Хемолитична анемия симптоми, причини, лечение - CSID Какво се случва, доктор

Хемолитична анемия: определение

Хемолитичната анемия е автоимунно хематологично състояние, което може да възникне на всяка възраст и се състои от производството на антитела от имунната система, които атакуват червените кръвни клетки по-бързо, отколкото се произвеждат, процес, наречен хемолиза. Червените кръвни клетки играят много важна роля в организма, като помагат за транспорта на кислород и хранителни вещества от кръвта до всички тъкани и органи в тялото.

Много ниското ниво на червените кръвни клетки означава недостатъчно снабдяване с кислород и следователно тялото не функционира с нормален капацитет.

Жените са по-склонни към това състояние в сравнение с мъжете и в повече от половината от случаите не се установява точна причина - идиопатична автоимунна хемолитична анемия.

Хемолитичната анемия е два вида: наследствена (когато родителите предават дефектен ген на детето) или придобита (състоянието се развива през целия живот поради няколко фактора).

Някои хора, които страдат от това състояние, нямат никакви симптоми, докато други имат симптоми като умора, бледност, дискомфорт в корема, затруднено дишане. Само специфични кръвни тестове могат да помогнат точно да се диагностицира хемолитичната анемия и да се установи причината за преувеличения имунен отговор на организма.

Хемолитична анемия: симптоми

Симптомите на хемолитичната анемия в първата фаза са доста неясни, понякога напълно липсват. Тъй като състоянието прогресира и е свързано с друго заболяване, прояви като:

Умора
Слабост
Бледост
Пожълтяване на кожата и бялото на очите
Треска
Болка в гърдите
Припадък
Замайване
Увеличение на обема на далака или черния дроб
Цианоза на крайниците (ръцете и/или краката придобиват синкав оттенък и са студени)
Възпаление на лимфните възли
Силна болка в гърба или краката
мигрена
Повръщане
Диария
Тъмна, мътна урина
Намален капацитет за физически усилия
тахикардия
Сърдечен шум

Хемолитична анемия: причини

В случай на наследствена хемолитична анемия, причината е ясна: предаването на анормални гени от родители на деца. Две от най-честите причини за наследствена хемолитична анемия са сърповидно-клетъчната болест и таласемията, състояние, при което червените кръвни клетки, произведени от гръбначния мозък, имат много по-кратък живот от нормалния.

От друга страна, придобитата хемолитична анемия може да има много причини, като например:

Някои вирусни или бактериални инфекции (хепатит, инфекция с вируса на Epstein-Barr, E.coli и др.)
Приложение на някои лекарства (антималарийни средства, антибиотици, ацетаминофен, ибупрофен)
Различни видове рак на кръвта (левкемия, лимфом)
Автоимунни заболявания (лупус, ревматоиден артрит, улцерозен колит)
Определени тумори
Коремен тиф
хиперспленизъм
Сърдечно заболяване
Тежки реакции към несъвместими кръвопреливания

Хемолитична анемия при новородени

Хемолитичната анемия при новородени се появява поради несъвместимост на кръвната група (когато майката има Rh отрицателна кръвна група, а детето Rh положителна) и е известна още като фетална еритробластоза. Ефектите от това състояние са подобни на несъвместимите кръвопреливания - тялото на майката счита Rh на плода като враг и следователно предизвиква производството на антитела, които атакуват неговите червени кръвни клетки. За да се предотврати този проблем, бременната жена може да получи инжекция с имуноглобулин на 28-та седмица от бременността и ако новороденото е Rh положително, ще се постави нова инжекция 72 часа след раждането.

Хемолитична анемия: диагноза

Въз основа на симптомите, медицинската история и клиничния преглед, лекарят може да подозира съществуването на хемолитична анемия, но точната диагноза се установява само въз основа на кръвни тестове и други специфични тестове - хемолевкограма, тестове на урина, аспирация и биопсия на костния мозък.

Хемолитична анемия: лечение

Лечението на хемолитична анемия ще вземе предвид възрастта, медицинската история и общото здравословно състояние на пациента, но също така и причината за заболяването, реакцията на организма към определени терапии или други свързани състояния.

Това може да включва кръвопреливане, лекарства на основата на кортикостероиди или интравенозно приложение на имуноглобулин. В тежки случаи лечението може да се състои от операция за отстраняване на далака (спленектомия).

За да се намали рискът от усложнения, се препоръчва да се избягват студени и претъпкани места, често измиване на ръцете с вода и антибактериален сапун, ежегодна ваксинация срещу грип и консумация на правилно приготвена храна.