Helicobacter pylori най-новите диагностични и терапевтични данни - Swiss Medical Journal
Тази работа току-що беше разширена във Франция, където официално се изчислява, че "между 15 и 30%" делът на населението, замърсено с хеликобактер пилори. По този начин френският Върховен орган по здравеопазване (HAS) и Националният професионален съвет по хепато-гастроентерология току-що са посочили индикациите за диагностика и методите за лечение на заразени възрастни. 2 Тази работа следва най-малкото смущаващо наблюдение: „препоръките за диагностика и лечение на заразени пациенти понякога са слабо разбрани или приложени“. „Освен това, поради прогресирането на антибиотичната резистентност, препоръките за използване на лечения се променят редовно“, добавят авторите на тази работа.
Helicobacter pylori: открита през 1875 г. в Германия и след това преоткрита век по-късно в Австралия, тази спираловидна бактерия има свойството да може да живее и да се развива в особено киселата среда на човешкия стомах. Първоначално наречен Campylobacter pyloridis, след това Campylobacter pylori, след това той е поставен в рода Helicobacter след секвенирането на неговата ДНК; свързан с пилори от латински pylorus (пазител на отвора), който се отнася до отварянето на стомаха към дванадесетопръстника. Нека добавим, че Helicobacter pylori остава единственият известен бактериален вид, способен да колонизира човешкия стомах.
„Този бацил изключително колонизира стомашната лигавица“, припомня HAS. Заразяването се случва в детството, главно през първите пет години от живота. Във Франция разпространението е от порядъка на 15 до 30%. Той е по-нисък при тези под 30 години (по-малко от всеки пети човек), по-често след 50-60 години (около един на всеки двама). Той е висок при хора от силно ендемични региони - Магреб, Африка, Азия - (80%). Смята се, че 6-10% от заразените пациенти ще развият язва и 1% ще развият стомашен аденокарцином след няколко десетилетия. "
Helicobacter pylori остава единственият известен бактериален вид, способен да колонизира човешкия стомах
Така че, въпреки продължаващите дейности по медицинско образование, вече можем да видим във Франция, че медицинските практики могат да се различават от препоръките. Някои индикации за тестване за инфекция с Helicobacter pylori са недостатъчно известни (по-специално фамилната анамнеза за рак на стомаха), казва HAS. Понякога диагностичните методи се злоупотребяват, като серологията, която погрешно се използва за наблюдение на ефективността на лечението. По същия начин, по отношение на терапията, все още понякога се предписва тройна терапия без предварителна оценка на бактериалната чувствителност към антибиотици - и същите антибиотици се използват повторно след първи неуспех на лечението. И накрая, мониторингът на ефикасността на лечението (маркиран тест за урея) не е систематичен.