Хидатидоза (хидатидна болест, ехинококоза)

Паразитът, отговорен за външния вид Хидатидоза/ехинококоза е тения, ларва, принадлежаща към рода Echinocococcus, която се развива в червата, както при хора, така и при животни. Заразяването с тези паразити е широко разпространено по целия свят, като най-голямо е разпространението в животновъдните страни, особено преживните животни. Неправилното клане и изхвърляне на остатъци от трупове в околните кучета допринася значително за разпространението на паразитите и съответно за болестта. (12)

Консумацията на достатъчно термично непреработени животински продукти, съдържащи ларвите на паразита, особено свинско и говеждо месо, е важен начин за замърсяване. Хората могат да се заразят и чрез директен контакт с нападнати животни.

Човек, който влиза в контакт с изпражненията на заразено животно, замърсено с паразитни яйца, може да развие хидатидоза. Заразяването с паразитни яйца води до образуване на кисти в жизненоважни органи, като черния дроб или белите дробове. Това е сериозна, понякога фатална инфекция. (1)

Биологичният цикъл

Инфекция при хора

Болестта е a зооноза. Хората обикновено се заразяват при случайно поглъщане на яйца от паразити от изпражненията на кучета. Човекът е междинен домакин. Погълнати, яйцата преминават в кръвта, достигат до органите и образуват кисти, съдържащи сколиозата на паразита. Инфекцията не е заразна, не може да се предаде чрез директен контакт с друго лице.

симптоми

Симптомите на заболяването зависят от засегнатия орган. Черният дроб е най-често срещаният паразитен орган, следван от бъбреците, мозъка и белите дробове. В редки случаи хидатидната киста може да се образува в щитовидната жлеза или сърцето, дори на костно ниво.

Симптомите се появяват след дълъг период на замърсяване, понякога месеци и дори години, но заразеното лице може да няма никакви симптоми. Ако се появят, те са представени от:

диария
отслабване
подуване на корема
анемия
слабост, умора
кашлица
жълтеница

Хидатидозата може да бъде фатална, ако не се прилагат лекарства. Масивно нападнат орган може да загуби своята функция и разкъсването на кистата може да предизвика тежка алергична реакция - анафилактичен шок.

Заболяванията, които най-често се съобщават при инвазии, са: билиарна обструкция, цироза, запушване на бъбреците, бъбреците, повишено вътречерепно налягане, вторично поради развитието на кистата, и хидроцефалия, вторично поради запушване на цереброспиналната течност. В редки случаи се съобщава за белодробна емболия. (4)

Диагностична

Диагнозата ще се основава на анамнезата, може да се използва клиничен преглед, образно-рентгенологичен преглед, ултразвук, CT. Ще се извършват изследвания на кръв, урина, храчки и фекалии или други течности. Наличието на антипаразитни антитела в кръвта ще бъде подчертано.

Лечение

Лечението обикновено е хирургично. Съществува обаче риск по време на интервенцията да има разкъсване на хидатидната киста и съответно разпространение на сколиоза в тялото. За да намали този риск, Вашият лекар може да предпише и някои антипаразитни лекарства албендазол, които имат способността да премахват всякакви следи от паразита. Рискът от рецидив на заболяването обаче е доста висок, всеки трети от хората, лекувани от хидатидоза, може да развие болестта отново, което изисква повторно лечение.

Може да се прибегне и до медицинска процедура, чрез която се аспирира хидатидната киста, без да се извърши действителната операция. Понякога обаче е необходимо да се прибегне до класическо хирургично лечение. (3)
Нежелани реакции могат да бъдат резултат от медикаментозно лечение, включително хепатоксичност, анемия, тромбоцитопения, алопеция, ембриотоксичност и тератогенни ефекти. (4)

предотвратяване

И двете фази от жизнения цикъл трябва да бъдат премахнати, за да се предотврати инфекция, затова се препоръчва:

Контролът на замърсяването при домашни животни, особено кучета, не показва симптоми след инфекция, така че е необходим преглед, за да се потвърди тяхното здраве. Препоръчително е да се извършва редовно превантивно обезпаразитяване, особено в селските райони, където кучетата имат по-голям достъп до трупове на животни.
Ако животното е подложено на лечение, тогава изпражненията му ще бъдат внимателно отстранени, без пряк контакт с тях. Районът ще бъде дезинфекциран.
Редовното миене на ръцете е много важно, особено след контакт с животни.
Необходимо е да се наблюдават децата, особено когато те са в контакт с домашни любимци, последвано от измиване на ръцете след контакт с тях.
Избягвайте прилагането на кучета или котки, месо или животински органи без тяхната подготовка.
Строго миене на зеленчуци и правилно термично приготвяне на храна, особено месо. (12)