Гонорея (гонорея)

По-известна като гонорея, тя е втората по честота полово предавани болести в света. Виновниците са гонококи, сфероидни бактерии, които живеят само върху хората и се предават почти изключително чрез директен контакт с лигавицата, т.е.незащитен полов акт.

За микробите и хората

Над 60 милиона души по света се заразяват всяка година. От средата на 90-те години може да се наблюдава значително увеличение на новите случаи, след като броят им непрекъснато спада през годините.

Вероятно има няколко причини - включително масов и секс туризъм до далечни страни, особено Азия, рецидивът на безразсъдно сексуално поведение след успокояване на кампаниите за борба със СПИН и обвинението за нарастващата съпротива на патогена. Тенденция, която поражда безпокойство при някои изследователи. Критични гласове отбелязват, че болестта, която в момента все още е лесна за лечение, може да се превърне в проблемно дете в бъдеще, подобно на други инфекции, при които обичайните антибиотици вече са се провалили. Превенцията би била сравнително лесна.

За патогена, технически също Neisseria gonorrhoeae наречен, човекът е единственият резервоар. Тъй като са изключително чувствителни към дехидратация и студ, те нямат почти никакъв шанс за оцеляване извън човешкия гостоприемник. Теоретично би било възможно да бъдат изкоренени. И тъй като микробите се предават почти само по време на полов акт, рискът от инфекция може да бъде сведен до минимум с презерватив.

Твърди факти и тъмни цифри

До 2001 г. в Германия трябваше да се съобщава за гонорея. В допълнение към официално известните по това време 2200 случая на заболяване, има около 80-90% нерегистрирани случаи. Експертите предполагат, че тези цифри все още са валидни или дори по-високи. По-младите възрастни от двата пола са особено засегнати. Това се дължи, от една страна, на все по-ранното започване на сексуална активност - до 16-годишна възраст, 45% от момичетата и 36% от момчетата - в съчетание с по-голям брой сексуални партньори, и, от друга страна, на готовността да експериментирате с различни сексуални практики, хетеросексуални и хетеросексуални хомосексуални и нежеланието да се използват презервативи.

Освен това анатомията и хормоналният баланс на по-младите момичета изглежда увеличават риска от възходящи инфекции. Освен това гонореята е много заразна. Около една трета от мъжете се заразяват след сексуален контакт с болна жена. За жените рискът е дори 60-90%, когато имат полов акт със заразен мъж. Не е необичайно хората, страдащи от гонорея, да бъдат заразени с вируса на СПИН или патогена на сифилис.

Симптоми както при мъжете, така и при жените

Жени: Ако се появят симптоми, те обикновено са неспецифични и се проявяват като усещане за парене при уриниране, неприятно миришещо вагинално течение и подуване на срамните устни. Микробите могат да се изкачат през матката във фалопиевите тръби и яйчниците и да доведат до възпаление с треска и проблеми с таза до безплодие. Бременните жени с гонорея могат да заразят детето си по време на раждане и да доведат до очни инфекции, които преди са били една от най-честите причини за слепота при децата в западния свят.
Мъже: Болестта започва с пареща болка при уриниране, последвана от лигави, по-късно жълтеникаво-зелени отделяния от уретрата. Сутрешното му натрупване, когато уринирате за първи път, също му е дало името "Bonjour капки". Патогените могат да мигрират към простатата и епидидима и да причинят възпаление там, последвано от безплодие.

В зависимост от местоположението на пътя на предаване може да възникне и възпаление на ректума или устната лигавица. Патогените рядко навлизат в кръвта и причиняват кожни обриви, възпаления на ставите, треска и студени тръпки. Редки, но сериозни усложнения са менингит, възпаление на сърдечния мускул, очите и костния мозък.

Доказателства и терапия

Диагнозата се поставя чрез намазване на секрети от влагалището и уретрата и откриване на патогена под микроскоп. Могат да се създават и бактериални култури. Тестът за амплификация на нуклеинова киселина може да се използва за определяне на броя на патогените в кръвта. Терапията с антибиотични таблетки обикновено е бърза и ефективна. Рядко се налага да се инжектират.

За съжаление, патогените (главно от Азия и Африка) стават все по-устойчиви на често срещаните антибиотици през последните години, така че трябва да се използват резервни ресурси. Съвместното лечение на сексуалния партньор е наложително, за да се избегне „пинг-понг ефект“. Една седмица след края на лечението, успехът на терапията трябва да се провери с тампон.

Накратко

Първоначално заболяването може да бъде без симптоми и по този начин неволно да се предаде.
Инфекцията възниква почти изключително чрез вагинален, анален или орален контакт.
С ранна диагноза е възможно бързо и пълно излекуване с антибиотици, в противен случай това може да доведе до безплодие и други усложнения при мъжете и жените.
Антибиотиците трябва да се приемат правилно и достатъчно дълго, за да се предотврати развитието на устойчивост на патогена.
Сексуалните партньори също трябва да бъдат лекувани.
Винаги можете да се заразите с гонорея.

Още статии

Актуализирано: 29.06.2016 г. - Автор: Dagmar Reiche