Histo Macro Pathology Basic

Голяма капчица мастен черен дроб

- Мастен черен дроб = повишено отлагане на мазнини
(особено триглицериди) в хепатоцитите
- добро представяне на мастните вакуоли в
Судан - оцветяване на замръзнал участък
(вижте снимки)

1. Малки капчици затлъстяване
o винаги в началото на мастна чернодробна болест
o няколко малки липидосъдържащи везикули в цитоплазмата
на хепатоцитите
o Мастни капчици по-малки или със същия размер
като клетъчните ядра.

2. Големи капчици затлъстяване
= Вакуолизация на цитоплазмата
o големи оптично празни кухини в цитоплазмата
(чрез разтваряне на мазнини, свързано с фиксиране)
o Мастни капчици, по-големи от клетъчните ядра d. Хепатоцити
o Изместване на ядрото в периферията
=> Клетки с пръстен с пръстен

Възможни причини:
Злоупотреба с алкохол (с тела на Mallory =
алкохолен хиалин в хепатоцитната цитоплазма)
· Затлъстяване
· Хиперлипопротеинемия
· Диабет
· Глад
Дефицит на протеин (квашиоркор)
Отравяне (напр. Лекарства)
· Бременност хепатопатии

Класификация на тежестта на затлъстяването:

+ ниско затлъстяване:
по-малко от 10% от хепатоцитите са мастни
+ умерено затлъстяване: 10 - 30% d. Хепатоцити
+ тежко затлъстяване: 31 - 50%
+ Мастен черен дроб: повече от 50% .

Според модела на разпределение се разграничават:
- централен мастен черен дроб в близост до
Централна вена (обикновено поради задръствания или аноксия)

- периферен мастен черен дроб в
Среда на полетата на портала
(най-вече поради токсичност или затлъстяване)

- дифузно затлъстяване
(често с алкохолно затлъстяване)

---