Хиперхолестерол; mie симптоми, причини, терапия jameda

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста

Определение и честота

Хиперхолестеролемията е нарушение на липидния метаболизъм, при което определени нива на холестерол в кръвта са твърде високи. В западните индустриализирани страни е засегнат повече от всеки втори над 40-годишен.

хиперхолестерол

Причини: повече холестерол се абсорбира, отколкото разгражда

Какво е холестерол?

Холестеролът е важно вещество, от което тялото се нуждае за изграждане на хормони и клетъчни мембрани. Част от холестерола се произвежда от самия организъм, а останалата част от холестерола се съдържа в храни, например месо и яйца. Ако с храната се погълне повече холестерол, отколкото тялото може да разгради, възниква хиперхолестеролемия.

Хиперхолестеролемията рядко може да се наследи, въпреки че нивата на холестерола вече са повишени при децата. Или метаболитното разстройство може да бъде проследено до основно заболяване, като диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, слабо функционираща щитовидна жлеза или хранителни разстройства като анорексия. Прекомерната консумация на алкохол и употребата на противозачатъчни хапчета също могат да доведат до хиперхолестеролемия.

Какво се случва с излишния холестерол?

Излишният холестерол се натрупва в уязвимите области на вътрешната артериална стена, където могат да бъдат открити малки пукнатини или наранявания. Там те образуват отлагания на артерии по стената, които с течение на времето се разрастват и стесняват артериите. Тогава се говори за артериосклероза. Натрупването на мазнини в артериалната стена може да се образува на практика във всяка артерия.

Как възникват усложнения?

Хиперхолестеролемията не причинява никакви симптоми. Хората с висок холестерол няма да усетят ефектите от метаболитното разстройство години или десетилетия. Ако обаче мастните натрупвания в артериалните стени достигнат критичен размер, те влошават притока на кръв към органа, който зависи от свитата артерия. В зависимост от местоположението на засегнатата артерия, това може да доведе до вторични заболявания, които съкращават продължителността на живота, като коронарна болест на сърцето, интермитентна клаудикация или инсулт.

Диагностика: тест за „лош‘ ‘“ и „добър“ холестерол

Основните липиди в кръвта, които се измерват за диагностициране на хиперхолестеролемия, са общият холестерол, LDL холестеролът, HDL холестеролът и триглицеридите.

Не всички нива на холестерол трябва да са ниски. Разделянето на "лош" и "добър" холестерол показва, че определена форма на холестерол, така нареченият HDL, е дори полезна за метаболизма на липидите в кръвта. Ако общата стойност на холестерола е над 200 mg/dl, което съответства на 5,2 mmol/l, лекарят поставя диагнозата хиперхолестеролемия.

Правилната диета с храни с ниско съдържание на холестерол, като зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти, малко животински мазнини и полиненаситени мастни киселини, които се съдържат например в растителни масла и риба, е най-важната мярка за понижаване на нивото на холестерола. Упражнението помага, като разгражда повече холестерол. Общото телесно тегло трябва да се държи под контрол.

Ако тези мерки не са достатъчни, има лекарства срещу хиперхолестеролемия, така наречените лекарства за понижаване на липидите. Вашият семеен лекар или интернист ще предпише лекарството. Кое вещество е подходящо за вас и кои цели за нивото на холестерола трябва да постигнете, е точно предписано в медицинските указания и зависи от общото ви здравословно състояние и риска от инфаркт и инсулт, които лекарят може да прецени за вас.

На първо място се предписват статини, които инхибират собственото производство на холестерол в организма. Освен това в някои случаи има смисъл да се приема езетимиб, който предотвратява усвояването на холестерола.

Ако и с това не постигнете целите си и ако вашият личен сърдечно-съдов риск е висок, тогава най-новите лекарства, така наречените инхибитори на PCSK9, влизат под въпрос. Това са модерни, много ефективни вещества, които се инжектират два пъти месечно, предлагат се от края на 2015 г. и дори са ефективни срещу най-тежката наследствена хиперхолестеролемия.

