Хормонални методи за контрацепция Контрацепция с противозачатъчни хапчета, контрацептивен пръстен или хормонална спирала

Има тези алтернативи

Хормонални контрацептивни методи: Контрацепция с противозачатъчни хапчета, контрацептивен пръстен или спирала

22 май 2020 г. - 14:53 ч.

Ето как работят хормоналните контрацептивни методи

Хормоналните методи действат като единичен или комбиниран препарат с 1-3 компонента. Хормоните, използвани за контрацепция, са естрогени и гестагени или техните производни и/или прогестерон.

1. Противозачатъчни хапчета/микро хапчета

Режим на действие:

Удебеляване на запушалката от слуз пред шийката на матката, за да се предотврати изкачването на сперматозоидите в матката
Овулацията е потисната (инхибиране на овулацията)
Едно оплодено яйце не може да се имплантира поради промените в маточната лигавица (инхибиране на нидацията).
Употреба: триседмичен редовен прием през устата, една седмица почивка

Ползи:

Ако се приема правилно, това е най-безопасният контрацептивен препарат

Недостатък:
Необходима е висока доза, тъй като активните съставки трябва да преминават през стомаха, черния дроб и червата, неподходящи за пушачи на възраст над 35 години, с високо кръвно налягане, склонност към тромбоза и чернодробни заболявания, според различни проучвания, редовното продължително използване на хапчето увеличава риска от рак на гърдата, рак на маточната шийка, рак на черния дроб, Ракът на яйчниците и маточната лигавица, диария, повръщане, взаимодействия с други лекарства и забравяне да се вземе хапче веднъж може да намали тяхната ефективност, възможно: гадене, главоболие, чувствителност на гърдите, наддаване на тегло, намалено либидо, не за кърмещи майки, тъй като естрогенът влияе на кърмата, не е подходящ за жени с много наднормено тегло

Перлен индекс: 0,1-0,9

разходи: 5 до 15 евро на месец

Подходящ за кого: за здрави жени с висока нужда от контрацептивна безопасност

2. мини хапче

Режим на действие:
Мини хапчето е без естроген и следователно не предотвратява овулацията. Прогестинът, който съдържа, причинява удебеляване на слузната запушалка пред шийката на матката, предотвратява изкачването на сперматозоидите в матката и инхибира нидацията (яйцето се сгушава в маточната лигавица)

Приложение: непрекъснат (28 дни) перорален прием по едно и също време

Ползи: ниско хормонално натоварване, по-малко инфекции поради лигавицата

Недостатък: необходим много надежден временен прием, нарушения на менструалния цикъл, интерменструално кървене, влиза в сила само след 14 дни, грешка при приемането причинява 14-дневна фаза на липса на контрацептивна защита, възможно: наддаване на тегло

Перлен индекс: 2.5

Разходи: между приблизително 8 до 15 евро на месец

Подходящ за: за жени с непоносимост към естроген, за кърмещи майки, за жени, които могат да се придържат към строго ограниченото време.

3. Мини хапче без естроген

Режим на действие: Подобно на мини-хапчето, той съдържа само прогестин (удебеляване на лигавицата, промени в лигавицата на матката), но също така предотвратява овулацията

Приложение: непрекъснат (28 дни) прием през устата

Ползи: ниско хормонално натоварване, смяна на цикъла (по-рядко и по-слабо кървене), подобряване на редовното главоболие и болезнените менструални периоди

Недостатък: Промяна на цикъла (по-рядко и по-рядко кървене), възможно: наддаване на тегло

Перлен индекс: 0,1-0,4

Разходи: на месец около 15 евро

Подходящ за: за жени с непоносимост към естроген, за кърмещи майки, за жени, които могат да се придържат към строго ограничената времева рамка

4. Тримесечна спринцовка

Режим на действие: депо на прогестин инхибира овулацията, променя лигавицата на матката и удебелява лигавицата

Приложение: спринцовка в седалищния мускул на всеки три месеца

Ползи: не са възможни грешки в приложението

Недостатък: Относително високо хормонално натоварване, спонтанно прекратяване при опит за раждане на деца или нежелани странични ефекти, повишен риск от остеопороза, възможни: нарушения на цикъла, наддаване на тегло, промени в настроението, депресия, намалено либидо

