или усвояването на някои хранителни компоненти. Често тези дефекти са вродени, но в някои случаи те могат да възникнат и от заболявания или да са свързани с диетата. В много случаи точните причини за ненаследствените форми на непоносимост към храна все още не са изяснени.

Това води до различни проблеми, главно в храносмилателния тракт. Коремна болка, метеоризъм, диария, но също така и горещи вълни, главоболие, спад на кръвното налягане и зачервяване на кожата могат да се появят след консумация на несъвместими храни.

Непоносимост към фруктоза: Фруктозата, съдържаща се в плодовете, не може да се смила тук, тъй като ензимът, който е решаващ за това в тънките черва, е функционален само в ограничена степен или изобщо не. Захарта "ферментира" в дебелото черво. Резултатът е газове, болки в корема, диария, гадене и повръщане.

Непоносимост към лактоза: Разграждането на млечната захар, съдържаща се в млечните продукти, не е или само частично възможно в случай на непоносимост към лактоза, тъй като и тук решаващият ензим е частично или напълно неработоспособен. Има усещане за ситост, газове, болки в стомаха и диария. В повечето случаи непоносимостта към лактоза е вродена. Почти половината от световното население има тази непоносимост към храни. Той е особено широко разпространен в Азия. Там млечните продукти не са част от ежедневното меню, както е при нас.

Непоносимост към хистамин: След ядене на някои, особено "зрели" храни, които съдържат хистамин, алергични симптоми като зачервена кожа и обриви, горещи вълни, сърбеж, задух, сърдечно-съдови нарушения, гадене и повръщане или дори подуване се появяват по причини, които все още не са изяснени Очи и устни. Поради това непоносимостта към хистамин се нарича още псевдоалергия. Това обаче е една от непоносимостта към храната.

Диагностициране на непоносимост към храна

В зависимост от вида на непоносимостта могат да се използват различни диагностични тестове. На първо място, от решаващо значение е да разберете кои храни са непоносими към храната.

Трудно е да се определи хранителната алергия, тъй като нито един тест не предоставя сто процента надеждно потвърждение на съмнението. Диагнозата на изключването е особено важна тук.

Тестовете за определяне дали имате хранителна алергия включват:

открита провокация (консумация на заподозряната храна)
контролирана провокация (не знаете коя храна се консумира или храни/плацебо контрол)
Кожни тестове
Измерване на нивата на възпаление в кръвта
Тестове за освобождаване (измерване на имунни клетки/левкоцити в кръвта или върху кожата и лигавиците)
Измерване на отговора на мастоцитите.

Поносимостта към храна е по-лесна за идентифициране:

Например, непоносимостта към фруктоза и лактоза може да се определи относително лесно с помощта на тест за дишане с водород. Диагнозата на непоносимост към хистамин може да бъде поставена с помощта на диета без хистамин или провокационен тест. Наличието на цьолиакия може да се диагностицира чрез вземане на тъкан (биопсия) от тънките черва. Освен това в определени случаи пробите на изпражненията и кръвни или генетични тестове също могат да бъдат полезни при диагностицирането на непоносимост към храна.

Тестовете за IgG антитела се извършват отдавна и често трябва да бъдат платени от засегнатите. Последните проучвания обаче показват, че тези тестове не са подходящи за надеждна диагноза на непоносимост към храна или алергия.

Хранителна непоносимост: така изглежда терапията

Както алергиите, така и непоносимостта могат да бъдат най-добре лекувани с елиминираща диета. Това означава, че трябва да се избягват несъвместимите храни. В началото често е необходимо малко практика и обучение, в идеалния случай като част от специална хранителна консултация. В зависимост от непоносимостта, по-специално на преработените храни трябва да се гледа критично, тъй като не винаги е лесно да се види кои съставки съдържат.

В допълнение към елиминационната диета могат да се приемат лекарства. Видът и продължителността на приема зависят от съответната непоносимост към храна и тежестта на симптомите.

Тъй като реакциите на хранителни алергии могат да бъдат бурни или дори животозастрашаващи, препоръчително е винаги да имате при себе си набор от спешни лекарства с бързо действие. Лекарят ще предостави информация за това.

имунизация

По принцип имунотерапията е възможна при хранителни алергии, въпреки че шансовете за успех са доста различни. Особено алергията към фъстъци реагира добре на орална имунотерапия. В някои случаи това позволява толерансът да бъде увеличен от пет до десет пъти.

Курс на непоносимост към храна

Ако хранителната непоносимост бъде разпозната навреме, подходящата диета в повечето случаи може да постигне до голяма степен безсимптомно протичане. Ако обаче хранителната непоносимост бъде открита твърде късно, засегнатите - особено децата - могат да претърпят трайни увреждания.

Предотвратяване на непоносимост към храна

Тъй като непоносимостта към храна често е вродена и други причини все още са неясни, непоносимостта към храна не може да бъде предотвратена.

При хранителните алергии ситуацията е различна. Тази непоносимост към храна може да бъде предотвратена при определени обстоятелства. Препоръките за предотвратяване на алергии са:

До 4-ия месец от живота бебетата трябва да бъдат кърмени само ако е възможно.
Ако има генетична предразположеност (поне един родител има хранителна алергия) и кърменето не е или не е напълно възможно, се препоръчва използването на специална хипоалергенна бебешка храна.
По принцип не използвайте соеви продукти при хранене на бебета.