Готовите ястия съкращават живота
Хората, които ядат много готови ястия, са по-склонни да развият рак и сърдечно-съдови заболявания и очакват животът им да бъде съкратен. Както винаги е трудно да се каже колко всъщност храненето играе роля в това.
Публикувано от Томас Мюлер: 7 юни 2019 г., 14:12 ч
Саксия за ловец от алуминиевата купа. Разбрах.
ПАРИЖ/ПАМПЛОНА. Индустриално силно преработените храни като замразена пица, бърза храна, чипс, колбаси, шоколад, сладолед или захарни лимонади с основание имат лош имидж: Твърде много концентрирани калории, твърде много хидрогенирани мазнини, твърде много сол и захар, твърде малко витамини и фибри - здравословна Диетата изглежда различно.
Очевидно е, че диета, състояща се предимно от такива храни, насърчава затлъстяването, диабета и по този начин в крайна сметка сърдечно-съдови заболявания и преждевременен край на живота.
Дали това е обработката или съставът?
Дали това се дължи предимно на неблагоприятния хранителен състав, високата калорийна плътност или промишлената преработка чрез нагряване, емулгиране, хидролиза и консервиране е друг въпрос.
Със сигурност има критики към концепцията за класифициране на храните според степента на промишлена преработка, за да се оцени здравословната му стойност.
Много експерти смятат, че хранителният състав е по-подходящ от степента на обработка. От друга страна, има ясна връзка между двата фактора: колкото по-обработена е една храна, толкова по-неблагоприятен е съставът на съставките и хранителните вещества.
Не е задължително обаче да е така, има и гласове за промяна на процесите на преработка по такъв начин, че да се произвеждат по-здравословни храни.
В крайна сметка, количеството на силно преработените храни, които се консумират в момента, изглежда добър маркер за нездравословна диета и начин на живот. Това сочат две големи проспективни кохортни проучвания.
Единият показа значително по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания сред участниците, които са яли и пили много готови продукти, докато другият е показал почти две трети увеличение на смъртността сред такива хора.
23 процента повишен риск от сърдечно-съдови инциденти
В проучването NutriNet-Santé епидемиолозите, водени от Бернард Срур от Сорбоната в Париж, изследват връзката между силно преработените храни и сърдечно-съдовите заболявания при 105 000 възрастни (BMJ 2019; 365: l1451)
Тестовите субекти са получени от общата популация чрез мултимедийни кампании и са проследявани средно 5,7 години. Никой от тях не е имал сърдечно-съдови заболявания, за да започне.
В началото те отговаряха онлайн на въпроси за социално-демографски фактори и начин на живот. В началото всички те попълниха и хранителни въпросници, които изследователите използваха за изчисляване на дела на силно преработените храни.
Класификация на NOVA за преработени храни
Група 1: Необработени или трудно преработени храни. Това включва необработени плодове, семена, корени, мляко, както и нагрети яйца и месо, при условие че такива продукти са били почистени, охладени, замразени, нагрети или ферментирали след прибиране на реколтата или клане. Храната се причислява към тази група, само ако етапите на обработка служат за ядене или за поддържане в естественото й състояние.
Група 2: Преработени хранителни съставки. Те включват растителни масла, масло, сол и захар. Такива съставки се използват изключително за приготвяне на ястия и не се консумират директно. Не е необичайно те да съдържат добавки като антиоксиданти, йод или вещества, които предотвратяват натрупването.
Група 3: Преработени храни. Те се състоят главно от храни от група 1, които са направени по-трайни или променени на вкус чрез готвене, печене, ферментиране или консервиране. Примери за това са сирене, хляб, рибни консерви, плодове и зеленчуци.
Група 4: Силно преработени храни. Те почти не съдържат пълни храни от група 1, а само екстракти от тези и частично силно преработени съставки от група 2 като хидрогенирани мазнини, инвертна захар или високофруктозен царевичен сироп. Съставките се сглобяват отново с помощта на захар, сол, подправки и други добавки като оцветители, ароматизанти и подобрители на вкуса. Примери за това са чипс, царевични люспи, сладкиши, лимонади, колбаси или рибни пръсти. Такива храни се състоят най-вече от евтини основни вещества, но вкусът им се подсилва със специални производствени техники и добавки, те имат дълъг срок на годност и са сравнително скъпи на пазара - картофеният чипс струва около десет пъти повече за килограм от картофите.
За това са използвали четиристепенната класификация на NOVA. Според това силно преработените храни се състоят почти изцяло от изолирани и преработени хранителни компоненти.
Участниците в проучването бяха помолени отново на всеки шест месеца да прецизно записват диетата си в рамките на един ден и да документират здравословното си състояние, например чрез медицински доклади и писма от лекари. Изследователите проверяват информацията, доколкото е възможно, чрез медицински бази данни или чрез контакт с лекуващите лекари. 80 процента от участниците са жени, средната възраст в началото е 43 години.
Сформирани са четири групи
Екипът на Srour раздели участниците в четири групи с еднакъв размер според консумацията на силно преработени храни. Хората с най-висок дял (31 процента) от такива храни са значително по-млади (средно 36 години), по-малко образовани, тренират по-малко и ядат повече калории от храната от тези с най-нисък дял (17 процента) от удобните храни.
По време на проучването изследователите са регистрирали повече от 1400 сърдечно-съдови събития за първи път. Коригирано за възраст и пол, на всеки 100 000 човеко-години имаше 242 събития в квартила с най-ниска консумация на удобни храни и 277 събития в квартила с най-голямо потребление.
