Хипертония Диабет-AZ
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Диабет и хипертония (хипертония)
Около 25% от хората с диабет тип 1 и 80% от хората с диабет тип 2 също страдат от високо кръвно налягане (HBP).
Пациент с диабет е изложен на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания: миокарден инфаркт, инсулт, бъбречни заболявания и други здравословни проблеми и ако има високо кръвно налягане, този практически риск се удвоява.
По-конкретно, високото кръвно налягане е независим рисков фактор за макро- и микро-съдовите усложнения на диабета, увеличаването на двете стойности на кръвното налягане, корелиращо с повишена смъртност при хора с диагноза диабет. Има изследвания, които показват, че разпространението на диабет и високо кръвно налягане се увеличава с възрастта. От съществено значение е хипертонията да се диагностицира навреме и особено да се лекува.
Целта на антихипертензивното лечение при хора на възраст над 18 години, които са диабетици, трябва да бъде да се намали и поддържа систолното кръвно налягане под 130 mg Hg и диастолното кръвно налягане под 85 mm Hg.
Например, в случай на диабет тип 1, разпространението на хипертонията е доста ниско, около 5% и се появява след 10 години заболяване, 33% след 20 години и 70% след 40 години. Но в случай на диабет тип 2, някои проучвания твърдят, че разпространението на хипертонията е било около 40% по време на диагностицирането на диабета, като този процент е много по-висок при пациенти с протеинурия.
Също така, в случай на диабет тип 1, хипертонията е свързана с хронично бъбречно заболяване, което на практика е следствие от микроангиопатия, засягаща бъбреците. Следователно, лечението на хипертония в такива случаи е и лечение на диабетна нефропатия, като помага за намаляване на отделянето на албумин в урината и забавяне на прогресията до хронична бъбречна недостатъчност.
Промяната в начина на живот е от съществено значение
При лечението на хипертония при пациенти с диабет е от съществено значение да се промени начинът на живот на пациента, така установеното нефармакологично лечение понякога може да се използва като постоянна терапия, но има случаи, в които то се използва само като адювантна терапия. Най-важната промяна в начина на живот е диетата с ниско съдържание на мазнини (без сол)!
От съществено значение е и отслабването, защото затлъстяването е допълнителен фактор за влошаване на инсулиновата резистентност, а загубата на тегло, дори само с няколко килограма, води до подобряване на кръвното налягане и ще има добър гликемичен контрол.
Как да промените диетата при пациенти с диабет с хипертония
- Пациентът трябва да има диета, богата на въглехидрати (50-60% от общите калории/ден).
- Приемът на протеин е показан да бъде намален до по-малко от 1 грам протеин на килограм/тяло, понякога дори се препоръчва да се намали до 0.8g протеин на цип e килограм/тяло, ограничение под 0.6gP/kg/тяло не се препоръчва за избягвайте протеиново-калоричното недохранване.
- Препоръчва се диета с ниско съдържание на натрий.
- Трябва да се спазва оптимален хранителен прием на магнезий, калий, калций, което може да доведе до намаляване на кръвното налягане при някои хора. Препоръчително е да се ядат храни с ниско съдържание на калий.
- Препоръчително е да се откажете от алкохола или да намалите консумацията на алкохол под 33 ml алкохол/ден.
- Пълното пушене ще бъде премахнато. Пушенето влияе върху кръвното налягане по два начина: Никотинът в цигарения дим кара кръвоносните съдове да се стесняват, което води до високо кръвно налягане. Пушенето също така прави лекарствата за кръвно налягане по-малко ефективни.
- Посочено е упражнение или редовно упражнение, изпълнявано ежедневно в продължение на поне 30 минути на ден.
- Изберете млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (1% или по-малко).
В заключение, основните терапевтични методи, за които е доказано, че предотвратяват и/или намаляват сърдечно-съдовия риск чрез понижаване на кръвното налягане при диабет, са: поддържане на оптимален дългосрочен гликемичен контрол, приемане на хигиенно-диетични мерки, но и провеждане на лечение. рано с антихипертензивни средства.
Тази статия е направена с подкрепата на:
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания
