Хирургично лечение на дислокации на лещата
Научни бележки на Държавния медицински институт "Горки" на С. М. Киров
Брой XII, Горки, 1961.
Под наше наблюдение в клиниката имаше 148 пациенти, при които лещата беше изместена поради травма. 6 пациенти са имали пълно изкълчване на лещата от окото поради тежка травма с разкъсване на мембраните.
20 - дислокация на лещата в предната камера.
Присъствието на лещата в предната камера винаги е довело до появата на възпаление или до вторична глаукома, поради което лещата трябва да бъде отстранена от предната камера възможно най-скоро.
В случай на травматично изкълчване на лещата, ходът на операцията трябва да съответства на състоянието на окото, позицията на лещата, нейната прозрачност, размера, размера на ядрото, състоянието на стъкловидното тяло, вътреочното налягане и т.н.
Предимството е разрез отвън или частично отваряне на предната камера със скалпел, нож за копие или друг инструмент, последван от увеличаване на разреза с ножица.
Корнеосклералните или конюнктивалните конци трябва да се прилагат с атравматични игли. В някои случаи използвахме специална примка за лъжици.
При вторична глаукома се извършва задна трепанация преди отстраняването на лещата. Преди операцията са предписани диуретици. Сублуксация на лещата е отбелязана в 23 случая. При леки сублуксации, които не водят до усложнения и задоволително зрение, отстраняването на лещи не винаги е необходимо.
Вторичната глаукома след отстраняване на разместената леща не винаги се компенсира, поради което редица пациенти по-късно трябваше да извършват антиглаукоматозни операции.
При 32 пациенти е имало разкъсване на склерата с изместване на лещата под конюнктивата. В тези случаи лещата беше отстранена по време на грижа за раната.
Ако раната не е била лекувана и е минало много време след нараняването, премахването на лещата вече не е спешна операция.