Гняв - бяс
Общ преглед
Бяс (бяс) е заболяване, причинено от вирус, който засяга централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък) както при животните, така и при хората. Животните, заразени с този вирус, могат да разпространят болестта чрез слюнка или контакт с мозъчна тъкан.
Хората могат да получат болестта от ухапвания, произведени както от диви, така и от домашни животни. Поради обширните програми за ваксинация срещу бяс болестта става все по-рядка в развитите страни, но е много по-често срещана в развиващите се страни.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Бясът е заболяване, причинено от инфекция с вирус, което най-често се появява в резултат на контакт със слюнката на заразените животни. В повечето случаи вирусът се открива при диви животни, като прилепи, миещи мечки, скункс, лисици или койоти. Поради тази причина се препоръчва да се уведомяват медицинските органи, когато се появят нападения върху животни, особено ако те са диви. По този начин лицето или лицата могат да бъдат информирани за възможността от заразяване с бяс и дали се изискват или не профилактични мерки. Понякога вирусът може да се предаде чрез домашни любимци, като котки или кучета, но това рядко се случва поради ефективни програми за ваксинация. Домашните любимци, които никога не напускат апартамента, имат много нисък риск да бъдат изложени на вируса на бяс. В още по-редки ситуации някои хора могат да се заразят, без да бъдат ухапани от нападнато животно, или чрез манипулиране на заразено животно, или чрез вдишване на вируса, особено на места, където той се намира в много големи количества (пещери в живи прилепи например).
симптоми
Появата на симптомите бележи еволюционен стадий на заболяването, който често е фатален. Вирусът атакува и уврежда централната нервна система, която включва както мозъка (мозъка), така и гръбначния мозък. За да се предотврати бяс, заразените хора трябва да бъдат лекувани, преди да се появят някакви симптоми. Първите симптоми могат да се появят в период между няколко дни и почти една година, но в повечето случаи симптомите се развиват за 4-6 седмици от момента на инфекцията. Лечението на заболяването също е показано, ако симптомите не започват скоро след излагане на вируса, който причинява заболяването.
Нападнатите животни могат да показват видими симптоми или поведенчески разстройства. Животно, което е ухапало човек и се е държало или се държи странно, може да бъде заразено с вируса на бяс. Важно е да следвате животното възможно най-много, за да осигурите подходящо лечение в подходящото време на всяко лице, което е влязло в контакт с това животно.
Много е възможно животното да има бяс, ако показва следните признаци:
- липса на страх от хората, особено от дивите животни
- срамежливо отношение към домашен любимец, който обикновено беше приятелски настроен
- безпокойство, възбудимост, агресия или внезапни промени в поведението
- излишно слюноотделяне
- животни, активни през нощта (прилепи, миещи мечки и скункс), които стават активни през деня
- консумация на вещества, които обикновено не са годни за консумация (пика)
- парализа, която понякога може да бъде единственият признак.
Типичният инкубационен период за вируса на бяс е 4-6 седмици. През този период обикновено няма симптоми на заболяването. Първите симптоми, които се появяват, включват болка и изтръпване на мястото на ухапване, последвани от неясни симптоми, които могат да се появят при много други състояния и които включват:
- кашлица или сухота в гърлото
- болка, парене, сърбеж, изтръпване или изтръпване на мястото на ухапване или първоначално излагане
- безпокойство или безпокойство, което се влошава и може да прогресира до екстремна възбуда
Последващите симптоми са по-специфични и могат да включват:
- редуващи се периоди на нормално поведение и причудливо или необичайно поведение (тревожност, халюцинации, делириум);
Първа помощ в различни ситуации
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
- страх от вода (хидрофобия) или страх от въздух (аерофобия);
- мускулни спазми в мускулите на лицето, шията или диафрагмата, последвани от конвулсии;
- парализа, която често е единственият симптом, се развива в случай на по-рядко срещана форма на бяс, паралитичен бяс, която се появява след ухапване от вампирски прилепи;
- големи колебания в телесната температура, пулса и кръвното налягане;
разследвания
Разследванията улесняват диагностицирането на бяс при хора и могат да включват:
- директен тест за флуоресцентни антитела. Това е често срещан, бърз тест, който открива протеините, съставляващи вируса на бяс. Тестът се извършва чрез вземане на тъканна проба от потенциално заразената област;
- тест за верижна полимеризация. Този тест открива генетичния материал (ДНК) на протеините на вируса на бяс, много е точен и може да бъде направен от слюнка, цереброспинална течност или друга тъкан.