Перлен индекс: 0,5

Разходи: 30 евро за 3 месеца

Подходящ за кого: за здрави жени, които се нуждаят от високо ниво на безопасност за контрацептивен ефект, за жени, които по различни възможни причини не могат или не искат да се грижат за предмета на контрацепцията

5. Контрацептивен пръстен/вагинален пръстен

Режим на действие: Пръстенът освобождава естроген и прогестин директно през лигавицата във влагалището, инхибира овулацията, променя лигавицата на матката и удебелява лигавицата

Приложение: се вкарва във влагалището като тампон за 21 дни

Ползи: Относително ниско хормонално натоварване, по-малко грешки при приемането, ефектът не се влияе от повръщане и диария, ако пръстенът пречи на полов акт, той може да бъде отстранен за максимум три часа

Недостатък: Чести вагинални инфекции, възможни: главоболие, коремна болка, намалено либидо, гадене, напрежение и втвърдяване в гърдите, задържане на вода, наддаване на тегло, промени в настроението, акне, болезнена менструация, нарушения на менструалния цикъл, усещане за чуждо тяло

Перлен индекс: 0,65

Разходи: около 47 евро за три месеца

Подходящ за: за здрави жени, които понасят добре противозачатъчните хапчета, но имат проблеми с редовния прием

6. Хормонални пластири

Режим на действие: Пластирът освобождава естроген и прогестин директно през кожата, инхибира овулацията, променя лигавицата на матката и удебелява слузната запушалка

Приложение: квадратният пластир от 4,5 см се залепва по кожата три пъти за една седмица всеки път, четвъртата седмица е без пластир

Ползи: по-малко грешки в приема, повръщане и диария не влияят на ефекта

Недостатък: Странични ефекти, подобни на тези на хапчето, с телесно тегло 90 kg или повече, ефектът може да бъде нарушен, мазилката е видима, възможно: дразнене на кожата, по-болезнено правило

Перлен индекс: 0.9

Разходи: приблизително 41 евро за три месеца

7. Контрацептивни пръчки

Режим на действие: Имплантът освобождава прогестин, като по този начин удебелява слузната запушалка, предотвратявайки овулацията и променяйки маточната лигавица, за да предотврати имплантирането

Приложение: Лекарят имплантира клечка с размер на кибрит под кожата от вътрешната страна на горната част на ръката под местна упойка в продължение на три години

Ползи: относително ниско хормонално натоварване, без грешки при прилагане

Недостатък: Промяна на цикъла, възможни нежелани реакции, подобни на тези на мини хапчето

Перлен индекс: 0 - 0,1

Разходи: 300 евро за 3 години плюс лекарска такса за имплантацията

Подходящ за: за здрави жени с висока нужда от контрацептивна безопасност, за жени, които по различни възможни причини не могат или не искат да се грижат за предмета на контрацепцията

8. Хормонална спирала

Режим на действие: Хормоналната намотка (приблизително 3 cm Т-образно пластмасово тяло) освобождава прогестин, като по този начин удебелява слузната запушалка и променя лигавицата на матката, за да предотврати имплантирането

Приложение: Когато се използва за първи път, бобината се поставя от гинеколога 7 дни след началото на менструацията с помощта на интродуктор; на всеки 6-12 месеца, правилното прилягане на бобината трябва да се проверява от лекаря с помощта на ултразвук

Ползи: относително ниско хормонално натоварване, силата и болката от кървенето намаляват, либидото се нарушава много рядко, по-малък риск от извънматочна бременност, по-малко вагинални инфекции

Недостатък: Лека болка при раждане при поява, приблизително 7% от жените изхвърлят спиралата през първите месеци на употреба, възможни странични ефекти, както при хапчето (главоболие, чувствителност на гърдите, акне, промени в цикъла, наддаване на тегло, оток, депресия)

Перлен индекс: 0,1

Разходи: 300 до 400 евро за 5 години

Подходящ за: за здрави жени с висока нужда от безопасност от контрацептивни ефекти, за жени, които поради различни възможни причини не могат или не искат да се грижат за предмета на контрацепцията, особено за жени, които страдат от обилни и болезнени менструални периоди