HPV (човешки папиломен вирус) - щамове, ваксина Доналски медицински център - Донски медицински център

папиломен

Инфекцията с човешки папиломен вирус е най-честата вирусна инфекция на репродуктивния тракт и причинява широк спектър от състояния както при жените, така и при мъжете, включително предракови лезии, които могат да прогресират до рак.

Вероятно сте чували, че HPV (човешкият папиломен вирус) е тясно свързан с рака на маточната шийка. Затова вероятно изпитвате постоянен страх от последиците от заразяването с този тип вирус.

Имате всички основания да се притеснявате и да вземете предпазни мерки, защото:

  1. Най-сериозната последица от HPV инфекцията е рак на маточната шийка, вторият най-често срещан рак при жените.
  2. Над 3000 нови случая на рак на маточната шийка се диагностицират ежегодно.
  3. От тях, годишно се регистрират над 2000 смъртни случая, едно от обясненията е, че тази форма на рак се открива в късните стадии на заболяването.

Тъй като знаем на каква опасност сте изложени и за да ви предпазим от заразяване с този вирус, ние ви казваме всичко, което трябва да знаете за превенцията, ранната диагностика и лечението.

ВИДОВЕ HPV. СТРОБИ НА ВИРУСА

ЛЕЧЕНИЕ НА ВИРУС НА HU MAN PAPILLOMA

КАКВО Е HPV?

Човешкият папиломен вирус (HPV) е изключително заразен вирус, инфекция с него се открива при 80% от сексуално активните хора, поне веднъж в живота. Може би още по-уместно е да се уточни, че около 60% от носителите на вируса нямат симптоми.

За щастие вирусът изчезва с времето в някои ситуации, но само в случаите, когато имунната система е достатъчно силна и може да се бори с нея. Не разчитайте обаче на тези ситуации и помнете, че само гинекологът може да ви предложи ефективни решения за лечение. Особено, тъй като, за съжаление, най-лошото последствие е, че HPV може да доведе до рак на маточната шийка, който е вторият най-често срещан рак от всички видове рак при жените по света (първото място е заето от рак на гърдата). гърди).

ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ХПВ ИНФЕКЦИЯ

Въпреки че статистиката ни казва, че повечето жени влизат в контакт с HPV вирус в даден момент от живота си, това не означава, че той ще причини предракови лезии.

Наистина ли, HPV инфекцията с повишен онкогенен риск е водещата причина за почти всички видове рак на маточната шийка, но също така е вярно, че 70% от жените с високо/ниско рисков HPV не развиват рак, тъй като повечето инфекции имат кратък живот и вирусът обикновено се изчиства спонтанно в рамките на 1-2 години. Важно е да отидете на рутинен гинекологичен преглед, за да сте сигурни, че сте добре и да получите ранно лечение в случай на диагноза.

ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ХВП ИНФЕКЦИЯТА ПРИ ЖЕНИ

  • Разпространението на HPV в цервикални проби при жени се оценява в световен мащаб на 11,7% тегловни при жени с нормални цитологични резултати. Източна Европа е сред страните с най-високо разпространение на HPV, със стойност 14,2% от общото население, включено в извадката.
  • HPV типове 16 и 18 са най-често срещаните в света (най-често срещаните типове HPV при рак на маточната шийка), като HPV 16 е най-често срещаният тип във всички региони. HPV 18 и HPV 31, 39, 51, 52, 56, 58 и 59 имат подобно разпространение и са сред най-често срещаните видове след HPV 16.
  • Рискът от развитие на рак на маточната шийка е около 400 пъти по-висок при HPV 16 инфекция и около 250 пъти по-висок при HPV 18 инфекция в сравнение с риска от незаразени жени.
  • Разпространението на HPV по възраст е най-високо в по-младите възрасти (
  • Важно е, че жените, заразени с един тип HPV, могат да бъдат коинфектирани или впоследствие заразени с други видове HPV, което може да причини увреждане на маточната шийка.

ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ НА ХИП-ВИРУСНА ИНФЕКЦИЯ ПРИ МЪЖЕ

  • Преобладаването на HPV при мъжете се оценява в световен мащаб на 49,4% при ХИВ-отрицателни мъже.
  • Най-често срещаните двойки са HPV 16 и HPV 52, с висок онкогенен риск и HPV 6 с нисък онкогенен риск.
  • Очакваното разпространение на HPV при мъжете е имало най-високи стойности в малко по-възрастни години, отколкото при жените и е оставало постоянно или намалява с възрастта.
  • Съществуването на поне 3 сексуални партньори през живота е променливата с най-голямо влияние върху разпространението на HPV.

ВИДОВЕ HPV. СТРОБИ НА ВИРУСА


Известни са повече от 100 щама на HPV, в повечето случаи причинените от тях инфекции са асимптоматични. Повечето от тях, 30-40, засягат гениталната област на жените и мъжете и попадат в две широки категории:

✓ HPV с нисък онкогенен риск - може да причини редица други доброкачествени заболявания, венерическа растителност.
✓ HPV с повишен онкогенен риск - персистиращата онкогенна инфекция може да причини предракови интраепителни лезии или рак на маточната шийка при жените.

В момента са дефинирани 12 вида HPV с висок онкогенен риск, които са свързани с рак (типове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), както и допълнителни типове, за които има ограничени доказателства за канцерогенност (HPV типове 68 и 73), според Международната агенция за изследване на рака.

При жените има 15 вида HPV, които могат да причинят рак на маточната шийка, като най-често срещаните в света са типове 16, 18, 45, 31. Типове 16 и 18 са отговорни за приблизително 71,5% от рака на маточната шийка в Европа.

КАК СЕ ПРЕДАВА HPV?

Вирусът HPV инфилтрира кожата или лигавиците и Като цяло, повечето носители не показват симптоми на инфекция. Вирусът може да се предаде по полов път, без партньорите да знаят за неговото съществуване, чрез всякакъв вид директен генитален контакт с вече заразено лице - вагинален, орален, анален, дори поласкан сексуален контакт.

Ще си помислите, че бариерен тип сексуална защита ще ви извади от притесненията. Разберете, че вирусът не се предава само чрез полов акт, но е достатъчно партньорите да влязат в контакт с гениталната област, като проникването не е задължително условие за предаване на HPV. Например презервативът не защитава напълно, защото има непокрити части от кожата в областта на гениталиите, които влизат в пряк контакт.

Освен това вирусът се предава по различни начини, освен по полов път, като: чрез заразени ръце, бельо, кърпи, предаване от майката на плода при раждането, носенето на дрехите на заразени хора или дори от басейна.

HPV БОЛЕСТИ

В присъствието на персистираща инфекция, инвазивни карциноми могат да се появят след години на пренебрегване:

  • персистиращи инфекции които могат да прогресират до цервикални интраепителни новообразувания;
  • инвазивен карциномv вместо инфекция;
  • необходима причина за рак на маточната шийка.

БОЛЕСТИ, СВЪРЗАНИ С ВИРУС НА ЧОВЕШКИ ПАПИЛОМ


✓ Рак на маточната шийка, свързан с HPV при жените - Постоянната инфекция с високорискови онкогенни генотипове на HPV е силно свързана с развитието на рак на маточната шийка.

✓ Рак или доброкачествени кожни и лигавични тумори (напр. аногенитални брадавици при мъже и жени).

✓ Ракови заболявания на ануса, орофаринкса, вулвата, вагината и пениса.

СИМПТОМИ: КАК ДА ПРОЯВИТЕ HPV?

HPV вирусът се намира в мембранната лигавица, като гениталната област или върху кожата, и В около 60% от случаите липсват симптоми.

В редките случаи, когато HPV вирусът проявява симптоми, се наблюдава няколко седмици/месеци след датата на незащитен секс от:

  • генитални невуси;
  • подуване;
  • интензивно оцветени или непигментирани петна;
  • лезии, разположени в областта на ануса, скротума, шийката на матката, бедрото или дори пениса.

ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ - ИЗПИТВАНИЯ НА HPV


Най-често използваните методи за сигнализиране на HPV инфекция са тестът Babeș-Papanicolau (PAP тест, косвено, чрез подчертаване на цервикални цитологични промени, дадени от HPV) и HPV тест.

Много е важно да се прави годишният тест на Babeș-Papanicolau, тъй като той идентифицира в ранен стадий клетките със злокачествен потенциал в шийката на матката, дори преди да достигнат този етап.

Ако Pap тестът е ненормален, следващата стъпка е HPV тестване. Тестът за HPV определя дали един или повече от видовете HPV (човешки папиломен вирус) с повишен риск от рак са причинили промени в Pap теста.

Тези HPV тестове могат да ви спасят живота, особено след като последните статистически данни показват, че броят на жените с диагноза рак на маточната шийка годишно остава на тревожни нива.

