GLUCOSE FRESENIUS - Глюкоза - Дозировка, странични ефекти, бременност - Doctissimo
Това лекарство обикновено се предписва за:
Показания + -
Това лекарство се препоръчва в следните случаи:
рехидратация, когато има загуба на вода, по-голяма от загубата на натриев хлорид и други осмоли;
предотвратяване на дехидратация;
средство за терапевтичен принос в предоперативния, интраоперативния и непосредствения следоперативен период;
профилактика и лечение на кетоза при недохранване.
Как да го взема + -
Дозировката трябва да се коригира в зависимост от клиничното състояние на пациента, в зависимост от теглото, диетата и всякакви допълнителни терапии.
Скоростта на инфузията не трябва да надвишава обем, съответстващ на 0,5 грама глюкоза на минута.
Централна или периферна интравенозна употреба.
Течният баланс, серумната глюкоза, серумният натрий и други електролити могат да бъдат наблюдавани преди или по време на приложението, особено при пациенти с прекомерно неосмотично освобождаване на вазопресин (синдром на секреция на антидиуретичния хормон, SIADH) и при пациенти, лекувани едновременно с вазопресин агонистични лекарства, поради риск от хипонатриемия.
Мониторингът на серумния натрий е особено важен за продукти, чиято концентрация на натрий е по-ниска от серумната концентрация на натрий. След инфузия на GLUCOSE FRESENIUS 5% се получава бърз активен транспорт на глюкоза в клетките. Това насърчава ефект, който може да се разглежда като прием на безплатна вода и може да доведе до тежка хипонатриемия (вж. Точки 4.4, Взаимодействия с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие и Нежелани реакции).
Възможни нежелани реакции + -
Клас на системните органи
Симптоми (термини от MedDRA от по-ниско ниво)
Нарушения на метаболизма и храненето
Нарушения на нервната система
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
Глюкозна полиурия
Общи нарушения и състояния на мястото на приложение
Инфекция на мястото на инжектиране
Екстравазация, простираща се от мястото на инжектиране.
* Нозокомиалната хипонатриемия може да причини необратими мозъчни увреждания и смърт поради развитието на остра хипонатриемична енцефалопатия (вж. Точки Дозиране и начин на приложение и Предупреждения и предпазни мерки при употреба).
Докладване на предполагаеми нежелани реакции
Декларирането на предполагаеми нежелани реакции след разрешаване на лекарството е важно. Тя позволява непрекъснато наблюдение на съотношението полза/риск на лекарствения продукт. Здравните специалисти съобщават за всяка предполагаема нежелана реакция чрез националната система за докладване: Националната агенция за безопасност на лекарствата и здравните продукти (ANSM) и мрежата от регионални центрове за фармакологична бдителност - Уебсайт: www.signalement-sante.gouv.fr.
Противопоказания + -
- Надуване на водата
- Непоносимост към глюкоза
Приложението на това лекарство е противопоказано в следните случаи:
непоносимост към глюкоза.
Предпазни мерки при употреба + -
- Мониторинг на хидронатриевия баланс
- Мониторинг на кръвната захар
- Мониторинг на гликозурия
- Мониторинг на ацетонурия
- Мониторинг на калия в кръвта
- Мониторинг на фосфоремия
- Диабетна
Специални предупреждения
Придържайте се към бавна скорост на инфузия поради риск от нежелана осмотична диуреза.
Преди употреба проверете яснотата на разтвора, целостта на контейнера и неговото затваряне. Изхвърлете всеки повреден или частично използван контейнер.
Мониторинг на клиничен и биологичен статус (кръв и урина), включително баланс на натриев хидроксид, гликемия, гликозурия и ацетонурия, серумен калий и фосфоремия.
Ако е необходимо, допълнете парентералния прием с инсулин и калий.
При диабетици наблюдавайте кръвната захар и гликозурията и евентуално коригирайте дозата на инсулина.
Не прилагайте едновременно кръв, използвайки един и същ инфузионен набор, поради риск от псевдоаглутинация.
Интравенозните инфузионни разтвори с 5% глюкоза са изотонични. По-концентрираните глюкозни разтвори са хипертонични. В организма обаче разтворите, съдържащи глюкоза, могат да доведат до ефект, който може да се разглежда като снабдяване с безплатна вода поради бързия активен транспорт на глюкоза в клетките. Това може да доведе до тежка хипонатриемия (вж. Точка 4.2).
В зависимост от тона на разтвора, обема и скоростта на инфузия, както и основното клинично състояние на пациента и способността му да метаболизира глюкозата, интравенозното приложение на глюкоза може да доведе до електролитни дисбаланси, най-важният от които е хипоосмотичен или хиперосмотичен хипонатриемия.
Пациенти с неосмотично освобождаване на вазопресин (напр. Остри състояния, болка, следоперативен стрес, инфекции, изгаряния и патологии на централната нервна система), пациенти със сърдечни патологии, чернодробни и бъбречни пациенти, както и пациенти, изложени на агонисти на вазопресин (вж. Точка Взаимодействия с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействия) са изложени на особено висок риск от остра хипонатриемия, свързана с вливането на хипотонични течности.
Острата хипонатриемия може да доведе до остра хипонатриемична енцефалопатия (мозъчен оток), характеризираща се с главоболие, гадене, конвулсии, летаргия и повръщане. Пациентите с мозъчен оток са изложени на особено висок риск от тежки, необратими и животозастрашаващи мозъчни увреждания.
Децата, жените в детеродна възраст и пациентите с намалено мозъчно съответствие (напр. В резултат на менингит, вътречерепно кървене или контузия на мозъка) са изложени на особено висок риск от тежък и извършване на мозъчен оток.
Предпазни мерки при работа с торбата
Не използвайте въздухозаборник.
Пречистете инфузионната система така, че да не преминава въздух.
Не свързвайте последователно, тъй като остатъкът от първия контейнер може да бъде увлечен от разтвора от втория контейнер и да причини риск от въздушна емболия.
Наркотични взаимодействия + -
Лекарства, увеличаващи ефекта на вазопресин
Изброените по-долу лекарства увеличават ефекта на вазопресин, което води до намалена бъбречна екскреция на вода без електролит и повишен риск от вътреболнична хипонатриемия след лечение с интравенозни течности. Неправилно балансиран (вж. Точки 4.2, 4.4 и 4.8).