Заключение

Сърдечният удар не идва внезапно, както изглежда, а е подготвен от десетилетия. Имате достатъчно време, за да предотвратите най-лошото, като обръщате малко внимание на чинията си всеки ден. Ако обикновено това е правилното нещо, няма от какво да се притеснявате, особено ако отделите време за упражнения и контролирате телесното си тегло. Съществуват модерни и много ефективни терапии за изключителни случаи, като хора, страдащи от генетично причинена хиперхолестеролемия.

Наляво

подувам

  • Alonso R, D? Az-D? Az JL, Arrieta F, et al. Клинични и молекулярни характеристики на пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия: Статистика от регистъра на SAFEHEART. J Clin Lipidol 2016; 10: 953-961.
  • Томпсън GR. Управление на хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия от люлката до гроба. Atheroscler Suppl 2015; 18: 16-20.
  • Raal FJ, Pilcher GJ, Panz VR, et al. Намаляване на смъртността при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, свързано с напредъка в терапията за понижаване на липидите. Тираж 2011; 124: 2202-2207.
  • Thompson GR, Seed M, Naoumova RP, et al. Подобрени сърдечно-съдови резултати след времеви напредък в терапията за понижаване на липидите в генетично характеризирана кохорта от фамилни хомозиготи на хиперхолестеролемия. Атеросклероза 2015; 243: 328-333.
  • Pedersen TR, Olsson AG, Faergeman O, et al. Промени в липопротеините и намаляване на честотата на основните събития с коронарна болест на сърцето в скандинавското проучване за оцеляване на симвастатин (4S). Тираж. 1998; 97 (15): 1453-1460.
  • Mabuchi H, Kita T, Matsuzaki M, et al. Широкомащабно кохортно проучване на връзката между концентрацията на серумен холестерол и коронарните събития с терапия с ниски дози симвастатин при японски пациенти с хиперхолестеролемия и коронарна болест на сърцето. Circ J. 2002; 66 (12): 1096-1100.
  • Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, et al. Ефектът на правастатин върху коронарните събития след миокарден инфаркт при пациенти със средни нива на холестерол. N Engl J Med.1996; 335 (14): 1001-1009.
  • Parker TS, McNamara DJ, Brown C, et al. Мевалонова киселина в човешката плазма: връзка на концентрацията и циркадния ритъм със скоростта на синтез на холестерол при човека. Proc Natl Acad Sci U.S.A. 1982; 79 (9): 3037-3041.
  • Джоунс PJ, Schoeller DA. Доказателства за дневна периодичност в синтеза на човешки холестерол. J Lipid Res.1990; 31 (4): 667-673.
  • Cuchel M, Bruckert E, Ginsberg HN, et al. Европейско общество за атеросклероза Консенсусна група за фамилна хиперхолестеролемия. Хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия: нови прозрения и насоки за клиницистите за подобряване на откриването и клиничното управление. Документ за позиция от Консенсусната комисия за фамилна хиперхолестеролемия на Европейското общество за атеросклероза. Eur Heart J. 2014; 35: 2146-57.
  • Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE и др. Европейска група за консенсус на атеросклерозата. Фамилната хиперхолестеролемия е недостатъчно диагностицирана и недолекувана сред общата популация: насоки за клиницистите за предотвратяване на коронарна болест на сърцето: консенсусно изявление на Европейското общество за атеросклероза. Eur Heart J. 2013; 34: 3478-90.
  • Oosterveer DM, Versmissen J, Yazdanpanah M, et al. Различия в характеристиките и риска от сърдечно-съдови заболявания при семейни пациенти с хиперхолестеролемия със и без ксантоми на сухожилията: систематичен преглед и мета-анализ. Атеросклероза. 2009; 207: 311-7.
  • Sabatine MS, Giugliano RP, Wiviott SD, et al; Отворено проучване на дългосрочна оценка срещу LDL холестерол (OSLER) Изследователи . Ефикасност и безопасност на еволокумаб при намаляване на липидите и сърдечно-съдови събития. N Engl J Med.2015; 372: 1500-9.
  • Kastelein JJ, Ginsberg HN, Langslet G, et al. ODYSSEY FH I и FH II: 78-седмични резултати с лечение с алирокумаб при 735 пациенти с хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия. Eur Heart J. 2015; 36: 2996-3003.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.