Хипогонадизъм - причини, симптоми и лечение
От Хипогонадизъм могат да бъдат засегнати както мъже, така и жени. В повечето случаи заболяването може успешно да се лекува с хормонална заместителна терапия.
Съдържание
Какво е хипогонадизъм?
Като цяло терминът des Хипогонадизъм недостатъчна функция на половите жлези (половите жлези). В човешкото тяло половите жлези са отговорни за производството на зародишни клетки (яйцеклетки или сперматозоиди) и полови хормони.
Често обаче терминът хипогонадизъм на медицински език се отнася само до недостатъчна функция на мъжките полови жлези (тестисите). Хипогонадизмът е ендокринно разстройство (засягащо хормоналната система).
Така нареченият първичен хипогонадизъм възниква, когато самите полови жлези са нарушени в тяхната функция. Вторичният хипогонадизъм е, когато хипофизната жлеза (хормонална жлеза в мозъка, известна също като хипофизната жлеза) е засегната от дисфункция.
И накрая, ако има (много рядко срещан) третичен хипогонадизъм, хипоталамусът (регулаторен център за ендокринните процеси, разположен в мозъка) е засегнат от функционално разстройство.
причини
При различни подформи на първичен хипогонадизъм ниската концентрация на тестостерон може да се дължи и на фактори като травма, кастрация или възпаление на тестисите. Първичният хипогонадизъм при жените може да се насърчава, наред с други неща, чрез възпалителни процеси или тумори на половите жлези. Вроденото недоразвитие на гениталните органи също може да доведе до първичен хипогонадизъм при жените.
Увреждането на хипофизната жлеза като причина за вторичен хипогонадизъм може да бъде причинено, например, от образуване на нова тъкан (тумори) или възпаление. Нарушенията на хипоталамуса, които са скрити зад третичен хипогонадизъм, най-накрая вече могат да бъдат вродени или причинени от фактори като травма или различни заболявания.
Симптоми, заболявания и признаци
Хипогонадизмът може да засегне както мъжете, така и жените. В зависимост от пола и възрастта заболяването се проявява по различен начин. Ако се появи хипогонадизъм при деца, това се забелязва главно чрез пълното отсъствие на пубертета. При засегнатите юноши развитието на пубертета спира.
Момичетата нямат менструален цикъл (първична аменорея). При момчетата уголемяването на мъжката млечна жлеза (гинекомастия) и неспадналите тестиси (крипторхизъм) са често срещани симптоми. Юношите от двата пола обикновено се интересуват слабо от сексуалността и слабо развитите първични и вторични сексуални характеристики.
Ако хипогонадизмът не се развие до зряла възраст, клиничните признаци на заболяването могат да бъдат по-слабо изразени. Хората от двата пола обикновено изпитват загуба на либидо. Допълнителни симптоми са загубата на вторична коса и остеопорозата.
При жените, в зависимост от тежестта, се наблюдава значителен спад в нивото на естроген и в резултат на това патологична регресия на гениталните органи (генитална атрофия) и отсъствие на менструално кървене (вторична аменорея). При засегнатите мъже тестисите се свиват. Друг симптом е липсата на зрели мъжки сперматозоиди (азооспермия). Повечето от засегнатите също имат еректилна дисфункция до импотентност.
Диагноза и курс
Диагностична процедура, която да се използва при съмнение Хипогонадизъм се използват се различават, наред с други неща, в зависимост от съответната форма на заболяването и индивидуалните симптоми. Промените в нивата на хормоните могат да бъдат определени, например, с помощта на кръвни тестове.
Например, нивата на пролактин (хормон на хипофизната жлеза), тестостерон и/или естрадиол (полов хормон) се определят въз основа на пола. Повечето форми на хипогонадизъм обикновено могат да бъдат лекувани добре. Възможните усложнения в хода на хипогонадизма включват например импотентност, безплодие или сърдечно-съдови заболявания.
Усложнения
Не са редки случаите, когато пациентите страдат и от комплекси за малоценност и намалено чувство за собствена стойност. В най-лошия случай това може дори да доведе до мисли за самоубийство. Партньорът също е засегнат от психологически оплаквания поради хипогонадизъм и страда от намалено качество на живот. Половите органи често регресират и могат да доведат до тормоз и закачки, особено при деца.
Освен това пубертетът може да липсва напълно при децата, което води до сериозни нарушения във физическото и психологическото развитие. Могат да възникнат и сърдечни проблеми, които могат да доведат до смърт. Лечението на хипогонадизма обикновено се извършва с помощта на хормони и в повечето случаи е успешно. Няма особени усложнения. Ако има депресивни настроения, те също ще бъдат изследвани от психолог. Продължителността на живота обикновено не се намалява от хипогонадизма.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако за първи път се появят признаци на безплодие, трябва да се потърси лекар. Хипогонадизмът рядко се проявява чрез ясни симптоми. Следователно, първите признаци на заболяване или разстройство трябва да бъдат изяснени, защото това е единственият начин да се избегнат физически и психически усложнения. Мъжете и жените, които се чувстват сексуално по-малко активни или които са имали неосъществено желание да имат деца от дълго време, трябва да се консултират със своя семеен лекар или гинеколог или уролог.
