Хормонална диагностика на състоянието на бременността, Диагностика на ранна бременност -
Хормонална диагностика на бременността
Ранна диагностика на бременността
Напоследък широко разпространени са висококачествените ензимни тестове за бременност, основаващи се на определянето на hCG в урината или кръвния серум, хормон, произведен от първите дни след имплантирането на ембриона. Тестовете се отличават с диагностична точност, бързина и лекота на изпълнение (за домашна употреба).
При нормален ход на бременността hCG се появява в кръвта и урината 5-7 дни след зачеването. Концентрацията на хормона по това време е 50 или повече mIU/ml. Най-високото ниво (до 200 000 mIU/ml), нивото на hCG в кръвта и урината на бременна жена достига през 1-ви триместър. HCG се определя в кръвта и урината на небременни здрави жени, но нивото му не надвишава 15 mIU/ml [2].
Чувствителността на качествения hCG ензимно свързан имуносорбентен анализ, използващ моноклонални антитела, насочени към епитоп в карбоксилния край на аминокиселинната последователност, специфична за β-hCG, е 50 mIU/ml. Его позволява да се открие бременност през първата или втората седмица след зачеването.
Фалшиво отрицателна реакция по време на ензимен тест за бременност най-често може да бъде в твърде ранен период, когато количеството отделен hCG е под праговата чувствителност на използвания метод, както и в случай на нарушена бременност (маточна или извънматочна) поради възможна некроза на хорионната тъкан с рязко ограничение до пълно отсъствие на секретен хормон.
Специално внимание се изисква за диференциалната диагноза на извънматочна бременност и маточна аборт с дисфункционално маточно кървене или тумори на матката и придатъците. В същото време, поради дисфункция на хориона, концентрацията на hCG е по-ниска от чувствителността на метода (50 mIU/ml). В такива случаи отрицателният резултат от теста не показва липса на бременност, докато положителен резултат винаги потвърждава тази диагноза.