Хепатит B и D - Planete sante

хепатит

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Вирусният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от различни вируси, включително вируси на хепатит А, В, С, D или Е

Кратко описание

Вирусният хепатит са възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от различни вируси, включително вируси на хепатит А, В, С, D или Е и по-рядко от други вируси, като например херпес симплекс, вирус Epstein-Barr (който причинява мононуклеоза) или цитомегаловирус. Тези инфекции засягат и други органи, не само черния дроб. Те не са разгледани в тази глава.

Курсът на вирусна хепатитна инфекция е променлив. Инфекцията може да бъде остра (със сравнително кратка продължителност) и да изчезне спонтанно, но също така може да стане хронична и да продължи по-дълго, понякога през целия живот (такъв е случаят с хепатит В, С и D), особено при липса на подходящо лечение.

Симптоми

Времето между инфекцията с вируса на хепатит В или D и появата на симптомите (инкубационен период) е от един до шест месеца.

Theостър хепатит(или краткотрайно, т.е. по-малко от 6 месеца) може да не причини симптоми (около 70% от случаите). Когато причинява симптоми, можем да наблюдаваме:

  • умора
  • висока температура
  • чувствам се зле
  • загуба на апетит
  • отслабване
  • гадене и/или повръщане
  • коремна болка под ребрата вдясно
  • болки в ставите
  • жълтеница (жълтеница)
  • сърбеж (сърбеж)
  • тъмна урина и светли изпражнения

Theхроничен хепатит (или продължителен хепатит, т.е. повече от 6 месеца), често не причинява симптоми. За разлика от това, когато инфекцията преминава в стадия на цироза, могат да се наблюдават следните симптоми:

  • умора
  • жълтеница (жълтеница)
  • подути глезени
  • подут корем (асцит)
  • объркано състояние (проявяващо се между другото чрез нарушения във вниманието, илюзии или зрителни/слухови халюцинации, безпокойство и неподходящо или опасно поведение за човека или околните)
  • лесната поява (при най-малкия шок) на синини по кожата
  • продължително кървене, когато лицето е ранено
  • разширение на вените около пъпа.

Причини

Theхепатит Б. е вирусно заболяване, причинено от вируса на хепатит В.

Този вирус се предава главно чрез кръв или генитален секрет (сперма и вагинален секрет).

Вирусът се предава и от заразена майка на нейното новородено бебе.

В повечето индустриализирани страни, включително Швейцария, предаването чрез кръвопреливане вече е почти нула поради систематичните проверки, извършвани върху кръвни продукти.

Theхепатит D се причинява от вируса на хепатит D. Този вирус се репликира само в присъствието на вируса на хепатит В, така че хепатит D може да се появи само едновременно с хепатит В или при човек, който вече е носител на вируса на хепатит В. Това е най-малкото често срещан, но най-тежкият хроничен вирусен хепатит.

Рискови фактори

Рисковите фактори за инфекция с хепатит В и D произтичат от начина им на предаване:

  • всички ситуации, включващи възможен контакт с кръв, замърсена от вируса (инжекции на вещества с нестерилно оборудване, преливане на кръв (преди 1992 г.) или кръвни продукти (преди 1987 г.), диализа, работа в областта на здравето, татуиране, пиърсинг, използване на същите ножици за нокти, инструменти за маникюр или педикюр, остриета за бръснене или четка за зъби)
  • всички ситуации, изложени на контакт със сперма и вагинални течности (незащитен секс с инфектиран човек, особено мъже, които правят секс с мъже, хора с множество сексуални партньори или споделяне на еротични приспособления със заразен човек).

Освен това хората от райони, където хепатит В и D са ендемични (Азия и Африка) са изложени на висок риск поради честото предаване от майка на дете по време на раждането.

Вирусите на хепатит В и D не се разпространяват при случаен контакт като прегръдка, целувка, споделяне на храна или прибори за готвене.

Лечения

Лечението на хепатит В и D е комплексно. Изборът на антивирусни лекарства е труден, както и решаването кога да започне лечението, особено когато заразеното лице няма истински симптоми. Лечението обикновено продължава няколко години; изисква внимателно наблюдение поради страничните ефекти и за откриване на щамове, устойчиви на използваните лекарства.

TheХепатит Б обикновено се лекува с:

  • антивирусни лекарства, които трябва да се приемат през устата в продължение на няколко години, като ентекавир (Baraclude) и тенофовир (Viread)
  • седмични подкожни инжекции на пегилиран алфа интерферон (Pegasys, PegIntron), в продължение на 48 седмици.

Възможностите за лечение нахепатит D хроничните са по-ограничени, отчасти защото някои антивирусни лекарства не са ефективни срещу този вирус. Болестта се лекува като хепатит В, с инжекции на пегилиран алфа интерферон (Pegasys, PegIntron) за една година.

Лечението на хепатит В с перорални антивирусни средства е много ефективно, но трябва да се счита за лечение през целия живот.
Възстановяването, т.е. трайното изчезване на вируса от тялото, е рядко събитие. Въпреки това, трайно потискане на размножаването на вируса е възможно при почти всички пациенти, което води до подобряване на чернодробните заболявания и значително намаляване на дългосрочните усложнения.