Лекарят може ясно да диагностицира хипогонадизъм и да предложи подходящи мерки за противодействие. Ако това се случи достатъчно рано, трайни щети могат да бъдат избегнати. По принцип хипогонадизмът трябва да бъде изяснен, ако има отрицателен ефект върху физическото и психологическото състояние. Ако домашните лекарства и самоизмерванията също не помагат, трябва да посетите лекар с разстройството. След това пациентът трябва да се подлага на редовни прегледи, тъй като това е единственият начин да се гарантира, че няма нов дефицит на андрогени, които са отговорни за сексуалното здраве.
Лечение и терапия
Терапията на Хипогонадизъм зависи първоначално от формата на заболяването: Първичният хипогонадизъм обикновено се лекува чрез прилагане на намалени или липсващи полови хормони (при мъжете това обикновено са андрогени като тестостерон, при жените естрогени или гестагени).
Тази форма на лечение се нарича също като заместителна терапия в медицината. В много случаи на хипогонадизъм приемът на хормони е необходим за цял живот. Заместителната терапия може да се извърши по различни начини; например с помощта на таблетки или инжекции, но също и специфични пластири. Количеството хормони, прилагани индивидуално, зависи, наред с други неща, от възрастта и телесното тегло на пациента.
Вторичният хипогонадизъм често се лекува с така наречените препарати на гонадотропин. Гонадотропините са полови хормони, които спомагат за стимулирането на половите жлези. Подходящите препарати могат да допълнят различните хормони на хипофизата. Препаратите от гонадотропин се дават и при вторичен хипогонадизъм, особено ако има желание да има деца, тъй като половият хормон стимулира образуването на сперматозоиди или яйцеклетки.
Особено при по-възрастните мъже хипогонадизмът може да бъде свързан със симптоми като депресивно настроение и/или анемия (анемия). По правило терапевтичните стъпки за лечение на хипогонадизъм се допълват от терапевтични мерки, които се фокусират върху индивидуално придружаващите симптоми.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
По какъв начин Хипогонадизъм профилактиката зависи преди всичко от индивидуалните причини за заболяването; вторичният хипогонадизъм може да бъде противодействан, например, чрез балансирана диета, която предотвратява симптомите на дефицит. Формите на хипогонадизъм, които могат да се развият в резултат на възпаление на тестисите, например, трябва да бъдат предотвратени чрез ранно лечение на възпалителното заболяване.
Последваща грижа
Целенасочената последваща грижа е част от лечението на хипогонадизма. Това е да се гарантира, че пациентите не са склонни към депресия или други вторични заболявания като анемия. В зависимост от индивидуалния ход на заболяването и симптомите, може да е препоръчително да промените диетата си.
Богатата на витамини, балансирана диета противодейства на типичните симптоми на дефицит при вторичен хипогонадизъм. Черните храни помагат при анемия. За да накарат засегнатите да се чувстват по-добре в дългосрочен план и да избегнат усложнения, хормоналната терапия трябва да се спазва последователно. Предписаното лекарство трябва да се приема точно както е планирано.
Ежедневието след терапията е относително нормално. Пациентите по принцип са трудно ограничени, но сексуалното разстройство може да доведе до психологически проблеми. Поради тази причина лекарят препоръчва психотерапевтични грижи като част от последващата грижа. За някои хора вече помага да говорят в семейството или приятелите си.
Участвайки в курс за самопомощ, засегнатите вече не се чувстват толкова изключени. Подобреното самочувствие има положителен ефект върху настроението и хода на заболяването. Освен това информацията помага да се оцени правилно ситуацията и да се концентрира върху най-важното.
Можете да направите това сами
Ако възникне хипогонадизъм, пациентите винаги са зависими от медицинско лечение. Само с хормонално лечение симптомите могат да бъдат окончателно облекчени и да се избегнат усложнения. Поради тази причина пациентите трябва да се уверят, че приемат редовно хормоните. В много случаи терапията може да се осъществи и чрез инжекции или чрез залепване на гипс.
Следователно не са необходими допълнителни мерки за лечение. По правило лечението не води до някакви особени ограничения в ежедневието на пациента. При мъжете хипогонадизмът също може да доведе до депресия, така че и това трябва да се лекува. Дискусиите с най-близките приятели, семейството или със собствения ви партньор могат да имат много положителен ефект върху хода на заболяването и да избегнат допълнителни усложнения. Контактът с други пациенти с хипогонадизъм също може да има положителен ефект върху хода на заболяването, ако има обмен на информация.
В случай на анемия, балансираната диета може да помогне за облекчаване на симптомите, особено храни с високо съдържание на желязо. Хранителните добавки или трансфузии обаче могат да ограничат анемията.