Ако се вземат предвид начинът на живот, съпътстващите заболявания и всички известни социално-демографски фактори, групата с най-висока консумация на готови ястия показва 23 процента по-висок процент на сърдечно-съдови събития; честотата на ИБС и инсулти са увеличени съответно с 18 и 23 процента.
Смъртността се е увеличила с две трети
В значително по-малко, но по-дълго проучване, лекарите по превенция около Anaïs Rico-Campà от университета в Памплона анализираха смъртните случаи в кохортата на SUN (Seguimiento Universidad de Navarra).
Участници тук са висшисти, които от 1999 г. редовно се питат за начина на живот и диетата. Изследователите са успели да оценят данни от почти 20 000 завършили, които са участвали в проекта поне две години (BMJ 2019; 365: l1949).
По време на приема участниците бяха средно на 38 години, средната продължителност на проследяването беше 10.4 години. Отново изследователите разделят всички хора на четири равни групи според тяхната консумация на готови продукти, но решаващият фактор тук не е делът на общата диета, а броят на порциите.
Участниците в квартила с най-ниска консумация ядат по-малко от две порции на ден, тези с най-висока повече от четири порции удобна храна. Последните пушеха по-често, бяха малко по-дебели, гледаха телевизия по-често или седяха пред компютъра и се движеха значително по-малко - така че те също водеха нездравословен живот като цяло.
Смъртността на порция се е увеличила с 18 процента
Изследователите около Рико-Кампа регистрират 335 смъртни случая сред участниците, основната причина - не е изненадващо в тази възрастова група - рак. Ако се вземат предвид възрастта, пола и всички известни съпътстващи фактори, смъртността за хората в квартила с най-голямо потребление на удобни храни е 62% по-висока, отколкото за тримесечието с най-ниско потребление;.
Според данните от проучването за всяка допълнителна порция удобна храна има 18% увеличение на смъртността в продължение на десет години. Както се очаква, ефектът е по-изразен при по-възрастни и затлъстели участници.
Интересно е, че оценка на проучването NutriNet-Santé по-рано разкри повишен риск от рак при любителите на удобните храни. Следователно силно преработените храни могат да съкратят живота на по-младите хора, особено чрез рак, и на възрастните хора чрез инфаркти и инсулти.
С такива заключения обаче трябва да се внимава, тъй като винаги е трудно да се установи причинно-следствена връзка с хранителните проблеми. Нездравословната диета е почти винаги свързана с общо взето нездравословен начин на живот и нейните последици не винаги могат да бъдат ясно разбрани и отделени от хранителните ефекти.
Споразумение за онкология
Формулировката се прилага в рамковото споразумение
Лимфом
Нова терапевтична опция за sALCL
Разширяване на показанията
Езофагеална Ca: Нова опция с Nivolumab
Проучване "пристрастие": заболеваемостта и тежестта на смъртността причиняват дялове в "ултрапреработената храна"!
В допълнение към двете изследвания, които Томас Мюлер даде отлични и критични доклади в Ärzte Zeitung, има и трето:
"Асоциация между ултрапреработената консумация на храна и риска от смъртност сред възрастни на възраст на Франция" от Laure Schnabel et al. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2723626
JAMA Intern Med. 2019; 179 (4): 490-498. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.7289
обобщава следните ключови моменти: Високата консумация на максимално преработени храни свързана ли е с увеличаване на общия риск от смъртност?
Резултати - в това кохортно проучване с 44 551 възрастни французи на възраст 45 и повече години, 10% увеличение на дела на максимално преработената консумация на храна е статистически значимо свързано с 14% по-висок риск от смърт.
Значението на тези резултати от проучването е формулирано предпазливо в субюнктива: Увеличаването на максималното количество консумирана преработена храна може да бъде свързано с общ по-висок риск от смъртност. ["Ключови точки - Въпрос - Високата консумация на ултрапреработена храна свързана ли е с увеличаване на общия риск от смъртност?
Констатации - В това кохортно проучване на 44 551 възрастни французи на 45 години или повече, 10% увеличение на дела на ултрапреработената консумация на храна е статистически значимо свързано с 14% по-висок риск от смъртност от всички причини.
Значение - Увеличаването на ултрапреработената консумация на храна може да бъде свързано с общ по-висок риск от смъртност; за потвърждаване на тези констатации са необходими допълнителни проспективни изследвания. "]
По същество, и за трите проекта на изследване, разгледани тук, кохортните изследвания за хранителното поведение винаги генерират инструменти за ретроспективно изследване като „последващи действия“, от които не могат да се направят надеждни перспективни заключения.
Никой не може да каже със сигурност какво ще яде и пие и би могъл само смътно да посочи какво е ял и пил.
Не трябва да се забравя и друг аспект: Който практикува увеличаването на дела на максимално преработената консумация на храна, често не може да се възползва от здравословна диета, прясна и сурова храна или храна поради болест, обездвижване, био-психо-социални увреждания и ограничения .участвайте в добри напитки. Неговата/нейната заболеваемост и смъртност вече е увеличена, преди той/тя да позволи делът на максимално преработените храни и напитки да се увеличи допълнително.
Опустошителната перспектива за заболяване винаги е свързана със значително влошени хранителни и здравословни навици.
Трите изследователски екипа умишлено пренебрегнаха тази ключова погрешна концепция на проучването („пристрастие“).
Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд