Гонадотропин (LH) здравен портал

При жените хипофизният хормон LH (лутеинизиращ хормон) причинява овулация и образуването на жълтото тяло; при мъжете стимулира производството на тестостерон в тестисите. Определянето на LH в кръвта е важен лабораторен параметър в контекста на диагностиката на плодовитостта.

Защо гонадотропините (FSH и LH) се определят в кръвта?

Фоликулостимулиращият хормон (FSH) и лутеинизиращият хормон (LH) са хормони на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и са обобщени под термина гонадотропини (действащи върху половите жлези). И при двата пола тези хормони са необходими за правилното функциониране на половите жлези (яйчниците или тестисите).

FSH води при жени в детеродна възраст през първата половина на цикъла (от края на менструалното кървене до овулацията) до съзряването на фоликула (яйцеклетка, покрита от клетъчна обвивка) и образуването на естроген в узряващия фоликул. Влиянието на естрогена има стимулиращ растежа ефект върху лигавицата на матката („фаза на пролиферация“). При мъжете FSH е важен за правилното формиране и узряване на спермата.

Контролът на образуването и освобождаването на гонадотропин се контролира от диенцефалона (хипоталамуса) чрез следния хормон:

Определянето на гонадотропините в кръвта е необходимо за следните медицински въпроси:

• При жените:
  • неизпълнено желание да има деца,
    
  • Предполагаема дисфункция на яйчниците,
    
  • Вирилизация (маскулинизация като хирзутизъм),
    
  • ранен пубертет.
• При мъжете:
  
  • Подозрение за нарушена функция на тестисите,
  • някои вродени нарушения (например синдром на Klinefelter).

Забележка Референтните граници за гонадотропини при жените зависят от възрастта и фазата на цикъла. По тази причина по-специално трябва да се знае фазата на цикъла (в идеалния случай кръвта се взема във фаза на ранен цикъл).

Какво означават високи/ниски нива на гонадотропин?

За един Увеличение на гонадотропините възможни са следните причини:

• При жените:
  • Неизправност на яйчниците: преждевременен пубертет, менопауза, автоимунни заболявания, увреждане на яйчниците.
• При мъжете:
  • Синдром на Клайнфелтер (хипогонадизъм).

За ниски нива на гонадотропин възможни са следните причини:

Диагностика на плодовитостта

Лабораторната диагностика предоставя ценни услуги за изясняване на неосъщественото желание за раждане на деца. Преди съответния кръвен тест обаче се изисква подробна медицинска дискусия с лекуващия лекар, като част от която се планира диагностичната процедура (анамнеза).

Ценна информация може да бъде получена от анамнезата, която впоследствие ускорява разследването. Освен това е важно лекуващият лекар да попита какъв тип неизпълнено желание да има деца:

• първичен стерилитет: няма първа бременност в рамките на една година въпреки редовния незащитен полов акт.
  
• вторичен стерилитет: няма по-нататъшна бременност след предишна бременност въпреки редовния незащитен полов акт.
  
• Безплодие: след зачеването плодът не изтича.

Има неизброими причини за неосъщественото желание да има деца - напр.:

Преди да се обмисли лечението на неизпълненото желание за раждане на деца, причините трябва да бъдат точно изяснени. Има различни диагностични стратегии в зависимост от пола.

• При жените:
  
  • анамнес,
    
  • Измервания на базалната телесна температура,
    
  • гинекологични/урологични прегледи,
    
  • Диагностика на инфекцията (хламидия, херпес, други инфекциозни полово предавани болести),
    
  • Хормонална диагностика (измерване на кръвното ниво на щитовидната жлеза, хипофизата, половите жлези, хормоните на кората на надбъбречната жлеза и др.),
    
  • тестове за хормонална функция,
    
  • генетична диагностика.
• При мъжете:
  
  • анамнес,
    
  • урологичен преглед,
    
  • Спермиограма (физико-химично, микроскопично-морфологично и функционално изследване на спермата),
    
  • Диагностика на инфекцията (хламидия, херпес, други инфекциозни полово предавани болести),
    
  • Хормонална диагностика (измерване на кръвни нива на хормони на щитовидната жлеза, хипофизата и половите жлези),
    
  • тестове за хормонална функция,
    
  • генетична диагностика.

В зависимост от причината за неосъщественото желание за раждане на деца може да се проведе подходящо лечение:

Референтна стойност

Единица за справка

Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
mU/mL (милиунита на милилитър)	зависим от възрастта	0,8-8,3 mU/mL	зависим от цикъла	зависим от цикъла

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализирано на 29 октомври 2019 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти

---