ИЗПИТВАНИЯ ЗА ОТКРИВАНЕ НА HPV

Тъй като HPV вирусът протича безсимптомно, трябва да се извършват определени периодични тестове, които могат да диагностицират вируса или лезии на шийката на матката, възникващи при HPV инфекция. Има стандартен алгоритъм за управление, който включва следните изследвания:

Гинекологична консултация и Папа тест са ежегодни разследвания, които не трябва да липсват при рутинните грижи на жената и са основните средства за защита срещу ракови заболявания, причинени от инфекции с човешки папиломен вирус (HPV).

Ваксината срещу HPV


Най-новата ваксина срещу HPV, 9-щамната ваксина, дава имунитет на инфекции с човешки папиломен вирус 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, щамове, които са отговорни за повечето предракови лезии, типични за рака на маточната шийка, но също така и за тези на вагинален, вулварен и анален рак. Клиничните изпитвания потвърждават много висока ефективност на тази ваксина, над 95%. Ваксината може да се прилага до 45 години, последните проучвания показват ефективността на HPV ваксината с 9 щама до по-стари от четиривалентните.

ВИРУС НА ПАПИЛОМА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЧОВЕКА


Лечение на човешки папиломен вирус:

Тази инфекция има индивидуално лечение в зависимост от определени фактори като: площта на заразената кожа, степента на развитие на лезиите и евентуално съседните симптоми, ако е необходимо (промяна в секрета на жлезата, естетика, кървене и др.).

ЛЕЧЕНИЕ НА ГЕНИТАЛНИ КОНДИЛОНИ, КОИТО МОГАТ ДА СЕ ОТСТРАНЯТ ОТ:

  • химическо обгаряне;
  • приложение на някои специални, хемотаксични вещества;
  • криохирургия (замразяване);
  • електрокаутеризация (горене);
  • лазерно лечение;
  • хирургично лечение (в случай на големи брадавици, които не реагират на терапия);

ВНИМАТЕЛЕН! Необходими са редовни консултации за наблюдение, тъй като брадавиците понякога могат да се повторят след лечението.

ЛЕЧЕНИЕ НА ДИСПЛАЗИЯ НА ВРАТАТА

Прилагането на лечението зависи от няколко фактора като: тежестта на лезията, вида на HPV вируса, свързаните рискови фактори, дори предпочитанията на пациента.

В случай на леки дисплазии, без повишен риск, се препоръчва:

  • Тестът Babeș-Papanicolau на всеки 4-6 месеца, тъй като лека дисплазия често се лекува без лечение.

В случай на високостепенни наранявания на маточната шийка, препоръчителното лечение може да бъде:

  • отстраняване на абнормна тъкан и наблюдение след лечение с тест Babeș-Papanicolau на интервал от 3-6 месеца;
  • резекция на диатермична верига (ERAD);
  • лазерно изпаряване;
  • хирургия (конизация);

МЕТОДИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ - ВАКСИНА против HPV


Профилактиката е най-добрият избор, който можете да направите при всякакви обстоятелства, особено в случай на такъв опасен вирус.

За да сведем до минимум риска от HPV инфекция, ето няколко мерки, които в повечето случаи ще ви предпазят от такава опасност:

  1. началото на половия живот след 18-годишна възраст;
  2. много важно: спазване на хигиенните мерки (HPV вирусът може да бъде взет и на допир);
  3. ежегодна гинекологична консултация, особено след началото на сексуалния живот;
  4. извършване на годишния тест Babeș-Papanicolau;
  5. избягвайте високорисково сексуално поведение: практикувайте моногамия и ограничете броя на сексуалните партньори (не забравяйте, че дори презервативът не осигурява защита);
  6. HPV ваксинация и поддържане на силен имунитет на организма;
  7. здравословна храна;
  8. използване на мултивитамини, където е подходящо;
  9. ваксинация (срещу HPV щамове 16 и 18, те са инкриминирани в 70% от случаите на рак).

HPV ваксината не осигурява пълна защита срещу рак на маточната шийка, а само срещу една от причините за появата му, поради което след началото на сексуалния живот е задължително да се извършват ежегодни скринингови методи (гинекологична консултация и тест на Babeș-Papanicolau).

Все още ли смятате, че това не е важно? Премисли го!

Ракът на маточната шийка, причинен от HPV инфекция, има най-висока честота в Румъния в сравнение с останалата част от Европа. Хиляди жени се разболяват всяка година.

Погрижете се активно за здравето си! От съществено значение е посещението при лекар винаги да е мотивирано от поддържане на добро здраве, а не от появата на болка! Не чакайте, докато симптомите почувстват присъствието им, защото тогава може да е твърде късно и шансовете за излекуване ще бъдат все по-малко.!