Хирургия на черния дроб и жлъчните пътища (хепато-билиарна хирургия) Hameln Sana Kliniken AG хирургия

Изтегли

  • Клиники
  • Хамелин
  • Медицина и сестринство
  • Обща и висцерална хирургия
  • Хирургия на черния дроб и жлъчните пътища (хепатобилиарна хирургия)

Уважаеми пациент,

Имали сте находка в черния дроб или жлъчните пътища, която изисква операция. Често именно доброкачествени или злокачествени тумори трябва да бъдат отстранени. Премахването е най-важното лечение, особено при злокачествени тумори и в някои случаи може да бъде допълнено с химиотерапия. Дали това е необходимо и полезно за вас ще бъде обсъдено от всички лекари, лекуващи ви на туморна конференция и ще ви бъде дадена препоръка.

черния

Историческа илюстрация на черния дроб

Операциите на черния дроб и централните жлъчни пътища изискват голям опит. Черният дроб е централен орган на тялото не само по отношение на местоположението му, но и по отношение на неговата функция. Следователно тези аспекти трябва да се вземат предвид по всяко време по време на операциите. В Sana Klinikum Hameln-Pyrmont можем да ви предложим всички най-нови хирургични техники за хирургия на черния дроб и жлъчните пътища с голям опит. Следват най-важните диагнози, които могат да ви отведат до болницата.

Доброкачествени чернодробни тумори

Най-честите тумори на черния дроб са кавернозни хемангиоми, фокална нодуларна хиперплазия (FNH) и аденоми на чернодробните клетки. Доброкачествените тумори на черния дроб могат да бъдат отстранени само ако има симптоми и съмнителни доброкачествени състояния като бърз растеж. В случай на категорично доброкачествени тумори, отстраняването трябва да се извършва с възможно най-малко тъкан. Тези тумори са най-вече обелени. Ако обаче се подозира злокачествено заболяване, се извършва анатомично отстраняване като ще се направи хемихепатектомия.

Хемангиом

Хемангиоми - кръвните гъби са най-често срещаните първични новообразувания в черния дроб. Най-често това е случайна сонографска находка. При изключване на метастази в черния дроб напр. при рак на дебелото черво често се откриват хемангиоми. Хемангионът може да бъде надеждно определен, наред с други неща, чрез контрастно усилено ултразвуково изследване и надеждно диференциран от злокачествени тумори. Следователно хемангиомите трябва да бъдат оперирани само ако причиняват дискомфорт. Доказаните хемангиоми не водят до злокачествени тумори. Туморите, които нямат вид на типичен хемангиом, обаче изискват резекция, за да се изключи злокачествен тумор. Страховете от разкъсване на хемангиома обикновено са неоснователни и се наблюдават, ако изобщо се наблюдават, само след тежка коремна травма.

Фокална нодуларна хиперплазия (FNH)

FNH обикновено е случайна находка. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвуково изследване (възможно с контрастно вещество) или MR с типично изображение. Ако няма големи оплаквания, обикновено няма индикация за операция. Тъй като тези тумори често са свързани с женски полови хормони, хормоналните контрацептиви (хапчета) трябва да бъдат прекратени при жените.

Аденоми на чернодробните клетки

Чернодробните клетъчни аденоми в крайна сметка са диагноза на изключване, при която горното доброкачествените тумори не могат да бъдат доказани със сигурност. Тъй като диагнозата е несигурна в тези случаи и също така съществува риск от дегенерация и развитие на рак на чернодробните клетки (HCC) в случай на аденоми, операцията обикновено е показана в случай на аденоми. За разлика от хемангиомите, аденомите водят и до спонтанно кървене, което впоследствие налага спешна операция. Хапчето също трябва да бъде спряно за тези тумори, особено след отстраняването на такъв аденом. Пациентите с многобройни аденоми трябва да бъдат представени в център за трансплантация; това може да бъде уредено от нас.

Компютърна томография на кървящ аденом на черния дроб

Дизонтогенетични чернодробни кисти

Кистите, които не причиняват никакви симптоми, не изискват терапия. Ако обаче тези кисти причиняват дискомфорт поради размера си, те могат да бъдат отворени и облекчени с лапароскопия, след което течността се оттича и лесно се абсорбира от тялото. В няколко случая кистите се причиняват от тении; в тези случаи е показана комбинация от медикаментозно и хирургично лечение. Винаги има оправдание за лечението.

Компютърна томография на чернодробна киста

Киста на черния дроб

Ако целият черен дроб е осеян с кисти, се говори за киста, която често се свързва с киста. За разлика от бъбреците, черният дроб не губи своята функция, но размерът на такъв черен дроб (понякога доста над 10 кг, вместо 1,5 кг) може да причини сериозни космически проблеми. В тези случаи само трансплантация може да помогне, евентуално заедно с бъбречна трансплантация.

Злокачествени тумори

В случай на злокачествени тумори, които произхождат от черния дроб и чернодробните метастази, няма ефективни консервативни или онкологични алтернативи на хирургичното отстраняване, така че хирургичното отстраняване е единствената лечебна възможност за лечение. Химиотерапията може да подкрепи успеха на операцията, но не и да я замести. Техническата и онкологичната ресектабилност на тумора може да се определи от опитен чернодробен хирург след сонография, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Ние можем да ви предложим това преживяване в Хамелн.

Чернодробно-клетъчен карцином (HCC)

Чернодробно-клетъчният карцином обикновено е хронично чернодробно заболяване като чернодробна цироза или чернодробна фиброза. В крайна сметка това хронично заболяване трябва да се лекува преди всичко, защото то е причината за рака. Винаги, когато е възможно, карциномът трябва да бъде безопасно резециран хирургично. Следователно при по-млади пациенти, inter alia Трансплантацията на черен дроб също трябва да бъде изследвана като най-радикалната възможност за терапия. Когато това не е възможно или разумно, трябва да се търси конвенционално хирургично отстраняване на тумора, но основното чернодробно заболяване може да направи това невъзможно. Ако опитен чернодробен хирург е установил, че хирургичното отстраняване не е възможно, може да се извърши склерозиране или склерозиране на HCC.

Карцином на жлъчните пътища в черния дроб (CCC)

При интрахепатален холангиоцелуларен карцином (CCC) хирургичното отстраняване е единствената лечебна възможност за лечение, поради което, ако черният дроб обикновено е здрав, е показано обширно отстраняване на тумора.

Метастази в черния дроб

Пациентите с метастази от колоректален рак представляват основната група чернодробни резекции.Резекцията на черния дроб е най-обещаващото лечение за тези метастази. Всички анатомични и неанатомични процедури за резекция също се използват в комбинация. В много случаи съвременните медикаментозни лечения могат да повлияят метастазите в черния дроб по такъв начин, че метастазите, които първоначално са били класифицирани като нерезектабилни, могат да бъдат хирургично отстранени след терапията. Понастоящем тези възможности водят до така наречената концепция за черния дроб, при която обширни чернодробни метастази първо се лекуват с лекарства, а след това хирургично преди операцията на първичния тумор. Ето как може да се помогне на пациентите днес, на които не може да се предложи помощ само преди няколко години. Освен експертиза, предпоставката за това е, освен всичко друго за чернодробната хирургия има тясно сътрудничество между онколози, гастроентеролози и хирурзи. Това се гарантира в Hameln чрез седмични срещи на интердисциплинарна туморна конференция, така че да се изготви последователна цялостна терапевтична концепция за всеки пациент от началото на заболяването.

Резекцията на колоректални чернодробни метастази също е възможна в отделни случаи, но трябва да се планира много по-индивидуално.