Главоболие; Bausch Lomb

Малко хора могат да кажат, че никога през живота си не са имали главоболие. Цифрите говорят сами за себе си: над 70 процента от населението са заявили в проучванията, че имат главоболие по-често. Това засяга около 58 милиона души само в Германия.

Днес се различават общо около 220 различни вида главоболие. Най-често срещаната форма, главоболие от напрежение, е за

Отговаря за 54 процента от всички разстройства на главоболието, последвано от мигрена

38 процента. Останалите 8% са други главоболия, като Б. клъстерно главоболие, главоболие с наранявания на главата, с метаболитни заболявания и заболявания на кръвоносните съдове и главоболие, предизвикано от лекарства.

За около 80% от хората, които страдат от главоболие от напрежение и 95% от засегнатите от мигрена, болката представлява значително ограничение на тяхното благосъстояние, което също може да доведе до намаляване на трудоспособността.

Децата също не са пощадени от главоболие.

Според проучване на над 5000 училищни деца във Вупертал, 90 процента от 9-годишните са имали опит с главоболие. Според проучването всяко десето ученическо дете е засегнато седмично или дори ежедневно.

причини

Болката е сетивно възприятие от различна степен. Например, тя може да бъде лека или силна, пробождаща, дърпаща или изгаряща. При главоболие могат да наранят различни области, например челото, слепоочията или дори цялата глава.

Болката се причинява от мрежата от нерви, разположени под скалпа. Някои нерви в областта на лицето и шията също могат да излъчват болка, както и мускулите на главата и кръвоносните съдове в мозъка, тъй като съдържат нервни влакна или са заобиколени от нервни влакна.

Черепната кост и самият мозък не са засегнати, защото няма нервни влакна, които са чувствителни към болка. Свободните окончания на чувствителните към болка нерви, наречени болкови рецептори или ноцицептори, се дразнят от стрес, мускулно напрежение, разширени кръвоносни съдове и други причинители на болка. Стимулираният по този начин рецептор за болка изпраща съобщение чрез нервните влакна до нервните клетки в мозъка. Сигналът казва, че определена част от тялото напр. боли областта на челото.

Информацията за събитието на болката може да бъде повлияна в мозъка, например от собствените болкоуспокояващи химически вещества, ендорфини. Смята се, че хората с често главоболие или други състояния на хронична болка произвеждат по-малко ендорфини, отколкото хората без болка.

Напрегнато главоболие

Напрегнатото главоболие е най-често срещаният вид главоболие, което представлява 54 процента от всички оплаквания от главоболие. Може да се характеризира като тъпо притискане или дърпане. Почти всеки възрастен е страдал от главоболие от напрежение в даден момент от живота си.

Ако това явление се проявява само около 1 до 2 дни в месеца, експертите говорят за епизодично главоболие от напрежение. Хроничното главоболие от напрежение се характеризира с това, че се появява средно на всеки 2 дни или дори е станало ежедневен спътник. За разлика от мигрената и епизодичните форми, хроничното главоболие от напрежение се увеличава с възрастта.

Към днешна дата обаче не е известно какво точно причинява напрежението в главоболието. В развитието вероятно участват няколко фактора, например стрес на работното място, твърде малко сън или напрежение в областта на врата и шията. Често се наблюдава повишена чувствителност към болка на мускулите в областта на главата и лицето - знак, че болката в мозъка е нарушена.

Веществото серотонин, което участва в предаването на стимули, изглежда играе ключова роля тук: ако запасите от серотонин в мозъка са добре запълнени, усещането за болка е нормално. Ако обаче се произвежда твърде малко серотонин или ако консумацията е твърде висока, прагът на болката в мозъка вероятно ще спадне, чувствителността се увеличава и дори най-малкият стимул се усеща като болка. Много различни процеси могат да нарушат серотониновия баланс и да причинят прекомерна консумация на серотонин.

Като цяло изпразнените запаси от серотонин могат да се напълнят чрез почивка и релаксация. Това обаче не е така при хроничното главоболие при напрежение: дефицитът на серотонин става постоянен.

