Грижа за рани Как да лекуваме открити наранявания - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Грижа за рани означава почистване, затваряне и грижа за открита травма. Внимателното управление на раните е много важно, особено в случай на сложни наранявания или лошо зарастване. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за основните принципи на грижа за раната, как можете сами да се грижите за раната и кога е препоръчително посещение на лекар.

Кратък преглед

Какво означава грижа за рани? Всички мерки за лечение на отворени остри и хронични рани - от първа помощ до пълно заздравяване на рани.
Мерки за грижа за рани: Почистване и дезинфекция на рани, евентуално дренаж, евентуално отстраняване на зъби, евентуална терапия с личинки, затваряне на рани с мазилки, лепило за тъкани, конци или скоби.
Грижа за раната: При прясно обработени рани избягвайте контакт с мръсотия и вода, не използвайте търговски сапун за грижа за рани, евентуално прилагайте ранен и лечебен мехлем за подпомагане на зарастването на рани.
Рискове: Инфекция на рани, образуване на неприятни белези, хирургични грижи за рани и дебридинг: риск от нервни и съдови наранявания.

Опасност!

Рани, които кървят обилно или упорито, определено трябва да бъдат лекувани от лекар. Същото се отнася и за силно замърсени рани, както и за големи порязвания, ухапвания, изгаряния и разкъсвания.
Не се опитвайте да спрете кървенето на ръката или крака си, като го завържете! Може да нараните нерви и тъкани! Следователно само медицински специалисти трябва да превръзват кървяща рана и само ако има заплаха от животозастрашаваща загуба на кръв.
Ако имате нови наранявания, помислете за ваксинация срещу тетанус! Последната инжекция срещу тетанус не трябва да е била преди повече от десет години.

Как работи грижата за раната?

Терминът грижа за рани включва почистване, затваряне и грижа за отворени рани. Такива рани могат да бъдат както остри наранявания (като порязвания), така и хронични рани (като рани под налягане при лежащо болни).

Хроничните рани са тези, които съществуват повече от две до три седмици.

Първична и вторична грижа за рани

Лекарите правят разлика между първична и вторична грижа за рани:

Обиколка на фелдшерската станция на Октоберфест

Първа помощ с балона

Управление на операциите

рецепция

Носете вместо линейка

Зрителна зона

Стаята за наблюдение

лечение

Шокова стая

Първична грижа за рани

Това означава, че раната се затваря през първите шест часа след нараняването. Понякога гипс или лепило за тъкани е достатъчно за това, например в случай на рани на участъци от кожата, които не са изложени на механичен стрес. В други случаи раната трябва да се затвори с конци или скоби.

Вторични грижи за рани

В някои случаи първичната грижа за раната не е възможна. Това се отнася, например, ако раната е възпалена (инфектирана) или ако е хронична рана, например язви под налягане (декубитус) или диабетно стъпало. Ако някой директно затвори такава рана, патогените, присъстващи в нея, могат лесно да се размножат и да причинят сериозна инфекция.

Следователно, такава травма първоначално остава отворена и се почиства редовно. Само когато раната е чиста (обикновено след няколко дни, но понякога и до седмици), тя се затваря с шев.

Грижа за рани: влажна или суха

При суха обработка на рани, отворените рани се покриват със стерилна, суха подложка за рани. В случай на слабо зарастващи рани и изгаряния, от друга страна, има по-смисъл да се използват специални подложки, които поддържат областта на раната влажна. Тези грижа за влажна рана (лечение с влажна рана) се нарича още модерна грижа за рани, тъй като за това се използват специално произведени материали, които са новоразработени през последните години.

Можете да прочетете повече за различните превръзки и тяхното използване в статията Грижа за рани: превръзки за рани.

Първа помощ

Началото на всяка грижа за раната е първоначалната грижа за раната. Важно е за по-нататъшно лечение и добро заздравяване на рани.

