Хирургично отстраняване на матката - хистеректомия Повече благополучие, производителност и
Хистеректомията е отстраняване на матката.
Може да се прави разлика между различни форми на хистеректомия
- Коремна хистеректомия - Премахване на матката през коремната стена
- чрез лапаротомия (коремен разрез)
- чрез лапароскопия (лапароскопия) - Вагинална хистеректомия - Отстраняване на матката от влагалището
- Лапароскопска асистирана вагинална хистеректомия (LAVH) - Премахване на матката от влагалището, комбинирано с лапароскопия, с цел по-добро разхлабване на възможните сраствания
- Лапароскопска супрацервикална хистеректомия (LASH) - това включва отстраняване на матката през коремната стена; Шийката на матката (cervix uteri) обаче не се отстранява
Процедурата
В коремна хистеректомия отстраняването на матката е или чрез a Разрез на корема (лапаротомия) или един Лапароскопия извършено. При лапароскопията хирургическите инструменти се вкарват в коремната кухина чрез малки разрези. С помощта на тези устройства матката се прекъсва и отстранява. Коремната хистеректомия чрез лапароскопия изисква много опит от страна на хирурга.
В вагинална хистеректомия матката се отстранява от влагалището. За тази цел съединителнотъканният задържащ апарат и снабдяващите съдове на матката се прекъсват и матката се отстранява през вагината.
В лапароскопски асистирана вагинална хистеректомия Ако матката се отстрани през влагалището, както при вагинална хистеректомия, матката се отделя от свързващата тъкан подобна задържаща апаратура и снабдяващите кръвоносни съдове чрез лапароскопия. Този вид хистеректомия се извършва главно в случай на сраствания в корема след няколко коремни операции.
The лапароскопска надцервикална хистеректомия е специална форма на коремна хистеректомия, при която се отстранява само тялото на матката и остава шийката на матката. Тази хирургична процедура се извършва много рядко.
Предимствата на тази форма на хистеректомия са по-доброто заздравяване на рани, тъй като повърхностите на раната са по-малки и по-бързото възстановяване. Недостатъкът на тази процедура е рискът от рак на пън на маточната шийка (рак на маточната шийка).
Операцията е препоръчителна или необходима за следните рискове за здравето или заболявания
- Доброкачествени тумори на матката като миома
- Злокачествени тумори на матката като цервикален карцином (рак на маточната шийка) - LASH операцията е противопоказана тук
- Descensus (uteri et vaginae) - стъпване по-дълбоко/спускане на матката и влагалището, наричано още слабост на тазовото дъно
- Нарушения на кървенето като хиперменорея - прекомерно менструално кървене
- Дисменорея - болезнена менструация
- Ендометриоза - болезнен, хроничен растеж на лигавицата на матката (ендометриума) извън матката
Следват усложнения
- Нарушения на зарастване на рани и инфекции на рани
- Кървене
- Увреждане на нервите или съдовете
- Недостатъчност на шева (разтваряне на конците) в областта на отделената матка
- Нараняване на уретерите и/или пикочния мехур, уретрата
- Нараняване на червата или други вътрешни органи
- Келоид - прекомерно образуване на белези
- Преждевременна менопауза (менопауза)
Споменатите усложнения могат да възникнат при всички форми на хистеректомия с различни честоти.
Операцията се извършва под обща анестезия.
Хистеректомията вече е стандартна операция.