Гръбни пластини - симптоми, лечение, диагностика,
Гръбни пластини или пластини на гръбначния мозък се отнася до най-новия (четвърти) период на сифилис. В момента tabes dorsalis или tabes dorsalis е изключително рядко. Обикновено се развива 15-25 години след инфекцията.
Какво провокира/Причини за гръбна треска:
Патогенеза (Какво се случва?) По време на Tabes Dorsalis:
Макроскопски разкрита атрофия на задните струни на гръбначния мозък и задните корени. Меката мембрана на гръбначния мозък е удебелена, мътна. Микроскопски се разкриват дегенеративни промени в пътищата на Гол и Бурдах, в гръбните корени, в нервните елементи на гръбните рога на гръбначния мозък, провеждащи импулси от гръбните към предните; възпалителните промени в меката мембрана на гръбначния мозък се локализират главно върху задната му повърхност. Дегенеративни явления се откриват и в някои черепномозъчни нерви, предгръбначни автономни ганглии, гръбначни възли.
Симптоми на гръбните ленти:
Характерни са чувствителните нарушения: сегментна парестезия, радикуларна хипестезия и хиперестезия, болка, която може да е първата проява на заболяването. Те имат стрелящ, пронизващ характер, локализирани са в долните крайници, появяват се внезапно, „светкавично бързо“, продължават пароксизмално. Сухожилните рефлекси на долните крайници намаляват доста рано, а след това сухожилните рефлекси на долните крайници се губят: първо изчезват коленните рефлекси, след това калканеалните (ахилесови). Кожните рефлекси остават живи. Типичните прояви на tabes dorsalis включват намаляване или пълна загуба на дълбоки видове чувствителност. На първо място, усещането за вибрация страда, след това чувствителността на мускулно-ставните намалява. Сензорните нарушения са по-изразени в долните крайници. Намаляването на мускулно-ставното чувство води до чувствителна атаксия, която се развива паралелно с увеличаване на сензорните разстройства. Първият признак на развитие на атаксия е затруднено ходене на тъмно без контрол на зрението. Походката става несигурна, трепереща. Характерните симптоми на tabes dorsalis включват мускулна хипотония, по-изразена в краката. Типични са нарушения на тазовите органи.
Честите, ранни и характерни симптоми включват зенични разстройства: миоза, анизокория, промени във формата на зениците, летаргия на зеничната реакция на светлина, синдром на Argyle Robertson. Има и поражение на II, III, VI и VIII двойки черепни нерви. Първичната табетична оптична атрофия води до слепота в продължение на няколко месеца.