По-специално в случай на по-малки рани, първа помощ може да се окаже и от неспециалист, например от самия пациент или от родителите (за деца с малки рани). Във всяко домакинство и автомобил трябва да има аптечка или комплект за спешни случаи със следното съдържание:

лек дезинфектант, подходящ за отворени рани/лигавици
стерилни тампони и компреси
търговски мазилки и фиксиращи мазилки
Марлеви превръзки и бинтове
ножици

Първото лечение на кървяща рана е около Хемостаза. Можете да спрете по-слабото кървене, като приложите няколко стерилни компреса върху раната и след това увиете раната с марлена превръзка с лек натиск.

Ако кървенето е по-силно, трябва също да поставите бинт върху раната след първите обвивки на марлевата превръзка и да увиете плътно останалата марлева превръзка около нея (превръзка под налягане). Допълнителното налягане може да компресира кръвоносните съдове. Освен това е препоръчително да повдигнете засегнатата част на тялото. Ако кървенето не спре, трябва незабавно да се обадите на лекар!

Настройка

В миналото, когато имаше силно кървене от артериални кръвоносни съдове в ръцете и краката, се препоръчваше крайникът да бъде завързан, за да спре кървенето. Съществува риск обаче вързаният крайник да бъде напълно отрязан от кръвоснабдяването - това може да доведе до смърт на тъканите. В най-лошия случай засегнатият крак или ръка трябва да бъде ампутиран!

Следователно обвързването на рани сега се препоръчва само когато има заплаха от животозастрашаваща загуба на кръв. Освен това, ако е възможно, то трябва да се извършва само от здравни специалисти.

В ситуации, в които хирургичната хемостаза е трудна (например във военната медицина), обвързването продължава да бъде от голямо значение.

Повърхностна рана

Ако нараняването е повърхностно, е показана първична грижа за раната. Това обикновено може да се направи от семейния лекар или педиатър:

Първо той изследва подробно раната. Освен всичко друго, той проверява колко дълбока е травмата. След това започва да почиства раната: За целта използва например физиологичен разтвор за грубо замърсяване и след това лек дезинфектант, който не изгаря толкова силно. За да може раната да заздравее добре, сега той събира ръбовете на раната заедно с лепящи мазилки или специално лепило за тъкани. Ако чистите ръбове на раната са един до друг, нараняването може да се излекува добре.

Дълбока рана

Ако лекарят установи, че раната е дълбоко, сложно нараняване по време на оценката на раната, той ще действа по следния начин за първичната грижа за раната:

Първо трябва да почисти и дезинфекцира раната, както е показано при повърхностни наранявания.
Тогава той може да затвори раната: Понякога е достатъчно специално лепило за тъкани. В други случаи ще трябва да зашие раната или да закрепи раната със специален телбод. За да не боли пациентът, лекарят предварително инжектира местна упойка близо до раната.
Ако раната кърви обилно, лекарят често поставя дренаж, преди раната да се затвори: Раната течност и кръв се изсмукват от областта на раната през тънка пластмасова тръба, използвайки отрицателно налягане. След това канализацията се отстранява няколко дни по-късно.

Хронична или възпалена рана

Възпалената рана, подобно на хроничната, изисква вторична грижа за раната. Ето как може да се предотврати потенциално животозастрашаваща инфекция на рани:

Лекарят първо почиства раната с физиологичен разтвор и след това я изплаква. Той използва антисептичен разтвор за това напояване на рани. Обикновено има и т.нар Разграничение: Лекарят изрязва заразена или повредена тъкан от ръба на раната и от дълбочината на раната. Това предотвратява инфекцията на рани и стимулира останалата тъкан да се излекува.

Окончателното затваряне на раната става само когато няма (вече) инфекция и новообразуваната тъкан изглежда здрава.

