Хранене и деменция при възрастни хора
Лектор: д-р Карол Гринууд., Професор, катедра по хранителни науки, Университет в Торонто; Научен сътрудник, Отдел за приложни изследвания на Kunin-Lunenfeld, Център Baycrest, Торонто, Онтарио.
Д-р Гринууд постави темата на дискусията си относно храненето и деменцията в контекста на съображенията за влиянието на околната среда, представляващи риск за когнитивния спад и деменцията. Въпреки че деменцията има силни генетични корени, факторите на околната среда играят важна роля в нейната етиология. Според някои проучвания тези фактори са свързани с около 60% от случаите на деменция, настъпили след 80-годишна възраст.
Хранителни навици, които увеличават риска от когнитивен спад
За да разбере напълно риска, който крият факторите на околната среда, д-р Гринууд препоръчва на слушателите си да обръщат внимание на диетата за дълъг период от време, а не на конкретни случаи на прием на храна, добри или лоши. Връзката между храненето и деменцията се основава на основната идея, че невроните се нуждаят от хранителни вещества. Хранителните промени водят до промени в метаболизма на невроните. Здравословното хранене осигурява инсулинова сигнализация в мозъка, която е необходима за ученето и паметта. Клиницистите трябва да насърчават хранителните навици, които поддържат мозъчните нива на невротрофини, необходими за синаптичната пластичност, участваща в консолидирането на паметта; в допълнение, добрата диета и адекватните хранителни вещества могат да намалят възпалението и оксидативния стрес и да поддържат способността на мозъчната циркулация да доставя основни хранителни вещества в мозъка.
Напредъкът в тази област на изследванията би позволил да се противопоставим на изолационизма, който понякога бележи възприемането на хронични заболявания. Мозъкът е силно зависим от здравето на целия организъм и диетичните промени могат да окажат пряко влияние върху свързани с диетата заболявания като сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), диабет тип 2 и депресия.
Налични са множество епидемиологични проучвания за диетата, които показват, че прекомерният прием на калории причинява оксидативен стрес. Д-р Гринууд и нейните колеги са изследвали ролята на приема на мазнини. Високият прием на мазнини, особено наситени и полиненаситени, заедно с дефицит на омега мазнини, е типичен за северноамериканската диета. Проучванията показват, че диетите с ниско съдържание на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и рибено масло са свързани с по-висок риск от деменция. Тази диета е свързана и със ССЗ, диабет, депресия и други възпалителни и хронични състояния. Неблагоприятните ефекти върху мозъка не са ясни и е вероятно да са включени множество механизми; отделянето на ролята на хроничното заболяване от прякото въздействие върху мозъчната функция може да даде фалшива представа за тези ефекти.
Рибените масла са добър пример за това как дадено хранително вещество може да се намеси в множество нервни пътища. Изследванията на рибените масла и риска от деменция се борят да изолират правилната роля на тези масла, тъй като, както всички хранителни вещества, те имат множество ефекти върху тялото. Тъй като омега мазнините са част от диетичните препоръки, разграничаването между така наречената физиологична роля на хранителното вещество и неговата фармакологична роля е размито. Включването на омега мазнини в холистична диета е добър подход, който „стимулира“ системата. Другият подход има значително фармакологично въздействие със стратегия тип „насочване и изолиране“ чрез хранителни добавки и хранителни добавки (като яйца). Но такъв подход пренебрегва други много ценни свойства на рибния протеин.
По същия начин изследванията на клиничните ползи, свързани с промененото излагане на антиоксиданти, са изолирали микроелементи и са ги доставили като хранителни добавки, което води до неясни данни. Ефектите от тази консумация обаче не могат да бъдат екстраполирани с тези на диета, включваща микроелементи въз основа на прием на хранителни вещества, измерен в грамове на ден. Целевият подход също така забравя, че пълният хранителен коктейл е по-важен (например синергичен аспект), отколкото консумирането на всяко съединение поотделно. Хранителните съставки работят заедно.