Хепатит С или a; тих убиец; Radio Dental - DENTAL X-RAY, 3D CBCT И ВЗЕМАНЕ НА КРЪВ

Инфекция с хепатит С След около 3 месеца инкубация първичната инфекция протича или безсимптомно, или без характерни симптоми под формата на грипоподобно заболяване. Спонтанното елиминиране на вируса е рядко, но хроничното предаване на вируса и хроничният хепатит са най-честите. Хроничното възпаление може да доведе до цироза и вероятно по-късно рак на черния дроб.

убиец

История и епидемиология на вируса на хепатит С (HCV)Рискови фактори/Уязвим обхватМеханизъм на HCV инфекция, онкогенен ефектХод на HCV инфекция, симптоми, лабораторна диагностика
Терапия за HCV инфекция

Относно вируса на хепатит С.

Още през 70-те години се смяташе, че съществува инфекциозен агент, различен от вируси на хепатит А и хепатит В, а причиненият от него хепатит е наречен хепатит, различен от А, който не е В (NANB). Генната последователност на HCV е известна от 1989 г. в резултат на работата на няколко изследователи. Основните етапи на борбата с вируса:

  • 1991: Първите опити за лечение на HCV инфекция.
  • 1992: Комерсиализация на тестове за предаване на вируси.
  • 1996: Драматично намаляване на HCV инфекциите в САЩ.
  • 1998: CDC поставя основите за превенция и контрол.
  • 2001: Използване на игли за еднократна употреба в здравеопазването в развитите страни.
  • 2007: Смъртните случаи, свързани с HCV, в САЩ са по-ниски от смъртните случаи, свързани с ХИВ.
  • 2012: CDC препоръчва скрининг за HCV, роден между 1945 и 1965 г. в САЩ.
  • 2014: Лечение на HCV инфектирани пациенти без интерферон

Семейството на вирусите

HCV вирус: Малките вируси принадлежат към рода Hepacivirus, семейство Flaviviridae. Има покривка, генетичният му материал е едноверижна РНК. Той заразява само хората и шимпанзетата. Той разпространява кръв в кръв и умира в околната среда за броени часове. Известни са 7 серотипа, в рамките на които могат да се разграничат подтипове. Серотип 1 е най-често срещаният в Европа, Северна и Южна Америка.

Епидемиологични данни

През 2005 г. се съобщава, че 135 милиона души са заразени в световен мащаб и HCV е обвинен за смъртта на 500 000 души през същата година. Инфекцията е много висока в Китай, Монголия, Африка на юг от Сахара, Близкия изток и Пакистан. Повечето от заразените живеят в Египет. В САЩ смъртността, свързана с HCV, се е увеличила с 50% между 1999 и 2010 г. Предизвиква мисълта, че 45-60% от заразените на едно и също място не знаят за пренасянето на вируса. В Унгария се очакват 0.7-1.3% носители на HCV.
15-30% от инфекциите преминават в цироза, което води или до декомпенсирана цироза, или до рак на черния дроб.

Рискови фактори

Повишен риск от инфекция при тези, които

  • Те са били преливани преди 1992 г., или
  • Преди 1992 г. те са претърпели операция за трансплантация на органи, или
  • Те са получили кръвен продукт преди 1987 г.

Рискът е голям

  • за интравенозни (дъгови) потребители на наркотици,
  • за пациенти на диализа,
  • но за орални или назални/орални или назални/наркомани.

Най-много заразени са хората на възраст между 18-29 години.
Изследване на вирусоносителите по местоживеене - повече в селски или крайградското население е заразено.
Според расата бялата раса представлява по-голям риск.
Рискът за здравните работници е по-висок, отколкото за останалите членове на населението/инциденти с игли, при които рискът от предаване на HCV е 1,3%, а този от ХИВ 0,3% /.
Вирусът може да се предава и чрез татуировки и пиърсинг.
Предаването на вируса от майката на плода е възможно по време на бременност, но перинаталната/перинаталната/инфекцията е най-честата. Перинаталното предаване се среща при 4%, ако майката е само с HCV и при 25%, ако майката е коинфектирана с HCV и HIV.
Предаването по полов път не е типично. Повечето ХИВ-заразени популации от МСМ могат да бъдат заразени чрез сексуален контакт.
Той не заразява вируса чрез капкова инфекция, директен контакт, заразена храна или вода.

Механизъм на HCV инфекция, онкогенен (образуващ тумора) ефект

Целевите клетки на HCV са предимно чернодробни клетки (хепатоцити), но вирусът заразява и други клетки в тялото, напр. бели кръвни клетки/лимфоцити, макрофаги. Генетичният запас на вируса не е интегриран в ядрото на човешката клетка гостоприемник.