Смяна на дресинга

Ако раната е била превързана по време на първоначалното лечение, превръзката трябва да се смени най-рано след 24 до 48 часа. В случай на хронични или възпалени рани, това трябва да се направи от лекар или медицински персонал. Можете да си помогнете с по-малки рани. Можете да разберете на какво трябва да обърнете внимание в статията Грижа за рани: Промяна на превръзката

Рани и лечебни мехлеми

Има различни мехлеми, които могат да подпомогнат зарастването на рани. Например, някои съдържат активната съставка декспантенол. Той насърчава обновяването на кожния слой и осигурява влага. Повече за мехлемите за грижа за рани и тяхното правилно приложение можете да прочетете в статията Грижа за рани: Ранен и лечебен мехлем.

След грижи за рани

След третиране на раната трябва да обърнете внимание на няколко точки, за да не нарушите процеса на заздравяване:

След третиране на раната се уверете, че раната не е замърсена и не влиза в контакт с вода. Можете да залепите специална водоустойчива мазилка за душ.
Не трябва да използвате търговски сапуни за грижа за рани.
Ако раната ви е зашита, трябва да посетите вашия общопрактикуващ лекар или лекуващ лекар след десет до дванадесет дни, за да изтеглите шевовете. Ако това е рана на лицето, можете да премахнете конците още на четвъртия до шестия ден.

Грижи за рани: терапия с личинки

При слабо зарастващи рани лекарите понякога разчитат на помощта на личинки: ларвите на мухите се въвеждат в раната. Червеите, които се излюпват от него, ядат мъртви клетки и по този начин могат да насърчат зарастването на рани. Можете да прочетете повече за тази форма на терапия в статията Грижа за рани: терапия с личинки.

Кога се грижа за рани?

Всяка отворена рана трябва да се третира правилно. За по-малки рани можете да направите това сами:

Грижа за разкъсванията

Разкъсването е повърхностно нараняване, което се получава в резултат на пряко пряко насилие (например падане по време на колоездене, скейтборд или катерене). Ръбовете на раната често са разкъсани, което може да влоши зарастването на раната. С подходящите грижи за рани можете да предотвратите това. Можете да научите повече за това в статията Грижа за рани: разкъсване.

Грижа за пасищата

Изтъркванията са - подобно на разкъсванията - чести наранявания в ежедневието и по време на спорт. Те се появяват, когато кожата се надраска върху грапава повърхност, например асфалта при падане на велосипед. Колкото и болезнени да са подобни ожулвания, те обикновено са само много повърхностни и безвредни. Независимо от това, те трябва да бъдат правилно почистени, дезинфекцирани и покрити. Можете да разберете как да направите това в статията Грижа за рани: Ожулвания.

Грижа за порязванията

Плъзнахте за кратко кухненския нож и сте си отрязали пръста! Или стъпвате в парче стъкло, докато ходите боси. Ако това е незначителен разрез с близко разположени ръбове на раната, можете лесно да се погрижите сами за раната. Можете да научите повече за това в статията Грижа за рани: изрязване.

Кога е необходимо посещение на лекар?

В следните случаи трябва незабавно да посетите лекар, за да може той да извърши професионална грижа за раната:

обилно или ненаситно кървене
големи порязвания, ухапвания, изгаряния или разкъсвания
силно замърсени рани, които не могат да се почистват само с дезинфектанти

Рискове за грижа за рани

Целта на грижите за рани е да се намали рискът от инфекция и нарушено заздравяване на рани. Въпреки това, както при почти всяка медицинска терапия, нещо може да се обърка. Например, нараняването може да се зарази въпреки лечението на рани. Това може да се разпознае по болка, зачервяване, подуване и отделяне на гной в областта на раната.

Освен това в процеса на зарастване на рани могат да се образуват грозни белези. В някои случаи те нарастват прекомерно и дори причиняват болка (хипертрофичен белег или келоиден белег).

При хирургична грижа за рани и дебридмънт съществува риск съседната тъкан, нерви или кръвоносни съдове да бъдат наранени.