Диагнозата при животни също е трудна. Животните, които се държат странно, могат да бъдат заразени с вируса на бяс.
Предположението, че животното е заразено, се основава на:
- вид животно, някои животни имат по-голям риск от заразяване, като: прилепи, скункс, миещи мечки, лисици и койоти;
- поведение на животни, като прекомерно слюноотделяне или агресивно поведение;
- рискът от заболяване, възникващо в определен географски район;
- датата на последната ваксинация на животното.
Ако дадено лице е било ухапано или изложено по друг начин на вируса на бяс, може да се направят поредица от ваксини, като профилактика след експозиция, докато резултатите от тестовете потвърждават заболяването и целят да предотвратят появата на болестта преди потвърждаване на диагнозата. чрез специфични тестове.
Ухапвания, причинени от животно с нисък риск от заразяване с бяс
Ако животно с нисък риск от заразяване с вируса на бяс, като домашни любимци като котки или кучета, ухапе някого, то трябва да бъде уловено от власти, специално обучени да ловят заразени с бяс животни, като ги държат в карантина. и ги проследява за около 10 дни и ако:
- животното не показва признаци на заболяване през този период, предполага се, че не е било нападнато по време на ухапването и че ухапаното лице не се нуждае от лечение;
- животното развива признаци на заболяване, тогава ще започне превантивно лечение. Заразеното животно ще бъде убито (евтаназирано) и мозъчната му тъкан ще бъде подложена на тестове, за да се потвърди съществуването на болестта. Извършването на тези тестове отнема само няколко часа. Ако резултатът е отрицателен, превантивното лечение може да бъде спряно.
Ухапвания, причинени от животно с висок риск от заразяване с бяс
Лечение - общо
След евентуално излагане на вируса на бяс са необходими почистване на рани и ваксинация, тъй като това са най-ефективните начини за спиране на разпространението на инфекцията.
Когато човек е ухапан от животно, раната трябва да се почисти незабавно с обилно количество сапун и вода, за да се намали рискът от инфекция. Препоръчително е да се извърши специализирана медицинска консултация, за да се установи по-сложно лечение на раната.
В случай на излагане на вируса на бяс е необходимо да се прилагат някои ваксини. Това са терапия след експозиция. Ваксинацията помага на имунната система да се бори с болестта в ранните етапи. Когато се прилагат ваксини преди появата на тежки симптоми, те обикновено предотвратяват развитието на инфекцията и увеличават шансовете за възстановяване. Ако се появят симптомите на заболяването, ваксините вече не са ефективни и заразеното лице умира. Ваксината се прилага според риска от излагане на вируса на бяс. Лекари от дирекция "Здравеопазване"
Местното население може да оцени този риск и да определи дали е необходима ваксинация. Сред факторите, взети под внимание при определяне на риска, са:
- тип експозиция - излагането на вируса на бяс може да се постигне чрез ухапване или други рани. Рани (инфекция възниква, когато открита лезия на кожата или лигавиците е изложена на вируса) рядко водят до заболяването, необходимо е лечение;
- вида на засегнатото животно - някои животни имат по-висок риск от заразяване с вируса на бяс. Честите носители на този вирус са прилепи, скункс, миеща мечка, лисици и койоти.
Профилактика след експозиция
Видовете ваксина срещу бяс включват:
- инжектиране на антитела - инжектирането на антитела срещу бяс (имуноглобулини) инактивира вируса на бяс, който се намира близо до раната (входа на тялото), но също така и този, който се е разпространил в тялото, докато тялото може да синтезира собствените си антитела;
- серийна ваксинация - инжектирането на серийни ваксини кара имунната система да повиши отговора си към вируса на бяс. Използваните ваксини срещу бяс включват човешка диплоидна клетъчна ваксина, атенюирана ваксина срещу вируса на бяс, пречистена ваксина от пилешки ембрион.
Световната здравна организация одобри други ваксини, някои от които могат да се прилагат подкожно, а други се получават от нервна тъкан. Тъй като тези ваксини принадлежат на по-старо поколение, те имат повече странични ефекти.
Профилактична ваксинация
Някои професии, хобита или чести пътувания до развиващите се страни имат повишен риск от излагане на вируса на бяс. В тези случаи се препоръчва профилактична ваксинация или профилактика преди експозиция. Ваксините срещу бяс също се препоръчват за пътуване до селските райони на страните с риск от инфекция. В много развиващи се страни в Азия, Африка и Южна Америка бясът е често срещано състояние, като повечето хора се заразяват чрез ухапвания от кучета. Тъй като децата имат по-висок риск от ухапване от възрастните и ухапванията при децата са по-тежки, препоръчва се профилактична ваксинация преди пътуване.
Късен стадий на заболяването
След като се появят симптоми, функциите на сърцето, белите дробове и други жизненоважни органи могат да се поддържат за известно време чрез интензивни медицински мерки, но в крайна сметка пациентът ще умре. В изключително редки случаи с помощта на ваксини пациентът може да бъде излекуван. След всеки контакт с животно, което може да бъде заразено, е необходимо да се започне лечение.
Амбулаторно лечение
Амбулаторното лечение е ограничено до избягване на контакт с вируса, незабавно и подходящо лечение на раната, последвано от специалист, за да се определи дали съществува риск от инфекция.
За да се избегне контакт с вируса на бяс, се препоръчва:
- ваксинация срещу бяс на домашни любимци като котки и кучета;
- ако домашният любимец е имал друг собственик, новият собственик трябва да му поиска лист за ваксинация на животното. Ветеринарните лекари издават сертификат след ваксинация на животните. Когато няма такива документи, е необходимо ветеринарният лекар да потвърди ваксинацията;
- избягвайте всякакъв контакт с прилепи. В някои географски райони наличието на бяс при хората е свързано с контакта на заразените хора с прилепи;
- избягване на контакт или опити за опитомяване на диви животни като лисици, скункс, миещи мечки или койоти. Децата трябва да бъдат обучени да избягват тези животни;
- боклукът трябва да се съхранява в специално проектирани контейнери, в найлонови торби, за да не привлича диви животни;
- блокиране на всички възможни пътища за достъп на диви животни у дома;
- избягване на контакт с трупове на животни и особено с мозъчната им тъкан.
Самообслужване при ухапвания от животни
В случай на ухапвания от животни или други контакти с риск от инфекция, могат да се предприемат следните мерки:
- почистване на раната и други открити места със сапун и вода. След това е необходима медицинска консултация, за да се реши дали са необходими други мерки;
- ако животното, което причинява ухапването, е домашно (куче, котка), ние се опитваме да го хванем или да се свържем със собственика;
- ако ухапването е причинено от диво животно, не се препоръчва да го хванете. Трябва да се установи видовете, към които принадлежи животното и дали има поведенчески разстройства. Ако животното е било убито, главата му трябва да се държи, без да докосва мозъка. Лекарите от Дирекцията за обществено здраве ще изследват тази тъкан, за да установят дали вирусът присъства;
- всяка силна ухапване или драскотина трябва да се докладва на дирекцията за обществено здраве. Лекарите ще преценят риска от инфекция и ще заловят животното за тестване, което, ако е заразено, ще бъде евтаназирано;
- Специалистите ще решат дали е необходима ваксинация срещу тетанус, за да се осигури защита срещу тетанус (инфекция, която възниква, когато тетанусната бактерия влезе в контакт с отворена рана). След това ваксинацията срещу тетанус, извършена в детска възраст по националната програма за ваксинация, трябва да се повтаря на всеки 10 години. Реваксинацията също се препоръчва, когато има заразена рана и са изминали повече от 5 години от последната ваксинация или ако датата на последната ваксинация не е известна. Препоръчва се ваксинацията срещу тетанус да се направи през първите 48 часа след ухапване или замърсяване на раната.