Локализация на болката и характеристики

Главоболието при напрежение често започва в задната част на главата или в областта на челото и оттам се разпространява по цялата глава. Една или двете страни на главата могат да бъдат засегнати. Леката до умерено силна болка се усеща като тъпа, притискаща или дърпаща и може да продължи между 30 минути и 7 дни, ако не се лекува.

Потенциални тригери за главоболие от напрежение

Стрес на работа или в личния живот
Тревожност и депресия
Лоша стойка, когато седите или спите
Работа при лоша светлина
Несъвместимост на темпоромандибуларните стави
липса на сън
Висока консумация на алкохол и никотин

мигрена

Мигрената е силно главоболие, което се повтаря на равни интервали и обикновено се усеща като пулсиращо или пробождащо.

Мигрената е често срещано състояние; Според изчисленията, около 32% от жените и 22% от мъжете в Германия са засегнати, като мигрената се среща по-рядко и в двете групи с нарастваща възраст. Сложното неврологично заболяване е „по-младо“ през последните години: все повече деца вече страдат от мигрена.

Причините за мъчителната гръмотевична буря в главата все още не са напълно проучени - генетичното предразположение и околната среда могат да повлияят еднакво.

„Мигренозният мозък“ има по-висока степен на внимание към получаване на определени стимули. В много ситуации обаче склонните към мигрена също могат да постигнат специални резултати.

Локализация на болката и характеристики

При около десет процента от засегнатите от мигрена пристъпите на болка се предшестват от трептене или ярки светкавици пред очите до сензорни смущения, симптоми на парализа и световъртеж, така наречената аура. Тази аура може да продължи до 60 минути.

Болката, подобна на атака, може да бъде описана като пулсираща, пулсираща или ударена. Болката често започва в областта на шията и след това се концентрира най-вече от едната страна на главата, но може да промени и страни.

Ако не се лекува, болката може да продължи от 4 до 72 часа. Той е със средна до висока интензивност и се увеличава с физическа активност, така че работата или редовното ежедневие вече не са възможни. Дори при най-малкото усилие, като навеждането надолу или изкачването на стълби, главата изглежда експлодира. Мигрената често е придружена от гадене и силно повръщане. Много пациенти са чувствителни към шум, светлина и миризми.

Възможни тригери за мигренозни атаки (задействащи фактори)

Съществуват различни стимули - така наречените тригерни фактори -, които могат да предизвикат мигрена. Кои фактори стават под въпрос при коя комбинация варира от човек на човек. С други думи, това, което не засяга един човек, може да доведе до тежка мигренозна атака при друг.

Стрес (забързан, времеви и работен натиск, тормоз, страх, спорове)
Промяна в ритъма сън-събуждане (твърде много или твърде малко сън)
Алкохолни напитки или някои храни (червено вино, бира, кафе, сирене, шоколад, ядки, пшеница, свинско месо, цитрусови плодове, домати, азиатска храна: „Китайски синдром“)
Времето (сешоар, екстремни метеорологични условия, влажни условия)
Промени в хормоналния баланс (овулация, менструация, противозачатъчни хапчета)
Начало на ваканция или уикенд (стресът изведнъж пада)
Пътуване и джет лаг
Опушени или прегряти помещения
Нередовно хранене или диета
Ярка или трептяща светлина
Шум и силни миризми

Важно: Опитайте се да разпознаете личните си тригери, за да можете да ги избегнете целенасочено. Можете да направите това, като водите дневник за главоболие.

клъстерно главоболие

Кога Клъстерно главоболие са най-тежките пристъпи на болка, които се появяват периодично (клъстер, английски = натрупване). Клъстерното главоболие се среща предимно при мъжете (съотношение мъже/жени = 4: 1).

Клъстерно главоболие - местоположение и характеристики на болката

Силна едностранна болка в очите, челото и/или слепоочията, силна до непоносима, пробождаща, скучна.

Честота и продължителност
1-3 епизода/година, над 2-6 седмици, от 1 атака през ден до 8 атаки на ден, продължителност на атаката от 30 до 90 минути

време
често по едно и също време, най-вече през нощта

спусък
Алкохол, никотин, ослепителни светлини

Съпътстващи симптоми
Зачервяване на очите, увиснали клепачи, свиване на зениците, сълзене, изпотяване и зачервяване на лицето, запушване на ноздрата или повишена хрема в засегнатата половина на лицето

лечение
Вдишване на 100% кислород (7 литра в минута), ксилокаин (локално интраназално), дихидроерготамин (подкожно, т.е. под кожата), суматриптан (подкожно), золмитриптан назален спрей

Съвети

Общи съвети за поведение

Съвети за релаксация

Кога да посетите лекар?

