Хипертония при деца - Възрастта и теглото ограничава кръвното налягане и медицината

Около едно на 20 деца в Германия страда от хипертония. Границата, която разделя нормалното и високото кръвно налягане, не е фиксирана: тя се променя в зависимост от възрастта, размера и пола на детето.

При възрастни определението за високо кръвно налягане е просто: стойности от 140 до 90 mmHg се класифицират като хипертония. При децата границата на заболяването е по-трудно да се определи, тъй като кръвното им налягане се променя с нарастването им. Той е най-нисък при кърмачета и след това бавно се увеличава в течение на детството. Само на 18-годишна възраст се прилагат същите гранични стойности, както за възрастни.

Хипертонията при деца е рядка, но не без риск: в дългосрочен план тя също влияе върху нивото на кръвното налягане в зряла възраст. Но определението е трудно да се намери. Лекарите все още са разделени относно стойностите, от които те трябва да диагностицират високо кръвно налягане при деца и юноши 1 .

Определение: високо кръвно налягане при деца и юноши

В много страни границата за високо кръвно налягане е над 95-ия процентил - статистическа стойност, която се определя в референтните групи. В конкретни термини това означава, че ако бъдат изследвани 100 деца, петте деца с най-високо кръвно налягане ще бъдат диагностицирани с хипертония. Понякога се поставя друга граница на високото нормално кръвно налягане, което е рисков фактор за хипертония. Този диапазон е между 90-ия и 95-ия процентил.

По дефиниция едно на всеки двадесет деца страда от високо кръвно налягане - поне това се отнася за референтната група. На практика обаче цифрите са по-високи, тъй като децата с наднормено тегло бяха изключени от тази група.

В Германия референтната група е създадена преди повече от десет години от изследователи от института Робърт Кох. Децата в групата бяха внимателно разделени според възрастта, ръста и пола, за да се запазят максимално фините и значими гранични стойности. Резултатът беше дълга таблица, която обобщих в опростена форма под 2 .

Референтните стойности, приложими за по-голямата част от децата, са подчертани в зелено. Стойностите, подчертани в червено, представляват границата на високото кръвно налягане.Пълната таблица може да бъде намерена в публикация на Институт Робърт Кох 1, където стойностите също са дадени отделно за момчета и момичета. Алтернатива на тази много тромава таблица е калкулаторът на кръвното налягане на професионалната асоциация на педиатрите, в който данните могат да се въвеждат онлайн 3 .

Измерване на кръвното налягане при деца

Въпреки това се препоръчва на родителите да не определят сами кръвното налягане на детето си - особено в по-млада възраст е доста трудно дори за лекар да го определи. Изборът на маншет е от решаващо значение, тъй като маншетите, които са твърде широки или твърде тесни, могат да доведат до значителни отклонения в резултата от измерването 4 .

Използването на автоматични апарати за измерване на кръвното налягане също не се препоръчва. Някои производители предлагат специални маншети за деца, но тези устройства обикновено са тествани само на възрастни. Най-доброто решение остава посещението при педиатър, който използва ръчния метод Riva-Rocci за определяне на кръвното налягане.

За съжаление педиатрите виждат все повече деца и юноши, които страдат от високо кръвно налягане. Причината за това е нарастващият брой деца с наднормено тегло - както при възрастните, излишните килограми са рисков фактор за хипертония.

Здравословно хранене вместо лекарства

И в други отношения също високото кръвно налягане при деца и възрастни е еднакво. Децата също страдат най-вече от първична хипертония, която е причинена от трудна комбинация от фактори, но особено в малка възраст има и случаи на вторична хипертония, при които основните проблеми са в други органи.

При лечение на деца с високо кръвно налягане се избягват лекарства, доколкото е възможно. По правило промените в начина на живот са достатъчни: здравословната диета и достатъчното упражнение са може би най-важните фактори. Родителите трябва да действат рано, така че хипертонията да не се проточи в зряла възраст и да причини сериозни заболявания.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА
Тази статия отразява текущото състояние на знанията. Той обаче съдържа само обща информация, която не е подходяща за самодиагностика или самолечение. В никакъв случай не може да замени посещението при лекар.

Източници и допълнително четене

1 Институт Робърт Кох, Референтни процентили за антропометрични мерки и кръвно налягане от проучването за здравето на децата и юношите в Германия (KiGGS), 2-ро разширено издание 2013 г. (Връзка)
2 Neuhauser et al., Перцентили на кръвното налягане по възраст и височина при деца и юноши без тегло в Германия, Педиатрия 2011 (Връзка)
3 калкулатора на кръвното налягане за деца и юноши, професионална асоциация на педиатрите e. V. (Връзка)
4 T. Meißner, При деца, измерването на кръвното налягане според Рива-Рочи на горната част на ръката е най-добрата техника за значими стойности, Ärztezeitung октомври 2006 г. (Връзка)

Д-р Улрих Струнц обяснява как може да се намали рискът от сърдечни заболявания

GU съвети за индивидуални причини за сърдечно-съдови заболявания