Ако един или повече от следните симптоми и симптоми се появят във връзка с главоболие, моля, консултирайте се с лекар.

виене на свят
Зрителни смущения, напр. Б. Двойно виждане
Отпадане на речта
Повръщане на празен стомах
Парализа
Замъгляване на съзнанието
Припадъци
Скованост на врата, фотофобия
Втрисане, висока температура
Първа поява на главоболие на 40-годишна възраст+
Главоболието се увеличава по честота, тежест и продължителност въпреки лечението
Необходими са все повече лекарства за облекчаване на главоболието

лечение

За да се държите правилно и да управлявате главоболието си, трябва да знаете вашия тип главоболие.

В случай на главоболие съществуват различни методи за борба и предотвратяване на болката. В допълнение към болкоуспокояващите, нелекарствените лечения също могат да намалят появата на пристъпи на болка.

Съществуват и редица методи за релаксация и домашни средства, които някои застъпват, а други отхвърлят, тъй като не са научно доказани. Най-добре е сами да разберете кои методи и средства са полезни за вас, защото: това, което ви помага, може да не работи за някой друг.

Съществуват и общи правила за поведение, които трябва да се спазват, за да се предотврати главоболие.

В случай, че главоболието ви се повтаря редовно или продължава дълго време, определено трябва да се консултирате с лекар, за да изясните причината и, ако е необходимо, да започнете подходящо лечение.

Лекарства

Лекарствата без рецепта от аптеките се използват главно за самолечение при случайни леки до умерени главоболия.

Три вещества се препоръчват предимно за самолечение: парацетамол, ибупрофен и ацетилсалицилова киселина (ASA). Всички споменати активни съставки инхибират образуването на определени тъканни хормони, простагландини, в организма. Простагландините участват в развитието на болка, треска и възпаление. Те активират топлинния център в мозъка и сенсибилизират рецепторите за болка.

Парацетамол (съдържащ се във вивимед и вивимед N) има аналгетичен и антипиретичен ефект, едва ли има някакво противовъзпалително средство.

Ибупрофен (съдържащ се в Ibu 400 Dr. Mann) има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

Ацетилсалициловата киселина (ASA) се използва за борба с болката и температурата, а във високи дози и за ревматично възпаление.

Кофеинът засилва ефектите на парацетамола и АСК. Той свива мозъчните съдове и по този начин помага срещу главоболие.

В случай на мигренозни атаки с гадене и повръщане, трябва да се вземе антиеметик (против гадене) с активната съставка метоклопрамид или домперидон, преди да се използва обезболяващо средство (аналгетик). По този начин симптомите на гадене и повръщане могат да бъдат намалени целенасочено и стомашната и чревната активност се нормализира. Антиеметикът може да ускори усвояването на болкоуспокояващото.

При тежки пристъпи на мигрена, при които аналгетикът без рецепта не подобрява симптомите, трябва да се използват препарати, предписани от лекар. Вече са на разположение голям брой триптани - това са вещества, които действат директно върху възпалените кръвоносни съдове в мозъка, където се появява болката. Триптаните включват суматриптан, золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, алмотриптан, елитриптан и фроватриптан, някои от които могат да се използват като таблетки, предварително напълнени спринцовки, назални спрейове или супозитории.

В случай на редовно повтаряща се, очевидно силна или хронична болка, определено трябва да се консултирате с лекар, за да изясните причините и, ако е необходимо, да започнете лечение по индивидуално разработен план. Лекарят обикновено лекува главоболието. В по-сложни случаи обаче трябва да се потърси специалист по нервни заболявания (невролог) или болкотерапевт.

По принцип, нито аптечните, нито болкоуспокояващите с рецепта не трябва да се приемат безразборно.Моля, попитайте Вашия лекар или фармацевт за странични ефекти, взаимодействия с други лекарства и други рискове.